延续性围产期运动指导对产妇分娩方式的影响研究

甘丽红

（广西贵港市中西医结合医院，广西 贵港 537100）

妊娠、分娩是女性正常的孕育过程，需要以健康状态为基础，但大部分孕妇在妊娠过程中不愿参加运动，使得宫内胎儿体重增长异常，并且容易出现产后盆底功能障碍。国际妇产委员会认为，应该鼓励孕妇在妊娠期间参加各项运动指导，将围产期的有氧运动纳入孕期保健的重要内容[1]。本文分析了延续性围产期运动指导对产妇分娩方式所产生的影响，为围产期保健提供参考，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院在2017年1月～2018年1月诊治进行产前检查、保健并分娩的孕妇106例进行研究分析，孕妇均为头胎、单胎妊娠，骨盆外测量为正常值，排除孕妇有妊娠合并症、多胎妊娠、意识障碍等可能影响本次研究的疾病，孕妇的沟通能力良好，均同意参与本次研究。根据保健方法的差异将孕妇分为研究组和对照组各53例，研究组孕妇的年龄为（27.4±0.4）岁，孕周为（36.8±0.2）周；对照组孕妇的年龄为（27.3±0.6）岁，孕周为（37.1±0.5）周，两组孕妇的年龄、孕周等数据不具有统计学意义。

1.2 研究方法

对照组孕妇在产科接受常规孕期保健教育，研究组接受延续性围产期运动指导，由产科医生和专业的孕期保健专家为孕妇制定针对性的延续性围产期运动指导方案[2]，以孕妇的文化背景、心理状态和运动知识了解程度为基础。让孕妇的家属一起参与运动中，作为孕妇运动的督促者。制定围产期运动计划：制定运动规划表，记录孕妇的运动情况，根据孕妇孕周的进行主要分为三个阶段的训练，第一阶段（孕期为12～28周）：每天散步15～30min，盆底训练10min；第二阶段（孕周为29～36周）：在第一阶段的基础上做孕妇操，时间为10～15min；第三阶段（孕周在36周以后）：在前两个阶段的基础上进行拉玛泽呼吸训练，时间为5min。运动指导内容：产科成立延续性围产期运动指导小组，确定小组成员，主要负责对孕妇的运动指导和相关管理，减少运动过程中孕妇的安全顾虑和错误行为，规范孕妇的锻炼行为[3]。孕妇操包括伸展运动和力量练习，伸展运动指的是上肢屈伸和扩胸运动，每次以5min为宜。力量练习：孕妇稳坐在凳子上，上手轮流向上举重量为500g的饮料瓶，上下、左右各10次。拉玛泽呼吸训练：放松运动，同时进行呼吸训练，采用腹式呼吸（运动开始和结束时使用）、胸式呼吸（第一产程使用）、浅而漫加速呼吸（第一产程加速期）、浅呼吸（开宫口时）、屏气用力（宫口全开）、哈气（控制分娩速度）。盆底训练方式：叮嘱孕妇将膀胱排空，取平卧位，将双膝屈曲并分开，类似于膀胱结石位。收缩盆底时集中注意力，保持缓慢呼吸，按照收缩肛门、尿道的顺序将盆底肌上提，保持3s后呼气放松。在锻炼过程中，大腿和臀部不参与收缩，待孕妇掌握后可随时练习。注意事项：孕妇运动的环境要温度适宜、空气新鲜，选择宽松的衣物，鞋子要注意防滑，不可空腹锻炼，以进食后30min运动为宜，并且在运动后3h补充适当的水分和能量。孕妇的运动量要适宜，适当的标准为运动后仍能够正常交谈，若运动过程中有头痛、呼吸困难、阴道出血、腹部疼痛等情况要立即停止，及时送医治疗。

1.3 效果评价

统计两组产妇自然分娩例数和对运动指导的满意情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析和处理，并对两组间自然分娩率进行x2检验差异，计数资料用（率）表示，若P＜0.05时表示数据可比。

2 结 果

研究组产妇中48例为自然分娩，分娩率为90.56%，对照组产妇中自然分娩33例，自然分娩率为62.26%，两组产妇的自然分娩率相比，x2=9.5，P＜0.05，研究组自然分娩率高，组间数据对比有统计学意义。

3 讨 论

延续性围产期运动指导贯穿整个妊娠期和围产期，通过对孕妇进行孕妇操、盆底训练、呼吸训练等运动指导能够提升自然分娩率，缩短产程，缓解产妇的分娩痛苦。延续性围产期运动指导均由保健经验丰富的医师和护士进行，能够保证运动的安全性，消除产妇的紧张和顾虑情绪，有效提升了运动指导的效果[4]。

本文分析了延续性围产期运动指导对产妇分娩方式所产生的影响，研究组产妇给予延续性围产期运动指导后，产妇的自然分娩率明显高于对照组，且产妇对运动指导的评价好，证明延续性围产期运动指导能够改善孕妇的妊娠期状态，降低分娩痛苦，提升自然分娩率，发挥了积极的围产期保健价值。运动指导包括对孕妇的盆底肌训练，为产后盆底肌的早期康复奠定基础，提升产妇的分娩预后，降低尿失禁的发病风险。

综上所述，对妊娠期孕妇进行延续性围产期运动指导能够提升产妇的自然分娩率，改善产妇的产后生活质量，促进盆底功能恢复，发挥了积极的保健价值。