舒适护理干预在阑尾炎术后患者中的应用疗效

徐国清

（枣阳市第二人民医院，湖北 枣阳 441200）

受阑尾炎手术疼痛等因素的影响，患者可产生焦虑等不良情绪，并能增加其术后发生感染等并发症的风险，影响病情康复效果[1]。对此，临床需要积极向阑尾炎手术患者提供有效的护理干预方法。本文旨在研究阑尾炎手术患者应用舒适护理干预的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本科2016年2月-2017年10月接诊的阑尾炎手术患者74例，按照随机数表法将之分成A、B两组，各组37例。A组男20例，女17例；年龄为19-50岁，平均（32.6±7.8）岁；慢性阑尾炎者，7例；急性阑尾炎者，30例。B组男21例，女16例；年龄为19-52岁，平均（32.9±8.1）岁；慢性阑尾炎者，9例；急性阑尾炎者，28例。比较各组的阑尾炎类型等基线资料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

患者围术期间都实行常规护理，内容有：术前检查，健康教育，病情观察等，A组加用舒适护理干预措施，详细如下：

（1）手术前，根据患者的实际情况合理安排其床位和病房，并定时定点对病房卫生进行打扫、消毒，勤开窗通风，保持室内空气清新，与此同时，还应结合当日的天气状况合理调整病房内的温度和湿度。视患者的家庭背景以及文化程度等，选择一种最佳的交流方式来对患者进行心理辅导，以帮助其缓解心理压力，消除不良情绪。将阑尾炎的相关知识以及手术流程和注意事项等详细告知患者，并耐心解答患者的提问，帮助其消除心中的困惑与不安感。正确指导患者取最舒适的体位，并在明确诊断后严格遵医嘱予以患者抗生素以及镇痛剂治疗。针对有发热症状的患者，需及时对其施以物理降温治疗。叮嘱患者术前常规禁食水，并注意观察患者心理情绪的变化情况，同时做好手术的各项准备工作。

（2）手术过程中，护士需和患者保持良好的沟通，带领患者熟悉手术室的环境，向其详细讲述手术流程、注意事项、麻醉方法以及治疗效果等。此外，护士还应密切配合手术医师的各项手术操作，确保手术能够顺利开展。

（3）手术结束后，协助患者更换干净的衣物，予以鼻导管吸氧以及心电监护。于患者麻醉清醒之前，每隔0.5h对其下肢进行1次按摩，并协助患者做适量的膝关节和踝关节被动训练，避免发生下肢静脉血栓。将及早下床活动对机体康复的重要性详细告知患者，比如：促进排气，减少便秘压疮发生风险，预防肠粘连等。加强对患者进行病房巡视的力度，合理调整床旁各监护仪器的声音，并集中开展治疗护理工作，避免打扰患者休息。对于已经排气的患者，需指导进食适量的易消化性食物，若患者无不适症状出现，可调整为进食易消化的普食。针对活动期间有强烈疼痛感的病例，需遵医嘱予以其止痛药物治疗。按时协助患者做有效的翻身，并予以其擦背护理，勤更换床被单，防止压疮[2]。患者离院前1d，嘱咐要养成良好的作息习惯，合理膳食，加强营养补充力度，促进病情早日康复。

1.3 评价指标

了解各组中压疮和切口感染等并发症的发生情况，同时利用调查问卷评价两组的舒适度，问卷内容包括护理态度以及护理操作等，最高100分，不舒适0-69分，舒适70-94分，非常舒适95-100分。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症

A组并发症发生1例，为切口感染，发生率为2.7%；B组并发症发生7例，包含1例下肢静脉血栓、2例压疮、4例切口感染，发生率为18.92%，组间比较差异显著（X2=5.0294，P＜0.05）。

2.2 舒适度

调查结果显示，A组非常舒适25例（67.57%），舒适11例（29.73%），不舒适1例（2.7%），舒适度为97.3%。B组非常舒适16例（43.24%），舒适13例（35.14%），不舒适8例（21.62%），舒适度为78.38%。经比较，A组的舒适度比B组高，组间差异显著（X2=6.1758，P＜0.05）。

3 讨论

临床急腹症中，阑尾炎具有比较高的发病率，且急性发作者明显多于慢性患者[3]。有报道称，若阑尾炎患者在发病后不能接受及时的对症治疗将极有可能会引发阑尾穿孔的情况，从而增加了患者临床治疗的困难度。现阶段，临床在对阑尾炎患者进行手术治疗之时，可采取具有较高针对性的措施来帮助其消除不适感，增强自信心，提高治疗配合度。研究表明，舒适护理干预作为一种比较新型的护理方法，能通过对患者进行心理、社会以及生理等方面干预的方式，让其达到一种身心愉悦的状态，从而有效促进其病情恢复，减轻躯体疼痛感，改善心理状态，确保手术质量[4]。此研究中，A组的舒适度和并发症发生率明显优于B组，P＜0.05。

总之，积极对阑尾炎手术患者辅以舒适护理干预，可有效预防手术并发症，提高身心舒适度。