研究宫颈糜烂疾病实施人性化护理的效果

李雪莲

(青海省互助县人民医院，青海 海东 810500 )

宫颈糜烂是妇科临床上的常见多发病，以脓性或血性白带为主要特征，患者同时伴有腰酸腰痛、小腹坠胀感，给患者的身心健康、生活质量均造成了不同程度的影响。有报道提出[1]，宫颈糜烂较重的宫颈改变与宫颈不良病变或癌前病变存在一定的相关性，因此，临床上对于宫颈糜烂要早发现、早诊断、早治疗。LEEP刀是近年来发展起来的用于微创诊断和宫颈疾病治疗的专业技术，具有创伤性小、出血量少、安全性高等优势，在宫颈糜烂的临床治疗上应用广泛[2-3]。但对于患者来说，手术是应激源，多数手术患者均伴有不同程度的焦虑、恐惧、不安等负面情绪，影响手术的顺利进行。鉴于此，本研究以88例宫颈糜烂患者为主要对象，对人性化护理在治疗过程中的应用效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取在我院接受治疗的88例宫颈糜烂患者为主要对象，纳入时间为2015年10月～2017年10月，随机将其分为两组，44例/组。对照组中：年龄区间为23～47岁，平均年龄为（32.26±2.15）岁；病程为1～12个月，平均病程为（6.03±1.15）月。观察组中：年龄区间为22～47岁，平均年龄为（32.38±2.25）岁；病程为1～13个月，平均病程为（6.08±1.21）月。在统计学软件中录入两组患者的年龄和病程资料，经统计学分析发现，两组患者在上述各项一般资料的对比上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组患者均接受LEEP刀治疗，分别接受不同的护理方式。

对照组（常规护理）：术前对患者的各项生命体征指标进行密切监测，确保各项指标稳定，符合手术要求；做好术前准备，向患者介绍手术的相关注意事项及配合内容。术后向患者及家属说明护理要点，询问患者的身体情况，若有异常，及时上报主治医师，帮助患者制定科学的饮食方案，指导其养成良好的生活习惯和卫生习惯。

观察组（常规+人性化护理）：建立于常规护理基础上，术前：对患者的身体状况进行整体评估，护理人员针对每一位患者的身体特征和疾病严重程度，制定个性化的护理方案。同时，对患者和家属进行针对性的心理辅导和干预，告诉患者要积极的配合医生完成手术，并用以往的成功案例为说明，增强患者的信心，使其积极配合治疗。在护理过程中，护理人员要体现出亲切、耐心和尊重，主动询问患者的感受，并认真耐心予以解答。告诉患者术前休息好的重要性，并做好手术准备。巡回护士负责引导患者熟悉手术室环境，以消除患者的陌生感和恐惧感。术中：巡回护士全程陪同，调整手术室的温度和湿度，最大程度上保障患者的舒适感，麻醉前与患者交流，安抚其情绪，使患者顺利进行手术状态。术后，帮助患者整理好衣物，患者苏醒后，叮嘱患者和家属要注意保暖，密切观察患者阴道分泌物的颜色和流量，做好预防并发症的护理。同时，针对每位患者的情况，制定针对性饮食方案，保障机体营养供应。

1.3 观察及评价指标

（1）采用SAS（焦虑自评量表）[4]、SDS（抑郁自评量表）[5]分别评估两组患者的焦虑和抑郁程度，评估时间包括护理前和护理后，分数越高，说明负面情绪越严重。

（2）对两组患者的并发症发生情况进行统计，主要包括切口感染、出血、腹部疼痛，计算并对比两组的术后并发症发生率。

（3）采用问卷调查的方式评估两组患者对护理工作的满意程度，满意度评估分为非常、基本和不满意三级，对各级人数进行统计，计算并对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x²检验；采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的负面情绪评分对比分析

护理前，观察组患者的SAS评分为（46.26±3.32）分，对照组的SAS评分为（46.29±3.28）分，差异无统计学意义（t=0.043，P＞0.05）。观察组的SDS评分为（47.75±3.21）分，对照组的SDS评分为（47.77±3.28）分，差异无统计学意义（t=0.029，P＞0.05）。

护理后，观察组患者的SAS评分为（26.63±2.28）分，对照组的SAS评分为（39.65±2.54）分，差异有统计学意义（t=25.303，P＜0.05）。观察组的SDS评分为（27.74±2.11）分，对照组的SDS评分为（40.16±3.96）分，差异有统计学意义（t=18.361，P＜0.05）。

2.2 两组患者的术后并发症发生率对比分析

观察组的术后并发症发生情况：切口感染1例，出血1例，腹部疼痛1例，并发症发生率为6.82%。对照组的术后并发症发生情况：切口感染4例，出血2例，腹部疼痛4例，并发症发生率为22.73%。差异有统计学意义（x2=4.423，P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理工作的满意度情况比较

观察组患者对护理工作的满意度情况如下：非常满意30例，基本满意12例，不满意2例，护理满意度为95.45%。对照组患者对护理工作的满意度情况如下：非常满意20例，基本满意15例，不满意9例，护理满意度为79.55%。差异有统计学意义（x2=5.091，P＜0.05）。

3 讨 论

一直以来，患者是医疗服务的主要对象，近年来，“以患者为中心”的服务理念愈发显著，且渗透在临床服务的各个方面中。人性化护理是临床护理学中非常重要的一种模式，体现了医疗服务中的人本思想，充分体现了患者在护理工作中的主体地位。本研究旨在评估人性化护理模式在宫颈糜烂患者围术期的应用效果，经研究发现，与仅给予常规护理的患者相比，实施人性化护理的患者焦虑、抑郁等负面情绪改善更为明显，说明围术期的心理干预作用显著。并且，患者术后的并发症发生率低，这说明术后对患者进行针对性的并发症护理可有效改善预后。同时，实施人性化护理的患者对护理工作的总体满意度相对较高，这说明人性化护理已经得到了患者的接受和认可，对于此种护理在临床上进一步应用奠定了重要基础。本结果与李玲、焦春茹等人报道中的结果较为相似性，体现了人性化护理在临床护理学中的重要地位和价值，可改善患者的不良情绪，使其积极的接受和配合治疗，提高治疗的安全性及有效性，促进医患、护患关系的健康发展。

综上所述，对宫颈糜烂疾病患者实施人性化护理，有利于改善患者的负面情绪，提高患者满意度，且患者并发症发生率低，治疗安全性高，值得进一步推广应用。