B超诊断小儿肠套叠的效果分析

陈爱英

（汉寿县妇幼保健院，湖南 常德 415918）

小儿肠套叠是临床上一种较为常见的婴幼儿急腹症，以4-10月大的婴儿群体为主要病发群体，尤其是多发于春末夏初之季。临床上，患儿常表现为：腹痛、便血、呕吐、父母腊肠状肿块等，必须要及时加以诊断，并给以有效的治疗。否则，就会对患儿的健康和生命带来严重的威胁。在诊断的过程中，由于患儿年龄较小，存在一定的难度[1]。在传统的诊断中，均是采用X线诊断方式，但其精确度不高，还具有一定的辐射性，其效果不甚理想。而B超在诊断的过程中，不仅操作简单，而且具有良好的效果，已经得到了广泛的应用。为了进一步研究B超诊断小儿肠套叠的效果，我院选取了2016年1月～2016年12月期间收治的96例小儿肠套叠患者作为研究对象，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月期间收治的96例小儿肠套叠患者作为研究对象，患儿纳入的标准为：①满足小儿肠套叠的相关诊断标准；②患儿均出现不同程度的呕吐、腹泻、便血等症状；③患儿无其他疾病；④患儿家属自愿签署了知情同意书。根据此共有96例患儿满足此次研究的纳入标准。

按照诊断方式不同，分为观察组和对照组。其中，对照组：48例，男27例，女21例，年龄为0.4-3岁，平均年龄为（1.7±1.3）；观察组：48例，男28例，女20例，年龄为0.5-3.2岁，平均年龄为（1.85±1.35）；两组患儿年龄、病情、性别等基本资料相比，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给以X线诊断，内容为：选择TOSHIBA胃肠造影机，并让患儿取仰卧位，利用中心频率为4 MHz的探头对患儿的腹部进行扫查。在检查到患儿腹部的包块时，再对其包块的纵、横断面进行详细的扫查。在扫查的过程中，若是遇到肠胀气严重的患儿，可以经侧腹进行冠状扫查。

观察组患儿给以B超诊断，其内容为：（1）选择仪器：SSA-220 型B超诊断仪（日本东芝公司生产），其探头扫查的频率为3.5-5.0MHz（2）具体诊断内容：患儿取仰卧位、平躺位，并使腹部裸露在外，之后涂抹上耦合剂，并利用B超仪器的探头对患儿进行平行扫查。在扫查的过程中，首先对患儿肠套叠的部位进行确定，之后再对该部位进行十字交叉、纵横等多个方位进行详细的扫查，最终确定准确的扫查图像。

1.3 观察指标与判断标准

以临床治疗作为依据，对两种临床诊断结果的准确率进行评定，并进行对比分析。准确率=检出人数/总人数；并统计两种诊断方式下的患儿成功人数，成功率=复位成功人数/总人数。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 17.0进行统计进行分析，以均数数土标准差表示计量资料，以t检验，用百分率表示计数资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种诊断方法准确率对比

统计两种诊断方法检出人数，观察组患儿经B超诊断出46人，其诊断准确率为95.83%（46/48），对照组患儿经X线诊断出39人，其诊断准确率为81.25%（39/48），对比结果显示：观察组B超诊断准确率高于对照组X线诊断率，差异具有统计学意义（X2=11.054，P=0.001）

2.2 两种诊断方法辅助下的治疗成功率对比

统计两种诊断方法辅助下的治疗成功人数，观察组患儿在B超诊断辅助治疗下，有47人治愈，治疗成功率为97.92%（47/48），对照组患儿在X线诊断辅助治疗下，有42人治愈，治疗成功率为87.5%（42/48），对比结果显示：B超诊断辅助治疗的成功率高于X线诊断治疗的成功率，差异具有统计学意义（X2=8.600，P=0.005）

3 讨 论

临床研究证明，小儿肠套叠多发生于婴幼儿，2岁以后患儿的发病率会随着年龄的增长逐渐降低。通常该病一年四季均可发生，但以春末夏初尤为明显。并且在临床研究中发现，小儿肠套叠的发病机制，常常与肠道炎症、呼吸系统感染、淋巴结、其他病毒感染等因素有直接的关系，必须要加强临床诊断，以实现“早发现、早治疗”。

一直以来，临床上均是采用X线的方式对患儿进行诊断。但是在诊断的过程中，X线具有一定的辐射性，会对患儿的身体健康造成一定的危害，尤其是在诊断的过程中，会对患儿的生殖器官带来不利的影响。并且在具体诊断过程中，X线诊断非常容易受到电磁波的干扰，其准确率有限[2]。而随着超声技术的发展，B超已经广泛应用到小儿肠套叠的临床诊断中，并取得了良好的效果。

在本次研究结果中表明：对小儿肠套叠患者采用B超诊断，其诊断准确率和辅助治疗的成功率均高于X线的诊断方式。综上所述，对小儿肠套叠的临床诊断中红，B超有明显的诊断优势，具有极高的临床应用价值。