糖尿病高危足循证护理实践方案的构建研究

王 璐，邓 燕，杨静娟*

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

循证护理也被称之为实证护理，临床将其定义为：慎重、准确的使用目前取得的最佳研究证据，在此同时依照护士个人技能以临床经验。结合病患自身病情以及期望，制定出相对完整护理方案。

有文献证实[1]，对于糖尿病高危足者，开展循证护理，能够取满意成效。为了全面分析该理论的真实性，结合实际情况，本文全面分析糖尿病高危足循证护理实践方案构建方式，现将具体结果报告如下。

1 循证护理方式

全面掌握循证护理几个步骤：详细为：第一、积极提出循证问题，其对于患者健康最主要以及影响最大在相关护理问题。第二、循证支持.依照糖尿病饮食相关问题，查阅相关糖尿病饮食管理进展详情。制定出相应的饮食计划。第三、循证观察。详细了解病患对于疾病掌握详情，方便确定患者个体化饮食治疗方案[2]。第四、循证应用。也就是说：循证支持以及观察所取得的信息为基础，使用积极有效、适用、以及科学化治疗措施。

全面改变既往错误的饮食习惯以及行为，为病患制定出针对性护理措施，进而提供个性化护理服务，进而取得规范化以及个性化有机结合，在根本上实现以人为本的服务精神。

2 检查病患双足

每天在临睡前以及晨起后，护理人员应当从足背到足底开展全面检查，重点检查患者的趾缝间；查看双足皮肤是否存在胼胝、鸡眼以及真菌感染等现象；分析趾甲过长、过厚。是否存在嵌甲以及甲沟炎、足部皮肤感觉情况。使用手部全面探查足部是否存在特殊隆起位置，异常情况[3]。

3 清洗患者双足

保证患者足部皮肤清洁：每天晚上使用温水和软性肥皂清洁脚部，或者每日泡脚，频次为1～2次/d，每次浸泡10～15 min。水温保持在38～40℃，在清洗双足之前，应当使用温

度计测试患者水温，由于糖尿病高危足患者足部感觉神经受损、反应时间延长等现象，严禁病患使用足部试水温，以免烫伤皮肤，清洗足部完毕之后，应使用柔软、吸水力强的擦脚巾擦干足部及趾缝，在此过程中，观察患者脚步是否存在血迹、脓迹。

4 适当运动

依照病患病情，选择合适运动锻炼方法，首选有氧运动，例如登山、自行车、慢跑、健步走、太极等等。以安全以及易坚持的方式为主。结合病患下肢动脉血供状况，进而调整距离以及速度，防止因为快行走引起疼痛，通常情况下，每日步行时间保持为30-60 min较为适合。严禁在气候恶劣以及空腹运动，如果出现不适，应当马上停止运动。年老体弱病患，在进行散步以及腿足运动过程中，一定要有家属陪伴其左右，避免出现外伤。糖尿病高危足患者运动过程中，适合使用圆头、底厚、质地软并且透气良好的布鞋以及运动鞋，鞋底应当舒适，进而令足趾在鞋内完全伸直，禁止穿高跟鞋、凉鞋以及塑料鞋；不得赤脚，穿拖鞋；在穿鞋之前，应当全面检查鞋内是否存在异物，在穿新鞋后，对于容易摩擦位置，在内部放置棉花，以此为基础，逐渐延长试穿时长；每天应检查鞋中是否存在破损、皱褶和露出鞋钉现象[4]。倘若发生上述情况，应在第一时间更换。建议病患穿戴柔软、合脚以及吸水性良好的袜子。勤换勤洗袜子。确保鞋袜干爽整洁。对于足部多汗者，可在鞋袜中放少许爽身粉，以避免鞋内潮湿。糖尿病高危足病患如需要久坐，应当注意变更体位，全面保证足部血运良好；采取坐姿过程中，足部应保持高位，经常上抬下肢，全面促进静脉回流。以全面减少足部压力。放置因长期双腿交叉而坐，继而对足部血液循环造成不良影响。

5 足部保养步骤

2型糖尿病患者因为植物神经发生变化，体感温度相对低，并且出汗量降低。极易发生足跟皮肤皲裂，倘若未能及时治疗，极易出现溃疡，进而造成感染。

在此同时，应当注意足部保暖。避免足部冻伤。在使用热水袋保暖过程中，应当确保温度在3840℃，进展直接接触皮肤。避免出现烫伤；在使用电暖器、电热毯取暖过程中，

应当让患者与热源保持一定距离，经常性检查病患局部皮肤情况，在此同时，也应保证皮肤湿润，注意不要令足跟出现裂伤。每日可在洗脚之后，涂抹润肤乳，另外也要充分的按

摩皮肤；强化足部按摩，加速局局部血液循环情况在。按摩具体方式为：自病患的脚趾

尖起，逐渐朝向上方按摩足部以及下肢，以取得逐加速下肢血液循环以及恢复、提升足部感觉功能的治疗目的。

6 小 结

综上所述，糖尿病足为2型糖尿病患者常见并发症，因此对于糖尿病高危足患者，应当全面掌握好预防疾病的相关原则，全面指导患者科学的进行足部护理。在此同时配合好运动，开展健康宣教。进而在一定程度上逆转疾病发生，以免截趾以及截肢，进而在根本上提升患者生活质量，全面延长患者生命。