应用Excel实现麻醉手术科药品及耗材的有效管理

栾 瑞，梁 华*，景调平，杨 霞，袁 洋，冯俊贤

(解放军第五医院麻醉手术科，宁夏 银川 750004)

麻醉手术科药品、耗材种类繁杂，毒麻限剧药品及精神药品消耗量大，既往手工记账工作量大、容易发生流弊，管理不当会危害生命健康及社会治安[1]。我院麻醉手术科现通过应用Excel办公软件强大的组织、管理和分析数据能力来管理麻醉药品及耗材，直观地显示药品及耗材的日出入、流向，提高了药品使用管理效率、杜绝浪费及滥用，降低了医疗成本，现介绍如下：

1 运行环境

1.1 硬件 Pentium 4以上处理器，＞256M内存，＞80G硬盘。

1.2 软件 Windows2000/XP/Vista/7，Excel2003或更高版本。

2 方 法

2.1 建立管理工作薄

首先在任一硬盘分区内创建一个名为“麻醉科药品、耗材使用管理表”的工作簿。将该工作簿内各工作表依次命名为：药品、耗材使用者的姓名、“麻醉科药品、耗材领取明细”、“麻醉科药品、耗材使用、库存月度汇总”。如需建立新工作表，点击菜单栏-插入-工作表，创建新的工作表命名即可。利用边框线条的有无、单元格合并等功能绘制出满足不同需求的表格，并将各工作表单元格建立超链接达到有效数据管理。

2.2.1 制作麻醉药品、耗材每日使用明细表格

在使用者姓名工作表内，合并A1、A2单元格输入“日期”，在A列输入当月日期。在A3单元格输入当月第一天日期，比如“2012-6-1”，然后把鼠标移动到A3单元格右下角，当空心的十字标变成实心的十字标时，向下拖动至A32单元格，使日期达到需要的日期，比如“2012-6-30”。合并B1至H1单元格输入“耗材使用”，在B2至H2单元格内输入各耗材名称。合并I1至O1单元格输入“药品使用”，在I2至O2单元格内输入各药品名称。用不同的颜色边框、字体区分开“耗材使用”、“药品使用”、及其下的各单元格。

2.2.2 数据输入及总结

在已完成的单元格内输入数据并利用“自动求和”功能更加方便数据的总结。在A33单元格内输入“合计”，B33至O33单元格即为当月各耗材、药品使用合计。方法为：选择合计项单元格如B33，单击工具栏自动求和符号“Σ”，输入合计起止参数（B3，B32）即可获得该列所选数据的总和，同理，后面的单元格均做此处理，这样在以后录入数据后会自动合计求和。

2.2.3 冻结表头

选定需要冻结的行列交汇处的单元格，点击菜单栏-窗口-冻结窗口，即可实现首行及首列的固定功能，方便使用，提高了管理效率。

2.2.4 复制工作表

选中工作表，点击右键，选取“移动或复制工作表”选项并勾取“建立副本选项”，确认并重命名即可完成复制工作表。

2.2.5 表格的保护设置

麻醉手术科医护人员众多，制作好的表格如存放在公共计算机中，会很不安全，有必要对表格、数据做保护处理，这样只有使用者持密码才能打开，设置保护操作方法：点击菜单栏-工具-保护-保护工作表，在弹出的“保护工作表”对话框内输入保护密码，在复选对话框中选择“保护工作表”及“锁定的单元格内容”，并且在“取消工作表保护时使用的密码” 文本框中输入操作者的密码，确认即可完成保护设置。

2.3 制作麻醉科药品、耗材领取明细表格

制作方法同“麻醉药品、耗材每日使用明细”表格。

2.4 制作麻醉科药品、耗材使用、库存月度汇总表格

建立一个月度汇总用来统计科室每月使用及库存的药品、耗材数量。这样所有耗材、药品的当月使用、领取、库存情况都在同一个工作表内，一目了然，更加方便管理。

2.4.1 将“麻醉科药品、耗材使用、库存月度汇总”工作表与各使用者统计表及“麻醉科药品、耗材领取明细表”数据建立超链接，以便达到数据管理同步。表头制作方法同各使用者统计表表头，将“日期”更改为“项目”，“项目”单元格下依次输入：各使用者姓名、“当月总计”、“当月领取”、“上月结余”、“当月库存”。将单元格 B3与使用者统计表中的单元格B33建立超链接，方法是:选定B3单元格点右键选择“超链接”，在弹出窗口中选择“在本文档中的位置”-“姓名”，在单元格引用键入“B33”，确定即可。后面的单元格均做此处理依次录入其他使用者总结内容即对应显示所有使用者的当月总结。

2.4.2 汇总当月总计、当月领取 利用自动求和功能，完成当月所有使用者消耗项目的当月总计。将当月领取各项与“麻醉科药品、耗材领取明细”表的总结项一一进行链接，方法同B4单元格。随即完成了数据的自动连接。

2.4.3 计算单月库存。首先录入上月结余。当月库存计算方法为：当月领取+上月结余-当月总计，这样一张月度库存表即完成。

3 应 用

3.1 由麻醉护师每天早晨发放当天所有手术需要的麻醉药品及耗材，由麻醉医生领取并签字登记在册。手术完毕后查对各手术间交回的药品及耗材，核对所有药品及耗材使用数目，回收所有空安瓿。对毒麻限剧药品的空安瓿与处方上所填的批号、数目、用量进行查对，还要检查处方上所有的项目是否填齐，核对无误后签名。整理剩余药品及耗材，将所有使用的药品及耗材登记在工作表上。

3.2 补充前一天急诊用药。将麻醉处方登记在麻醉药品、精神药品使用登记本上，整理、查对麻醉处方，请主任审核签字。请领毒麻限剧药品和各种麻醉药品及耗材，将每天领取的药品、耗材数目输入工作表。

3.3 与记账员对药品、耗材进行核对，如发现有缺漏药品、耗材的情况应及时补记，做好相关记录，对漏记人员有相应的处罚。

3.4 随时补充手术中所需的麻醉药品。预记第二天手术所需药品、耗材。整理、摆放第二天手术所需药品、耗材。

3.5 每月第一天从电脑上打印药品耗材申请表，向中心摆药室申请当月所需的麻醉药品，向医学工程科申请当月所需的耗材。第二星期请领当月所需的麻醉药品及耗材并登记在工作表上。月底最后一天核对库房所有药品及耗材，要做到账物相符。月初第一天把每个人的月总量汇总，然后从当月领取和上月结余里减去当月全科总量就是当月剩余量。月初第一天把每个人的月总量报表、全科用药耗材报表及当月领取表打印交主任一份，存档一份。

4 讨 论

对于麻醉药品的管理，要做到正常化、制度化、法制化，以便保证病人合理用药， 又对滥用麻醉药品做到有效控制。由麻醉护师替换麻醉医生自己管理药品的状况，有了麻醉护师处理这类相关事务，麻醉医生可以专心从事麻醉的专业钻研工作，不断提高业务水平。

为进一步提高麻醉药品使用管理水平， 确保麻醉药品满足医疗需求的同时， 严防麻醉药品由使用环节流入非法渠道，因此该电子表格程序的使用，有效地加强了对麻醉药品的监管力度，既能保障麻醉医生给患者及时、准确、合理地应用麻醉药品，又能减少麻醉药品的丢失或流入非法渠道，同时可以杜绝个别医师不合理使用麻醉药品的现象。

Excel电子表格具有很强的数字计算和文字处理能力，我院每天的择期手术量大约 30台左右，因此麻醉药品的用量也相当可观，按以往的手工统计方法，每天得用很长的时间才能完成统计工作，还经常会出现误差，自应用Excel表格以来，完成该项工作只需很短的时间，同时还可以避免手工计算的误差。用Excel设计出来的“麻醉药品耗材登记表”界面清晰，容易查阅，无论对使用者和查阅者来说都非常方便。