人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的临床效果研究

赵 静，张 晶

（内蒙古赤峰市妇产医院妇科，内蒙古 赤峰 024005）

当前，人工流产是我国面临的一个重要问题，这不仅会增加女性的心理负担以及经济负担，而且术后多数育龄女性会在一段时间内恢复排卵，若未及时、有效避孕，则将会出现再次妊娠现象。对于此人工流产手术后即刻放置宫内节育器被广大女性所接受和认可。但不同宫内节育器的临床效果也存在差异[1]。本文择取2017年4月～2018年4月于我院接受人工流产手术且自愿放置宫内节育器的96例妇女，探析人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年4月～2018年4月于我院接受人工流产手术且自愿放置宫内节育器的96例妇女，随机将其分成Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组48例妇女中，年龄最大为36岁，最小为22岁，年龄均值为（26.3±4.3）岁；Ⅱ组48例妇女中，年龄最大为35岁，最小为23岁，年龄均值为（26.4±4.5）岁；两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

Ⅰ组在人工流产术后即刻放置曼月乐，Ⅱ组在人工流产术后即刻放置含铜节育器，由同一组医师进行两组宫内节育器的放置操作，防止因技术、经验等因素影响研究结果。

1.3 临床观察指标

对两组进行为期12个月的随访，观察并记录两组第1、3、6、12个月带器妊娠情况及月经量增多情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组带器妊娠情况对比

Ⅰ组在第1、3、6、12个月均未出现带器妊娠现象，Ⅱ组在第1个月未出现带器妊娠现象，第3个月带器妊娠率为2.08%（1/48），第6个月为8.33%（4/48），第12个月为10.42%（5/48），可见Ⅱ组带器妊娠率不断提高，在第6个月、第12个月时Ⅱ组带器妊娠率明显高于Ⅰ组（P＜0.05），检验值x2=81.231、77.887,P=0.000、0.000。

2.2 两组月经量增多情况对比

第1、3、6、12个月Ⅰ组月经量增多概率分别为8.33%（4/48）、4.17%（2/48）、2.08%（1/48）、0%（0/48）；Ⅱ组月经量增多概率分别为31.25%（15/48）、25.00%（12/48）、20.83%（10/48）、12.50%（6/48），检验值x2=7.940、8.362、8.317、6.400,P=0.005、0.004、0.004、0.011。可见在第1、3、6、12个月Ⅱ组月经量增多概率始终高于Ⅰ组（P＜0.05）。

3 讨 论

曼月乐属于新型宫内节育系统之一，其可以释放孕激素，采用T形支架，该系统包含左炔诺孕酮储存库，待节育器放置宫腔之后，左炔诺孕酮将会以低剂量、稳定的状态释放，这样不仅可以有效避免多次连续服用避孕药的问题，还可以使药物不良反应减少，可以起到宫内避孕的效果。人工流产术后即刻放置曼月乐，一方面可以起到避孕效果，另一方面可以修复子宫内膜损伤，另外还可以使贫血症状得到改善，患者易于接受[2]。

本次研究对比分析人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的效果，结果显示曼月乐的应用可以有效避免带器妊娠现象，减少月经期增多概率。相比于含铜节育器，曼月乐作为长期、可逆的避孕方式，类似于女性绝育手术。同时，因孕激素的作用，对子宫收缩、纤维收缩有抑制作用，可使子宫处于安静状态，可以有效避免节育器脱落现象。不管是避孕效果，还是不良反应发生情况，曼月乐的效果均优于含铜节育器。因此人工流产术后即刻放置曼月乐应结合计划生育服务、人工流产后关爱服务等，避免非意愿妊娠现象的出现，使重复流产率降低，广泛提高女性生殖健康[3]。

综上所述，与含铜节育器相比，在人工流产术后即刻放置曼月乐的效果更佳，不仅可以避免带器妊娠现象出现，还可以降低月经量增多发生概率，临床价值显著。