甲状腺功能低下对卵巢早衰的影响因子分析

郝红革

（保定市清苑区人医院，河北 保定 071000）

卵巢早衰是目前临床发病率越来越高的一种疾病，该病多发生于40岁之前的女性，患者有正常的第二性征和月经来潮，但因各种原因导致卵巢功能衰退从而发生闭经、不孕、雌激素（E2）下降，并伴有卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）升高等一系列症状[1-2]。该病给患者生活质量和身心健康造成严重影响，但该病发病机制复杂，影响因素较多，探讨确切的发病因素并进行对症治疗对改善患者病情提高患者生活质量有重要意义。有学者认为卵巢易受免疫攻击而发生早衰和多囊卵巢等病变，而甲状腺病变也属于一种自身免疫疾病，两者之间可能有密不可分的关系。因此，笔者选择一定数量的研究对象，并分析甲状腺功能低下对卵巢早衰的影响，详情介绍如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择在我院接受检查的甲状腺功能异常患者120例作为检查组，所有患者均为女性并伴有甲状腺功能低下症状，患者年龄19～57岁，中位年龄（38.5±13.2）岁。另选择甲状腺功能正常的体检者120例作为健康组，年龄19～58岁，中位年龄（39.3±12.9）岁。排除标准：①冠心病患者；②有肿瘤或肝脏疾病患者；③使用免疫抑制药物者；④孕妇及哺乳期妇女；⑤糖尿病患者；⑥3个月内有激素使用史患者；⑦拒绝接受常规检查和治疗者。

1.2 卵巢早衰诊断标准

年龄＜40岁，闭经时间≥6个月，两次（间隔时间＞1个月）测定FSH≥40U/L，E2＜73.2 pmol/L，LH＞30U/L。

1.3 治疗方法

治疗组和对照组患者入组当天均给予黄体酮注射液（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H33020828）20 mg肌内注射，每天1次，连续给药5天。对照组月经来潮后第5天开始给予结合雌激素片口服治疗，每次1片，每天1次，连续用药21天。治疗组在此基础上给予甲状腺素片（济南维尔康生化制药有限公司，国药准字H37022178）口服治疗，首剂20 mg，后据（TSH）水平逐渐调整剂量，维持剂量为每天40～120 mg，每天1次，每个周期服药10天。两组均连续治疗1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.4 观察指标

①比较分析检查组和健康组卵巢早衰发病率；②治疗效果；③治疗前后FSH、E2、LH水平变化情况。

1.5 疗效判定标准[4]

显效：患者卵巢及子宫明显恢复，性生活和其他临床症状明显恢复，实验室检查各项激素也基本达到正常水平；有效：患者卵巢及子宫恢复良好，性生活有所改善，实验室检查各项激素水平也有所好转，但未达正常水平；无效：患者卵巢、子宫等器官以及各项临床症状和激素水平均无明显改善。总有效率为显效率与有效率相加。

1.6 统计学方法

所有数据采用SPSS15.0进行处理，计数数据用百分率表示，并采用卡方检验处理计数资料；计量数据以（±s），并采用t检验处理计量资料。检验水准设定为α=0.05。

2 结 果

检查组患者中确诊为卵巢早衰（19.7%），健康组确诊为卵巢早衰（8.2%），表明甲状腺功能低下患者卵巢早衰发病率明显高于甲状腺功能正常者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着社会的发展及人们生活方式和饮食结构的变化，卵巢早衰的发病率呈现增高的趋势。该病患者常伴随闭经、不孕等一些列临床症状，甚至增加心血管疾病风险[3-4]，给患者身心健康造成严重影响。目前，该病发病机制尚未完全明确[5]，且无特效治疗方法，因此，早发现、早预防对延缓疾病发展，提高患者生活质量有重要意义。

综上所述，甲状腺功能低下与卵巢早衰有明确的相关性，对卵巢早衰患者给予甲状腺素治疗能明显改善患者的临床症状，促进卵巢功能的恢复，可为临床治疗卵巢早衰提供参考。