探讨钙剂配伍阿司匹林对干预妊娠期高血压高危孕妇的临床干预效果

郭 霞

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

在造成孕产妇、围生儿死亡的所有因素中，妊娠期高血压占据第二位。有数据显示[1]：在我国，妊娠期高血压每年的发病率为9.4%。我院通过钙剂配合阿司匹林治疗妊娠期高血压患者，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2017年1月1日～2018年3月11日期间我院收治的108例妊娠期高血压患者，经血生化、血常规、尿常规检查，所有患者的临床症状均符合《妇产科学》第六版中提到的妊娠期高血压诊断标准[2]，排除合并肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、原发性高血压、慢性高血压、呼吸系统严重疾病、严重心脏疾病、严重肝肾功能疾病者。将患者分为两组：对照组54例，年龄21～39岁，平均年龄（27.63±1.28）岁；孕周36～42周，平均孕周（39.24±0.13）周；44例为初产妇、10例经产妇。观察组54例，年龄20～40岁，平均年龄（27.72±1.31）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.18±0.26）周；46例为初产妇、8例经产妇。综合比较两组妊娠期高血压高危孕妇的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用常规治疗，叮嘱患者保持充足的休息，养成良好的生活习惯，日常饮食以富含维生素、铁、锌、蛋白质、钙的食物为主，严格控制脂肪与食盐的摄入。静脉滴注硫酸镁注射液（金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂生产；国药准字H20043957），将4g的硫酸镁注射液加入5%葡萄糖注射液100 mL中，在30min内快速静滴，继而以1～2g/h的静滴维持治疗。另予以观察组乐力钙（武汉维奥制药有限公司生产；国食健字G20130583）与阿司匹林肠溶片（哈药集团黑龙江同泰药业有限公司生产；国药准字H23021883），均口服用药，乐力钙剂量：1粒/d；阿司匹林肠溶片剂量：50mg/d，1次/d，晨起后空腹服用。在终止妊娠前1 d停止用药，所有患者连续治疗14d。

1.3 观察评定标准

比较两组患者治疗前、后的临床指标，包括动脉血压、24h尿蛋白与血清钙水平。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前、后的临床指标比较，观察组治疗前动脉血压、24h尿蛋白、血清钙分别为（126.17±16.28）mmHg、（3.83±0.47）s、（1.79±0.52）mmol/L，对照组治疗前分别为（125.94±15.73）mmHg、（3.81±0.52）s、（1.80±0.56）mmol/L，治疗前比较无差异（P＞0.05）；治疗后观察组分别为（100.58±14.16）mmHg、（1.53±0.64）s、（2.47±0.31）mmol/L，对照组分别为（118.24±15.03）mmHg、（1.73±0.40）s、（2.02±0.21）mmol/L，与对照组治疗后比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压的发生与产妇体内缺少钙剂密切相关，病情严重者将危及生命。血钙提高了细胞膜的通透性，造成血钙离子的跨膜内流[3]，促进了甲状旁腺素的分泌，提高了腺苷酸环化酶水平，从而导致细胞中有大量的磷酰苷，最终线粒子体释放出钙离子，进入胞质中。本研究结果显示：对照组治疗前、后的动脉血压和血清钙水平无统计学差异（P＞0.05），而观察组各项指标均比治疗前有明显改善，且优于对照组（P＜0.05），足以表明钙剂在妊娠期高血压疾病中的治疗价值。此外，阿司匹林同样发挥了重要作用，该药物能够抑制血小板环氧化酶，使血栓素的水平下降，在此基础上联合应用钙剂，可以起到稳定血压的效果，二者配伍后，从根源上杜绝了引起患者血压上升的危险因素。

综上所述，钙剂联合阿司匹林在妊娠期高血压患者中有较高的应用价值，可作为临床首选用药。