普外科护理的不安全因素与预防对策

黄 丽

（沭阳县人民医院普外科，江苏 沐阳 223600）

普外科患着的数量多、病种杂，护理工作十分繁琐和复杂，加之护理职业的年轻化趋势，加之近年护理人员因待遇、工作大环境不如意等导致的高离职率，使得临床一线的护理人员专业知识不足和责任心不强、静脉穿刺、管道护理、观察病情、快速应急等基本功缺失。这样就带来了各种不安全因素，防范不全容易导致护患矛盾的发生[1]。如何更好地服务以不断提高护理的质量? 只有找出护理中所存在的不安全因素，并组织科内人员进行分析讨论，针对性的提出预防对策，才能达到优质护理的服务标准。现把结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年6月至2017年6月随机选取40例普外科患者，20例为对照组，20例为实验组。其中男性患者22例，女性患者18例，年龄段在24～56岁之间，平均年龄为（40.5±2.3）岁。10名护理人员中，主管护师1名、护师2名、护士7名，其中有3名护士为刚参加工作1年。平均年龄 30.25岁。

1.2 方 法

对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者在常规护理措施上采用风险预防管理方法进行日常护理。及时发现并深入分析护理工作中所存在的不安全因素，提出相应的预防对策并遵照执行。

1.3 观察的指标

对两组患者的护理质量、对护理工作的满意度进行比较，总结出普外科护理中所存在的不安全因素，提出相应的预防对策。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS21．0对数据进行处理，计量的资料采用 （±s）表示，计数的资料采用百分比来表示。

2 结 果

2.1 两组患者的护理质量、对护理工作满意度进行比较

实验组的护理质量95分以上19例，90分以上1例。对护理工作满意度达99%；对照组的护理质量95分以上8例，90分以上9例，85分以上2例，80分以上1例。对护理工作满意度为87%。实验组护理质量果以及对护理工作的满意度明显优于对照组组（P ＜0．05）。

2.2 普外科护理工作中存在的不安全因素分析

通过对各项护理质量的监测以及患者对护理工作的满意度分析，得出普外科护理工作中存在的不安全因素有以下几点：

1）护理工作量大而琐碎、任务烦重。普外科患者的数量多、病种杂，护理人员常常工作在超负荷、高强度的工作氛围中，身心俱疲状态下，易不遵守操作规范，从而出现失误、差错等不安全事件的发生；2）由于护理职业的年轻化趋势，加之近年护理人员因待遇、工作环境不如意等原因，导致了高离职率，使得临床一线的护理人员专业知识不足和责任心不强、静脉穿刺、管道护理、观察病情、快速应急等基本功缺失，这样的工作能力必然导致差错事故的发生，护患矛盾 发 生 的 几 率也就大大提高；3）由于工作量较大、高强度高负荷的工作压力，加之专业知识的不足，与患者的沟通常常不到位，表现为言语表达能力不强、对患者和病患家属的疑问不能耐心的回答、操作前后的沟通生硬，纯粹的形式化、有些医学术语不会恰到好处的用通俗易懂的语言做好解释，从而出现了护患沟通不如意的现象，导致患者、家属对护理人员的信任感缺失，有时甚至不配合护理工作。这样，护理的质量、效率、效果都不会提高，对护理工作的满意度也必然下降。

3 讨 论

3.1 根据上述分析所得的不安全风险因素，护士长、高年资护师和质控人员组织科内人员反复讨论，总结，并提出防范不安全因素的措施，对风险因素进行适当的干预[2]。采取的干预措施有以下几个方面：

3.2 对护理人员进行风险意识和服务观念的培训

护理人员拥有警惕、敏锐、细致的风险意识和人性化、专业化服务意识对于风险的防范具有十分重要的作用[3]。科室每天利用晨会，早晚交接班的时段对全科的护理人员进行相关的培训，结合工作中出现的不良事件、差错，利用实际案例指导她们反思和学习，总结工作经验，并以传帮带的方式，增强她们的学习信心和吸收知识的能力，潜移默化中提高各能级护理人员对不安全因素的识别和应对能力，在护理工作中要有主动服务和积极耐心的态度，耐心的回答患者和病人家属的问题，树立起良好的护理形象，取得患者和家属的信任，以减少护患纠纷发生的几率[4]。

3.3 加强专业知识和基本技能的培训和学习，对她们的专业水平进行定期的考核，并把每次的考核结果和绩效、奖金挂钩，做到奖惩分明，以鼓励她们积极学习三基三严的工作作风。科室利用多媒体、现场各种应急预案演练、笔试和操作相结合等多种考核形式，使各级护理人员特别是低年资护士戒掉浮躁、应付式的工作作风。

3.4 提高沟通能力 要求护理人员微笑服务、有问必答、实行首问负责制

良好的沟通能力是增加护患感情的不可低估途径。树立以病人为中心的服务理念，用亲切友善的服务态度和通俗易懂的语言与患者进行沟通交 流，给病人以心换心的关爱，积极主动和患者及家属进行沟通，使患者对自身所患疾病有清楚的了解，在增强他们战胜疾病信心的基础上，给予患者人性化的关怀，从而能大大降低护患矛盾发生的几率。

综上所述，深入分析造成普外科护理不安全的因素，并逐一采取有效的干预措施，能大大降低护理风险发生的几率，短期内提高了护理质量，值得在临床推广应用。