实验室内质控图在血站检验数据质量控制中的应用分析

赵淑红

（北京市延庆区中心血站，北京 102100）

随着我国人口持续增长，人口老龄化速度加快，人们在血液方面的需求明显增加，但血液质量的保障离不开科学化检验。血液检验是血站运行过程中一项重要工作，必须做好血液检验数据质量控制工作。由于实验室内质控图优势较多，已被广泛应用到血站血液检验数据质量控制方面，血站血标本不合格率、异常率以及血液检验成本明显降低，血液检验质量以及检验效益顺利提高。

1 实验室内质控图在血站检验数据质量控制中的应用作用

实验室内质控图在血站检验数据质量控制中的应用可以将血液检验数据有效控制在规定的范围内，具有较高的准确程度以及精密程度，是控制血液检验质量的关键性手段。血站工作人员需要根据实验室内质控图应用要点、要求，将其灵活作用到血站血液数据检测环节，结合实验室内质控图应用中相关标准，准确判断血液检验数据，明确检验系统运行中存在的根本性问题以及具体原因，优化利用可行的对策，规范化处理存在的问题，提高血站检验数据精准程度，高层次开展血站血液检验工作，避免应用到临床上的血液质量不达标。同时，实验室内质控图科学利用利于血站动态把控运行过程中血液检测方面支出的成本，深化血液检测环节，提升血液整体质量。

2 实验室内质控图在血站检验数据质量控制中的应用

2.1 精密度控制图

（1）平均值控制图。在血站检验数据质量控制中，作用其中的实验室内质控图并不单一，主要体现在精密度以及准确度控制图两个方面。简单来说，平均值控制图就是单值控制图，可以将其称之为允许限控制图。在应用平均值控制图中，血站工作人员需要做好数据收集工作，将日常血液检验工作落到实处，合理检测作用其中的标准物质、质量控制样品，需要进行不间断测定，不能少于20天，确保测定过程中获取的信息数据更加精准。随后，血站工作人员需要规范化统计并处理信息数据，正态分布收集的海量血液检验信息数据，科学计算血液标准偏差等。

在此基础上，血液工作人员要在综合分析各方面因素中科学绘制血液平均值控制图，明确坐标系中横轴、纵轴等。如果（X±S）范围内的点数不到总点数的一半，说明绘制的平均值控制图不科学；如果在中心线一侧的点数超过七个，说明血液检验数据不准确，应用其中的平均值控制图不科学，无法有效控制血液检测数据质量。

在此过程中，血站工作人员要客观分析所绘制平均值控制图隐患问题以及具体原因，对平均值控制图进行规范化处理，客观、准确呈现血站检验数据，实时控制检验质量。绘制好平均值控制图以后，血站工作人员每天都要准确测定质量控制样品、标准物质等，获取重要的平均数值，科学调整测定指标所处位置，全方位合理评价血液检验数据，进行规范化处理，确保获取的血液检验数据具有较高的准确程度，实时发挥作用其中的平均值控制图多样化作用。

（2）均数-极差控制图。在实验室内质控图方面，均数-极差控制图属于特别常见的基础性控制图，由两部分组成，即均数控制图、极差控制图。在数值变量资料方面，血站工作人员可以借助均数控制图，准确把握血液检测结果频数分布集中状况，利用极差控制图，准确把握检测结果频数分布离散程度。均数-极差控制图是对均数、极差二者的综合利用，可以客观折射出检测结果频数分布的具体规律。在实际应用过程中，血站工作人员需要科学绘制均数-极差控制图，标准物质、控制样品二者每天测定不少于两次，需要连续测定20天，获取所需的重要信息数据。随后，血站工作人员要做好血液数据统计处理工作，客观分析获取的血液信息数据，进行规范化计算，获取所需的平均值、平均极差。

在绘制均数-极差控制图中，血站工作人员要准确把握各方面注意事项，进行合理化绘制，准确测定常规样品、平行控制样品，各方面计算之后获取的信息数据要在控制图中进行合理化标注，要符合之前相关的判断标准。一旦超过规定的具体范围，说明绘制的均数-极差控制图并不合理，血液测定条件、测定方法等也发生变化，需要再次根据具体要求，科学绘制均数-极控制图，便于更好地发挥各方面作用，确保获取的血液检验数据更加准确，为血液使用安全提供有利保障。

2.2 准确度控制图

在血站检验数据质量控制中，准确度控制图不断作用其中，充分发挥了实验室内质量控制图优势作用。在检验过程中，如果血液成分复杂化，精密度控制图应用过程中后血液检验准确率并不高。血站工作人员需要根据各方面具体情况，科学绘制准确度控制图，使其和绘制的精密度控制图相互作用，最大化提高血液检测数据准确率。在应用准确度控制图过程中，血站工作人员需要做好信息数据收集以及相关计算工作。

在每天测量过程中，获取10%～20%的样品，加入一定量的标准物质，科学制作加标控制样品，灵活应用相关工具，科学测定获取重要的信息数据，采取适宜的计算公式，科学计算血液回收率。在此基础上，血站工作人员要科学控制血液样品，将人工作用下的血液标准样品作用其中，做好日常监测工作，准确计算血液回收率。随后，工作人员需要在处理血液检验各方面信息数据中，准确计算平均回收率，包括回收率标准差，以计算结果为切入点，科学绘制血液回收率控制图，进行合理化标注，全方位灵活应用血液回收率控制图，进行合理化判断。

2.3 实验室内质控判断标准

在应用实验室内质控图中，血站工作人员要强调实验室内质控判断标准，灵活应用的基础上规范利用精密度控制图、准确度控制图等，全方位动态控制血液检测数据质量，避免其和实际情况不吻合。在实验室内质控图作用下，血站血液检验数据对应点在上下控制限间，说明血液检测数据存在的误差在规定范围内，测定过程被称之为“在控制状态”。如果不在上下控制限范围内，说明获取的血液检验数据和实际情况不吻合，被称之为“失控”，需要多层次客观分析存在较大误差的具体原因，进行合理化处理，提高血液检验数据准确率。在此过程中，血站工作人员要将实验室内质控判断标准巧妙作用其中，准确检验获取的血液数据。

在判断“在控制状态”标准方面，血液检验数据相关点位于中心线周围，在上下警告限范围内。如果对应点不在该范围内，但在上下控制限内，说明需要根据具体规定，科学检查对应的血液数据，明确存在的问题，采取可行的手段，进行规范化处理，确保获取的血液检验数据在规定范围内。在判断“失控”标准方面，血站工作人员需要从多个方面入手检查获取的血液检验数据，明确存在的隐患问题，结合出现的根本性原因，采用可行的方法进行规范化处理，确保在实验室内质控图作用下获取的一系列血液检验数据具有较高的准确程度。血站工作人员要全面、深入分析血液检验数据，进一步加强对血液检验质量控制，科学开展血液使用工作，避免出现严重的血液浪费现象，顺利提高血液利用价值。

3 结语

总而言之，在血液检验过程中，血站要灵活应用实验室内质控图，充分发挥其在控制检验信息数据质量中关键性作用，提高信息数据准确率，全面、客观评价的基础上科学处理血液质量问题，科学控制血液质量，确保作用到临床上的血液质量达标，保证患者用血安全，促使血站处于高效运行中。