探讨静配中心的洁净管理

滕曰英 山东省泰安市肥城市肥城矿业中心医院 （山东 泰安 271608）

静脉用药集中调配主要是指医疗机构中的药学部门在结合了医师处方以及用药医嘱的基础上，来由药师进行适宜性审核，并严格按照无菌操作要求来进行静脉用药的调配工作的一个疗程，其能够有效减少不合理用药的发生，并能够进一步提升输液护理的效率，因此在现阶段的医疗机构中也得到了广泛的应用。而如何进行静配中心的洁净管理，也就成为了静配中心日常工作中的一个重要环节。

1.净化空调机组的维护管理

为了保障静脉药物调配中心的正常运行，还需要保障净化空调机组的正常运行。但是该空调机组在长期运行过程中，过滤器中的溶尘数量也会得到一定程度的提升，其阻力增加，空调实际送风量也会随之下降，这也就导致了净化空调机组的职能无法得到充分的发挥，并直接影响到静配中心的环境洁净程度。此外在长期的使用过程中，还容易导致磨合风机的皮带张紧力得到一定程度的降低，实际送风量会下降，对于调配中心的环境洁净程度也就会造成比较大的影响。针对上述问题，则需要采取以下几点措施来起到良好的洁净管理效果。

（1）进行过滤器的定期检查跟清洗

在过滤器经过了一段时间的运行之后，其阻力也会得达到一定的程度，这也就需要及时进行过滤器的有效更换，借此来保持其性能能够充分满足静配中心的洁净需求[1]。此外在净化空调机组中往往都安装有压差计，在压差计的压差值超过了初始压差的2～3倍或者上述预警值之后，也就表明了初中效过滤器已经达到了最终的阻力，在这一过程中就需要对其进行及时的更换以及清洗，借此来保障整个过滤器的应用效果。

（2）定期进行皮带轮以及皮带的检查工作

在净化空调机组的首次运行之前，需要对皮带轮以及皮带进行检查。此外在该机组的调试过程之中，需要严格检查风机的转向情况，从而保障其运行的正常性。当机组的运行时间超过了一个月之后，对于一次皮带的张紧力还需要进行适度的调节，在每一个季度中还需要进行一次例行检查。最后还需要定期进行净化空调机组的检修工作，使得其使用寿命得以延长，从而有效避免因为意外停机所导致的一系列运行故障发生。为了保障各个区域中所要求的压差梯度，也就需要相关的调试人员通过对送排风系统进行风量调节的模式，来让不同洁净等级的房间压差保持在5pa以上，对于一些还有着负压要求的房间也需要进行及时的调节，从而充分满足压差跟洁净度两者的双重要求。

2.进行调配设备的管理工作

在静配中心的正常运行过程之中，其主要包含有生物安全柜以及水平工作台这两大类的调配设备，并能够进行百级的层流工作环境的有效提供，来充分保障相应药物调配工作的顺利进行[2]。作为进行药品调配的主要工作环境，生物安全柜跟水平工作台两者的运行质量也会直接影响到药物调配的合理性以及安全性，因此说医疗机构还需要进一步加强对这两大类调配设备的维护以及管理工作，来使得静配中心的职能得以充分发挥。

（1）生物安全柜的维护与管理

①在每天使用生物安全柜之前，需要应用75%的乙醇溶液来进行生物安全柜的全面消毒工作，具体消毒顺序为从里到外、从上到下；②在完成药品的配置工作之中，需要就操作区台面上面的杂物进行有效的清除，并需要应用蒸馏水来对回风槽道进行清洁。值得注意的是，在进行杂物的清除过程中还需要充分仔细与小心，以防止一些碎玻璃划伤手或者台面。应用蒸馏水清洁完成之后，还需要应用湿清洁布跟干清洁布各再擦一遍，从而获得全面良好的消毒效果[3]。每月需要就生物安全柜进行全面的沉降菌检查，并要求每年进行各项参数的检测工作，只有这样才能够充分保障生物安全柜的应用质量，并为后续的药物配置工作奠定一个良好的基础。

（2）水平工作台的维护与管理

①在每天使用水平工作台之前，首先需要通过75%的乙醇来对其顶部、两侧以及台面进行消毒处理，具体的消毒顺序为从上到下，从里到外。在每天的药物调配完成之后，也需要再进行一次水平工作台的清洗工作，一般多是先用干净的水进行清洁，然后再通过75%乙醇进行消毒处理；②在水平工作台的应用过程中，还需要保持高效过滤器的干燥程度以及清洁程度，并需要避免有任何的液体物质飞溅到高效过滤器之中，这样才能够有效避免该设备滋生霉菌或者出现破损情况；③每周都需要对水平操作台进行一次动态的浮游菌监测工作，此外每年需要就其运行参数进行有效的检测，从而保障该洁净台的运行质量。

3.人员管理

在静配中心的日常运行过程中，其所遭受的污染多是由人员与设备所产生的，其中又以人为产生的污染最多，占据了80%左右。因此说人员也是静配中心出现污染的主要来源，这也就需要充分做好人员的管理工作，从而保障整个静配中心的洁净程度。

（1）人员着装管理

在药物调配间进行工作的药护人员需要配备有专门的鞋套或者鞋，日常的工作服还需要盖住其头发以及胡须，并需要尽量选用高领工作衣以及连体的工作服。在进行工作服材质的选择过程之中，还需要保证其不会脱落纤维，并不会产生静电。在具体的工作过程之中，还要求调配室中的所有工作人员都进行无尘无菌手套的佩戴，以避免药物出现被污染的情况。

（2）人员行为管理

所有的药护人员在进入调配中心之前必须进行卸妆处理，并不得将手表、手机以及首饰等物品带入到洁净区内，此外所有的医护人员还不得有可见伤口，不得留有长指甲。此外在洁净区内还需要禁止吃饭以及喝水等行为出现，一些具备有传染病的患者还需要严格禁止其进入到洁净区内。

4.物流管理

物品在进入到静配中心的洁净区之前，必须从专用通道进行，并需要在缓冲区内进行外包装的去除。在进入了调配间之后还需要由传递窗送入，此外洁净间内的物品存放数量还需要尽量控制在最小范围之内。对于调配完成之后的空瓶以及注射器等物品还需要放置在规定的位置以及塑料袋之中，并结合相应的处理规范来进行处理，此外还需要进行生活垃圾跟医疗废品的严格划分，以避免院内感染等情况的发生。

5.环境清洁

在进行环境的清洁过程中，一般需要将清洁的对象分为外环境系统以及内环境系统两个部分，而环境清洁的重点则需要放置在内环境系统之中，其主要包含有洁净区的所有房间、人流、物流通道以及设备等等。在具体的清洁过程之中，还需要就清洁剂用量、清洁频率以及清洁顺序进行严格的控制，从而取得良好的环境清洁效果。

6.结束语

借助于静脉药物用药调配中心的构建，其能够使得静脉配药的合理性以及配药效率得到有效的提升，并能够进一步提高静脉用药输液的安全性。而只有做好静配中心的洁净管理工作，才能够有效避免药物受到外界因素以及各种人为因素的影响，这样一方面能够保护调配人员的身体健康，另一方面还能够有效避免院内感染等事故的发生。本文主要就静配中心的洁净管理工作进行了深入的研究，希望能够为相关的医疗机构提供一些理论上的帮助。

[1] 许宏凯,胥洋.探讨静配中心的洁净管理[J].药学研究,2011,30 (8):489-490.

[2] 林改叶.感染控制在静配中心洁净管理的重要性分析[J].中国保健营养,2017,27(28):336.

[3] 苏文冕.感染控制在静配中心洁净管理中的重要性[J].健康周刊,2017,3(24):140,152.