经B超选择性小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果研究

丛培玉 大连辽渔医院 （辽宁 大连 116000）

急性阑尾炎是一种临床常见的急腹症，临床征象具有典型性，患者多由多种诱因引发，具有较高的发作频率，在临床治疗中多应用手术切除阑尾进行治疗，但是手术对患者的损伤较大，患者术后恢复时间较长，并发症发生率较高[1]。随着我国微创技术的发展完善，小切口阑尾切除术在临床中得到了普及应用，临床治疗效果显著，患者术后恢复时间较短，安全性较高。因此，本院选取62例急性阑尾炎患者作为研究，对比分析应用经B超选择性小切口阑尾切除术的临床应用效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院收治的急性阑尾炎患者62例作为研究对象，选取时间为2016年7月～2017年7月，随机分为对照组与观察组，每组31例，对照组中男性19例，女性12例，年龄22～61岁，平均（43.21±2.36）岁；观察组中男性17例，女性14例，年龄21～60岁，平均（41.95±2.06）岁；两组患者在年龄、性别等方面资料进行对比差异P＞0.05，不存在统计学意义。选入标准：所有入选急性阑尾炎患者均为首次发病，并在发病24h来本院进行治疗，无严重腹膜炎与明显的包块，入院后应用B超检查结果提示，具有明确的盲肠位置与阑尾根部位置，轮廓完整、清晰，所有入选患者均了解治疗方法与术后可能出现的并发症，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组31例急性阑尾炎患者入院后，应用传统开腹手术治疗，术前行硬膜外麻醉，在右下腹麦氏点对切口部位定位后，将皮肤切开，切口大小为7cm左右，将皮下组织依次切开后，将腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌依次逐层进行分离。对阑尾位置确定后进行阑尾切除术，冲洗结束后将盲部复位，将手术切口逐层缝合。术后应用抗感染治疗，严密观察患者的生命体征变化，同时对术后可能出现并发症进行预防。

观察组31例急性阑尾炎患者应用经B超选择性小切口阑尾切除术，手术治疗措施，应用硬膜外麻醉，在右下腹对患者的阑尾根部进行确定，定位对应的皮肤后作一切口，切口大小为2cm左右，将皮下组织分离到腹膜处，在切口处涂上碘伏，将腹膜外翻固定，对阑尾根部周围情况进行直视观察，沿着阑尾根部方向将阑尾切除，对于阑尾根部无法直视者需利用镊子将肠管与大网膜拨开。在手术过程中要利用纱布将渗液吸出后，切除阑尾，逐层将切口进行缝合。术后治疗护理方法与对照组相同。1.3统计学分析

计数资料以（n，%）描述，行χ2检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS20.0软件对组间数据进行统计分析，若P＜0.05，则组间数据比较差异存在统计学意义。

2.结果

观察组患者术后的胃肠功能恢复时间为（24.36±2.34）h，对照组患者术后的胃肠功能恢复时间为（36.16±2.36）h，组间比较差异存在统计学意义，t=18.7877，P＜0.05；观察组患者术后1例患者出现并发症，并发症发生率为3.23%，对照组患者术后出现并发症者7例，并发症发生率为22.58%，组间比较差异存在统计学意义，χ2=5.1667，P＜0.05。

3.讨论

在临床治疗中急性阑尾炎患者的首选治疗方法为手术治疗，但是传统的开腹手术切除治疗，切口较大，术后出现感染的几率较大，不仅使患者术后恢复时间延长，同时也会使患者的心理与生理受到较大的不良影响[2]。随着微创技术在临床治疗中的应用发展，采用微创术治疗急性阑尾炎在临

床中得以实现。小切口阑尾切除术具有操作简单、切口较小、术后并发症发生率低等优势，得到了急性阑尾炎患者与医护人员的广泛认可[3]，但是，应用小切口阑尾切除术时对于存在明显包块、粘连严重患者治疗切除效果并不理想，同时脓液较多者在术中清除难度也较大，对于患者阑尾根部病变无法清楚探查[4]。因此，在术前需对急性阑尾炎患者进行全方面的评估，对于无严重脓肿、明显包块的病情较轻的急性阑尾炎患者临床治疗时，首选治疗方案为经B超选择性小切口阑尾切除术，方可使治疗效果得到有效保障。

综上所述，在急性阑尾炎临床治疗中应用经B超选择性小切口阑尾切除术的临床治疗效果显著，患者术后胃肠道功能恢复时间短，术后并发症发生率低。

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