彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的临床应用价值研究

姚岚 抚顺市中心医院超声科 （辽宁 抚顺 113006）

在妇产科疾病中，前置胎盘并发胎盘植入是相对比较常见的一种疾病，在以往的临床经验中，均表明若该疾病不能得到及时有效的治疗，将会使产妇出现大出血进而危及生命。在常规的临床治疗中，主要治疗方法就是通过手术对产妇进行妊娠干预，但是在进行的过程中往往会出现妊娠期相对较短的孕妇，通过该强制性操作会严重威胁胎儿的生命健康，所以有必要对患者进行彩超诊断[1]。现选取在本院接受前置胎盘治疗的患者为研究对象，并总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院接受前置胎盘治疗的84例患者为研究对象，其入院接受治疗的时间为2015年3月～2017年12月，年龄在23～46岁范围之间，平均（27.6±6.8）岁，孕周在30～35周范围之间，平均（33.8±1.1）周；其中33例为经产妇，19例有子宫肌瘤剔除史，17例有剖腹产史，15例为孕期无痛流血孕妇。

1.2 方法

对接受研究的84例患者进行彩超检测（美国GE-E8彩色超声诊断仪），在进行检测之前，要求患者处于仰卧位，按照仪器操作步骤进行安全检测，在检测过程中应以胎盘位置为重点，并且观察和几乎患者胎盘和间隙的回声情况，同时做好纪录[2]。除此之外，还需要对患者的胎盘种植区进行血管检查，进而对其病情进行诊断，结合患者的实际情况选择最佳的治疗方案。

1.3 观察指标

对胎盘前置患者在接受治疗前进行诊断，并对其阴阳性状进行确认，同时对相符数进行统计，进而对彩超的准确度、特异度和敏感度进行判断。敏感度=确诊为阳性的病例数/通过手术进行诊断的阳性病例数×100%；特异度=确诊为阴性的病例数/通过手术进行诊断的阴性病例数×100%；准确度=诊断为阴性或者阳性的病例总和/患者总数×100%。

2.结果

给予患者在接受治疗时进行彩超诊断，并与接受手术诊断患者的结果进行记录并对比。在对84例患者进行前置胎盘并发胎盘植入的彩超诊断后，有48例患者为阳性，有36例患者为阴性，相符数为44；而在手术诊断中，有45例患者为阳性，有39例患者为阴性，相符数为39。在前置胎盘并发胎盘植入的诊断方式中，彩超诊断的敏感度为91.66%（44/48），特异度为86.67%（39/45），准确度为98.81%（83/84）。

3.讨论

在妇产科疾病中，前置胎盘并发胎盘植入是相对比较常见的一种疾病，在以往的临床经验中，均表明倘若该疾病不能得到及时有效的治疗，将会使产妇出现大出血进而危及生命。在常规的临床治疗中，主要治疗方法就是通过手术对产妇进行妊娠干预，但是在进行的过程中往往会出现妊娠期相对较短的孕妇，通过该强制性操作会严重威胁胎儿的生命健康，所以有必要对患者进行彩超诊断。造成产妇出现前置胎盘并发胎盘植入的主要原因为：1、患者出现子宫蜕膜发育不全或者缺乏的情况；2、患者因为子宫内膜炎而形成了创伤或者损伤，同时伴有引产或者人工流产，有一定概率会引发前置胎盘并发胎盘植入[3,4]。在对产妇进行彩照诊断时，能够对产妇的胎盘具体位置有一个相对准确的反馈，也能够对患者血管基层在胎盘间隙和胎盘种植区的完整情况进行分析，并通过回声进行诊断，使得彩超诊断具备了一定的准确度、特异度和敏感度，为保障手术的顺利进行提供了有利的保障[4]。在妊娠终止的过程中，往往对产妇进行剖宫产术，在此之前，需要对产妇进行休克预防，做好输血和输液的准备；同时在进行手术时，需要根据患者的实际情况，合理选择子宫切口的位置，尽可能避开胎盘，在这个过程中，往往会因为胎盘打洞而引发大出血，所以在进行手术治疗之前需要综合考虑[5-8]。

在本研究中，选取在本院接受前置胎盘治疗的84例患者为研究对象，给予患者在接受治疗时进行彩超诊断，并与接受手术诊断患者的结果进行记录并对比。结果表明，在前置胎盘并发胎盘植入的诊断方式中，彩超诊断的敏感度为91.66%（44/48），特异度为86.67%（39/45），准确度为98.81%（83/84）。

综上所述，对前置胎盘并发胎盘植入患者进行彩超诊断具有一定的价值，并给治疗效果带来促进作用。

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