人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗患者治疗遵从性的影响

颈椎内有脊髓走行，因此临床上颈椎骨折的风险较大，如果合并脊髓损伤，可能会引起截瘫，造成患者残废的结局，不仅对患者身体造成严重的伤害还会对患者的心理造成严重的打击，导致患者无法树立治疗的信心，影响患者临床治疗效果。此时应采取人性化护理，它以患者为中心，尊重患者生命价值、人格尊严，为患者提供合理、有效的护理措施，提升护理质量，提高护理满意度[1-2]。此次研究选择我院2015年1月—2016年12月治疗的56颈椎骨折保守治疗患者，其给予人性化护理后患者临床治疗效果显著，现将结果表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月—2016年12月治疗的56颈椎骨折保守治疗患者作为研究对象。将其随机分为对照组（28例）与观察组（28例）。观察组：男18例，女10例，年龄10～70岁，平均年龄为（41.23±3.56）岁；对照组：男17例，女11例，年龄11～69岁，平均年龄为（41.56±3.48）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院后进行全方面检查并最终确定进行保守治疗，对照组患者在治疗期间采用常规护理方式；观察组患者在常规护理基础上，采用人性化护理方式进行护理，具体方法如下：（1）心理护理：颈椎骨折发病较急，风险较大，其致残率及致死率均较高，患者面对突然的遭遇，再加上身体疼痛，精神的痛苦，极易出现紧张、恐惧、焦虑等心理压力，此时应主动加强与患者沟通，同时多安慰、鼓励患者，给予患者强大的情感支持，增加其抵抗疾病的信心，减轻其紧张、恐惧等心理压力，认识到治疗与护理的重要性，从而增加其治疗的依从性，积极配合治疗[3]；（2）牵引护理：轻症颈椎骨折（即没有合并脊髓损伤），一般选择保守治疗的方法为牵引，除了要观察牵引过程中患者生命体征，为了确保牵引疗效，牵引过程中还应注意一些细节问题，如牵引力线要保持与脊椎在同一直线上，牵引的重量根据患者的具体情况决定，并随着病情愈合而逐渐减量，总之牵引过程中要加强巡视，以防牵引无效[4]；（3）功能锻炼：为患者制定一个康复训练计划，指导患者进行功能锻炼，如定时活动颈椎以外其他肢体、关节，主动活动与被动活动交替进行，同时配合按摩，防止关节僵硬、肌肉萎缩痉挛等不良反应发生[5]；（4）并发症护理：少数因瘫痪而长期卧床患者，易出现压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症，因此，对于此类患者应加强护理，如使用气垫床，定时翻身叩背，定时清洁皮肤，定时按摩皮肤、肌肉，对于骨突的部位应加以棉垫保护，保持呼吸道通常，必要时给予雾化，减少肺部感染的发生；做好尿道护理等[6]；（5）饮食护理：指导患者清淡饮食，同时要保证营养，易消化，即食物中富含蛋白质、维生素、纤维素等，忌食高脂肪食物，以防血液粘稠度增加，而促进血栓形成[7]。

1.3 观察指标及评价标准

（1）遵从性标准：90%以上患者配合为完全遵从，75%～90%患者配合护理为基本遵从，小于75%患者配合为不遵从，有效遵从性=完全遵从性+基本遵从性；（2）护理满意度：根据我院自制问卷，调查护理满意度，护理满意度具体分为3个等级：满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗遵从性比较

观察组的遵从性为92.86%，高于对照组的71.43%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者有效遵从性比较（n，%）

2.2 两组护理满意度比较

对照组有13例满意，8例基本满意，7例不满意，满意度为75.00%；观察组有20例满意，7例基本满意，1例不满意，满意度为96.43%；观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=8.398 1，P＜0.05）。

3 讨论

颈椎骨折的危险性较高，极易损伤脊髓，从而影响患者的生活自理能力，严重时威胁患者的生命，再加上发病突然，患者一时不能接受，产生巨大的心理创伤，造成患者身心受损，此时，常规的护理模式已不能满足患者需求，因为常规的护理措施较单一、片面，且容易忽视患者的心理护理，而对于颈椎骨折患者，此时需要一种全新的护理方案，而人性化护理方案的出现，有效解决这一问题，它以人为本，以有效解决患者实际问题为目的，从患者自身利益出发，尊重患者的人身隐私及人格尊严，充分体现了人文精神，通过心理护理减轻患者、紧张、恐惧、焦虑等心理压力，使患者勇敢面对疾病，并积极配合治疗，提高临床治疗效果；通过康复训练指导，加强患者功能锻炼，防止关节僵硬、畸形，肌肉萎缩、变硬，而对于已经截瘫患者，应加强身体护理如定时清洁皮肤、翻身扣背、被动运动肢体、定时按摩等，减少因长期卧床而诱发的压疮、坠积性肺炎等并发症，通过人性化护理，不仅减轻患者的躯体痛苦，还缓解患者精神压力，同时提升了护理质量，增加医院的服务竞争力，综合体现了护理工作的价值。

此次研究结果显示：观察组患者在采用常规护理的基础方式上加以人性化护理方式后，患者在治疗期间的遵从性以及护理满意度均得到了一定程度的提高，分别为92.86%、96.43%，此研究结果与杨芳梅研究结果一致[8]，即保守治疗的颈椎骨折患者，给予人性化护理后，可有效提高其治疗依从性，提高护理满意度，其护理满意度为93.49%，依从性为95.83%。

综上所述，颈椎骨折保守治疗的患者，给予人性化护理后，可显著提高其治疗的遵从性，提高护理满意度[9]。

[1]任小琼. 人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗的临床价值分析[J]. 大家健康（下旬版），2014，8（4）：663-664.

[2]徐凤. 骨折患者护理中应用人性化护理的临床效果评价[J]. 中国伤残医学，2017，25（20）：87-88.

[3]郭桂玲. 人性化护理对骨折患者不良情绪的改善作用分析[J]. 中国医药指南，2017，15（3）：276-277.

[4]张丽娟. 人性化护理在骨折病人中的应用相关观察[J]. 心理医生，2016，22（23）：153.

[5]宿玉萍. 124例颈椎骨折脱位患者的临床护理分析[J]. 医学信息（中旬刊），2011，24（4）：1473-1474.

[6]卢利平. 颈椎骨折截瘫患者的护理体会[J]. 中国乡村医药，2002，9（11）：44-45.

[7]雷玉梅. 人性化护理在改善高龄骨折患者情绪状态方面的效果观察响[J]. 饮食保健，2017，4（20）：8-9.

[8]杨芳梅，黎彩霞，胡迎春，等. 人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗患者治疗遵从性的影响研究[J]. 中外医疗，2013，32（3）：20，22.

[9]解莉莉. 人性化护理对老年心肌梗死患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国继续医学教育，2016，8（1）：223-224.