分析危急值追踪在检验科与临床沟通中的重要性

患者在治疗过程中，进行血液检验的一些项目，即为危急值，主要是在患者的生命安全受到威胁、或是病情出现加重的情况下，会出现的一些检验指标。若患者在治疗过程中，出现了危急值，同时医师可以及时发现，并对患者采取早期诊断以及治疗干预，则有极大的几率可以对患者的生命安全进行保证。而若是不能对患者进行及时的诊断以及治疗，则会错过患者的最佳抢救时间，甚至导致患者最后出现不治身亡的情况[1-3]。而检验科可以对患者血液进行检查，并根据患者检查结果中的危急值情况，对患者的病情进行评估，进而及时对患者进行治疗。本次研究，旨在对危急值追踪法的应用措施以及临床效果进行分析，并对在临床检验科、以及临床沟通中的重要性进行探讨。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院420例患者在检验科的危急值检验报告，就诊时间为2016年3月1日—2017年8月1日。其中，220例男性患者，200例女性患者，患者年龄为19～80岁，平均年龄为（40.23±1.02）岁，患者体质量为10.74～78.05 kg，患者均在了解研究内容后，自愿同意参加研究。

1.2 实验方法

将检验科室温控制在23 ℃左右，将室内湿度控制在75%，确保检验仪器能够正常运转并且供电电压稳定，检验仪器进行校准后，将患者的血液样本进行混匀并静置10 s，之后置入分析仪进行对患者的HCT、HB、WBC、PLT及APTT进行检验。

对研究中患者的临床危急值检验资料进行分析，其中主要对患者的WBC、PL、lib、PT、HCT、APTT几项指标进行检验，并对危急值追踪后患者的各项指标恢复情况进行观察记录，对患者的危急值追踪报告在检验科工作中、以及临床沟通中的效果进行分析。并对危急值追踪措施、以及临床上的沟通方式进行探讨。

（1）检验科的医护人员，应积极参与临床的治疗工作，对自身的临床知识以及技能进行增加，借此提高在日常检验的工作中自身的检验效率，并可以更为准确地将血液的检验结果，对临床进行反馈。检验人员应对检验报告选择最为专业的方式进行分析。并主动进行临床沟通，对因临床采集标本造成的、或是药物使用因素造成的误差进行排除，进一步加强医生的诊断准确性与治疗有效性。（2）对护理人员检验标本的采集方法、以及进行运输过程中的各种要求、以及注意事项的进行严格的强化培训，提高护理人员对检验标本的采集过程的了解、以及对标本进行保护的相关知识，并对自身的临床知识与经验进行进一步的加强，并对护士进行采集的过程进行指导，保证其采集出的标本合格，确保临床上使用的检验结果正确，为临床治疗工作提供重要的依据[4-6]。

1.3 观察指标

对全部研究对象进行危急值追踪前后的各项指标水平。

在成年人指标方面，HCT指标在0.15以下或是0.6以上、HB指标在50 g/L以下或是180 g/L以上、WBC指标不在2.0×109/L～20.0×109/L之间、PLT指标不在30×109/L～500×109/L之间则表示患者相应的指标处于危急之中，以上4项指标均采用患者的全血作为进行检验的标本，同时，APTT指标采用患者的血浆作为检验标本，指标在在60 s以下，则患者该指标处于危急之中；在儿童指标方法，HCT指标在0.25以下或是0.7以上、HB指标在12 g/L以下或是220 g/L以上、WBC指标不在3.0×109/L～40.0×109/L之间、PLT指标不在50×109/L～1 000×109/L之间则表示患儿相应的指标处于危急之中，以上4项指标均采用患者的全血作为进行检验的标本，同时，APTT指标采用患者的血浆作为检验标本，指标在在90 s以下，则患儿该指标处于危急之中。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

由表1可知，对患者进行危急值追踪之后，患者各项指标水平均有所改善并已恢复至正常水平，追踪前后各数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

危急值指的是患者生理指标检测时的濒危数值，能够对患者的身体情况进行直观的表现，如果不及时对处于危急值的指标进行处理，很容易导致病情快速恶化。检验医学作为是基础医学和临床医学进行沟通的桥梁学科之一，对临床沟通能够起到重要的促进作用。目前临床上有大量的科研课题，需要以此临床治疗为基础 而检验医学的许多新项目、新方法的开展都需要在临床上应用、评价后才能进行改进与普及，所以加强检验与临床的沟通，及时向医生介绍最新检验项目及方法，才能更好更准确地服务于临床，服务于患者，由此可见，加强临床沟通对医学发展具有重要的意义。

并且，检验工作者应当做到对异常结果及时进行分析复查 ，当出现危急值并复查无误后 ，必须第一时间与临床科室联系沟通，由此增加了检验科与临床进行沟通的机会，变被动为主动，不但有利于促进临床与检验科的临床沟通，更有利于促进对患者的治疗效率得到提高[7-8]。

根据本次研究，对患者进行危急值追踪之后，患者各项指标水平均有所改善并已恢复至正常水平。

综上所述，对病情较为严重的患者给予急值追踪，能够稳定患者的各项指标水平和促进临床与检验科之间的主动沟通，有利于促进患者脱离危险和提高患者的预后，具有良好的临床应用价值。

表1 各指标追踪情况（±s）

表1 各指标追踪情况（±s）

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