牛食入致死量灰菜中毒的诊疗

曹 慧,李成良,张洪艳,杨立军,董玉廷,董 万

(1.辽宁省昌图县种畜禽监督管理站,辽宁 昌图 112599;2.辽宁省昌图县动物疫病预防控制中心,辽宁 昌图 112599;3.辽宁省昌图县畜产品质量安全监察所,辽宁 昌图 112599;4.辽宁省昌图县长发镇兽医站,辽宁 昌图 112534)

2017年从春播到夏至辽北地区降雨量很少,这是1951年有气象记录以来最旱的一年,禾苗蒿草半枯焦,惟有最耐旱的野生植物灰菜茂盛地生长着,由于灰菜鲜嫩适口性好,周边5公里范围内的5头牛因喂灰菜而中毒死亡。经中西医药结合诊疗而治愈2头,报告如下。

1 发病情况

昌图县长发镇三合村8组,刘××于2017年6月20日18时与头天同时同等数量15 kg灰菜喂一头8岁体重450 kg枯草黄色夏狸2代乳牛,0.5 h后发病。

2 临床症状

牛频繁起卧后右侧卧,满口流淌泡沫状唾液,双眼半闭,角根、耳尖、全身凉,体温35℃,脉搏132次/min,肺区浊音,臂三头肌股阔筋膜张肌颤抖,确诊灰菜中毒。

3 治疗措施

20日当天,采用处方1∶5%碳酸氢钠500 mL、氯化钠1 500 mL、5%葡萄糖1 500 mL、去乙酰毛花苷(西力兰)8 mL、安溴200 mL、10%维生素C 50 mL、乌洛托品100 mL、50%葡萄糖200 mL、地塞米松50 mL、樟脑磺酸钠30 mL,安瓿注射液分别分瓶单兑入0.9%氯化钠和5%葡萄糖注射液中1次静脉注射,静脉血稀薄、发绀。大豆低聚糖口服液600 mL,牛羊消胀散(三香散)250 g,候温灌服。

21日6时,体温38.5℃,脉搏90次/min,呼吸54次/min,牛虽能自行站立但单调运动,直冲,上槽多人拽不住,首选药磺胺嘧啶钠注射液200 mL,减去处方1西力兰,兑入5%糖中1次静脉滴注,18时磺胺减半又重复用药1次。结症散(大承气散)300 g,沏开候温灌服。

22日神经症状消失,按处方1给药去西力兰,肌肉注射黄芪多糖40 mL兑氨苄西林钠10 g。

23日除对症静脉滴注给药外,液体石蜡1 500 mL、四胃动力肽500 mL、维生素B150 mL,1次投服。

24日投服1000 mL蜂蜜,同时选处方1静脉滴注。

25日～27日投服清热解毒健胃散300 g 3剂,参照处方1每天1次静脉滴注。

28日排出褐色糊黏稠状黑便(粪便中有灰菜茎),参照处方1用药,出现尿频。

29日拱腰频频排尿,膀胱源性血尿。处方:复方氯化钠1 500 mL、5%葡萄糖1 500 mL、头孢噻呋钠(长效先锋)1 g×6支(主治尿血、尿淋、膀胱炎)、50%葡萄糖300 mL、乌洛托品100 mL、10%维生素C 50 mL、酚磺乙胺30 mL、氢化可的松60 mL、鱼腥草60 mL,1次静脉滴注后,间隔2 h静脉滴注氯化钙100 mL兑入5%葡萄糖500 mL中。连用6 d。

7月5～11日尿清了,饮食欲增加,开始排绿色粪便。从29日隔日1次灌服参苓白术散300 g 4剂。喂草拌料中添加山楂酵母粉、口服补液盐、多维葡萄糖粉各20 g,直到7月18日,连续29 d往诊33次治疗,1周后追访,牛随大群可到大河滩草原正常放牧了。

4 讨论

灰菜遍及全球温带、热带,我国各地均有生长,生于山地、坡地、洼地、荒地,沟壑田间、路旁,房屋周围空闲地。

灰菜属藜科藜属,花两性,花果期4～10月,根系直、侧根多,茎直立,叶片椭圆墩厚,是特别耐旱的植物。

灰菜化学成分含墩果酸(草酸盐),繁茂期新鲜灰菜草酸盐含量最多,草酸盐对胃肠黏膜有较强的刺激作用,刘家在24 h内喂30 kg灰菜,已超致死量(喂4.5 kg可致死),由于一部分草酸盐来不及转化而进入皱胃并被牛吸收后才引起中毒。摄取草酸盐过多,瘤胃内容物pH值的改变(较正常pH值升高及纤维素的消化障碍),草酸盐可使瘤胃微生物有所减少,引起瘤胃功能扰乱。

治疗本病主要是排出毒物、解毒、保肝,内服泻剂和防腐剂,促进毒物排出和制止异常发酵,在食欲废绝长达半月期间,每天必保小米、绿豆粥投服1次,小米、绿豆各0.5 kg,馇小米绿豆粥10～30 kg。

草酸盐大量被吸收入血后,对心脏机能减退,出现132次/min,中枢神经系统机能紊乱,单调运动,直冲。

肾脏几乎是体内草酸盐排出的惟一途径,摄取草酸盐90%以上由尿排出,草酸盐结晶对膀胱壁具有刺激作用,因此出现了膀胱源性血尿。