心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的影响

李少晶

(濮阳市人民医院 心内科 河南 濮阳 457000)

冠心病心绞痛是心血管内科常见疾病类型。主要是由冠状动脉狭窄造成心肌暂时性缺血、缺氧引发心绞痛的疾病类型。临床表现为心前区突然疼痛、气短，严重者会出现心律失常、心力衰竭、休克等，影响患者生活质量。且冠心病心绞痛病程较长，患者易出现抑郁、烦躁等不良情绪，影响治疗效果。因此除积极治疗疾病外，提高患者心理素质，加强疾病认知程度十分必要[1]。本研究选取68例冠心病心绞痛患者，分组研究心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取濮阳市人民医院2015年9月至2016年12月收治的68例冠心病心绞痛患者。均符合《内科学》中冠心病心绞痛诊断标准[2]。按随机数表法将68例患者分为对照组和观察组，各34例。观察组男20例，女14例；年龄51～82岁，平均(66.87±6.78)岁；病程2～9 a，平均(5.32±1.13)a。对照组男21例，女13例；年龄42～83岁，平均(67.12±6.23)岁，病程2～10 a，平均(5.78±1.35)a。两组年龄、病程、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法予以对照组常规护理干预，常规监测患者病情、遵医嘱用药等。观察组在对照组基础上接受心理护理及健康教育，具体如下。①健康教育。针对患者不同文化程度，可通过健康知识手册、口头宣教、电视录像、个人指导等多种教育方法开展知识教育，加强其疾病认知程度。指导患者建立良好饮食习惯，尽量食用高蛋白、低热量、低脂肪食物，并限制食盐摄入量，以少食多餐为原则。对于伴有便秘患者，可让患者多食紫菜、海带等含碘丰富食物，芹菜等粗纤维食物，以促进肠胃蠕动，缓解便秘症状。指导患者多注意休息，保持充足睡眠。当病情好转并稳定后，可指导患者适当增加运动，以提高机体免疫能力。②心理护理。及时与患者建立沟通机制，通过鼓励、转移等方式疏导患者不良心理，避免因情绪波动较大导致心绞痛反复发作；鼓励患者说出内心感受，客观分析患者不良心理出现的原因，换位思考，理解、包容、尊重患者，通过讲解既往成功治疗案例，帮助其树立疾病治疗信心；嘱家属、朋友多与患者交流，给予家庭及社会支持。

1.3观察指标①干预前后采用SF-36生活质量量表从社会功能、睡眠质量、自我管理、生理功能等方面评定两组患者生活质量，各项均100分，评分越高，生活质量越好[3]。②干预后采用医院自制护理满意度调查表从护理态度、责任心等方面评估两组护理满意度，满分100分。

2 结果

2.1SF-36生活质量评分干预前，两组社会功能、睡眠质量、自我管理、生理功能各方面评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组社会功能、睡眠质量、自我管理、生理功能各方面评分均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1 两组患者SF-36生活质量评分比较分)

注：与干预前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP<0.05。

2.2护理满意度观察组护理满意度评分为(93.34±8.46)分，对照组为(75.41±7.36)分，观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(t=9.324，P<0.05)。

3 讨论

冠心病心绞痛以冠状动脉粥样硬化为病理基础，常由于情绪激动或过度劳累发病，且与患者生活习惯、心理因素等密切相关[4]。冠心病心绞痛患者需长期接受治疗，治疗过程中焦虑、抑郁等负性情绪较为严重，加之老年人文化程度低，对疾病认知不足等，影响治疗效果，导致心绞痛反复发作。因此，疾病治疗中健康教育及心理护理十分必要。

常规冠心病护理只关注疾病本身，护理过程中常常展开被动、程式化遵医用药护理干预，忽视冠心病患者疾病认知、心理因素对疾病造成的影响，进一步放大不利于疾病治疗干扰因素，影响治疗效果，生活质量随之下降。方向阳等[5]对老年冠心病患者开展“规范治疗，三高达标”健康教育，干预后血脂、血压、血糖完全达标率为22.9%，1 a后完全达标率为32.8%。本研究对冠心病心绞痛患者不良心理因素及时给予护理干预，舒缓心理压力，有效避免因情绪波动引起冠心病心绞痛再次发作；健康教育进一步加深患者对疾病发生、发展及危害认知程度，有效纠正生活中不良饮食、生活习惯，并增强自我约束、管理能力，用积极乐观的态度面对疾病，树立生活信心，提高生活质量，并拉近护患关系，提升护理满意度。本研究结果显示，干预后观察组社会功能、睡眠质量、自我管理、生理功能各方面评分高于对照组，且观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)，提示心理护理及健康教育应用于冠心病心绞痛患者，能明显改善其生活质量，提高护理满意度。

综上，对冠心病心绞痛患者应用心理护理及健康教育，能明显改善其生活质量，提高护理满意度，具有一定推广价值。

[1] 马艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J].吉林医学,2014,35(1):190-191.

[2] 葛均波,徐永健.内科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:256-259.

[3] 闫现华.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药,2015,37(10):1584-1586.

[4] 蒋红英.自我管理指导对冠心病患者心绞痛发作及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):90-92.

[5] 方向阳,巩维佳,侯原平,等.健康教育对老年冠心病患者血脂、血压、血糖达标状况的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4198-4199.