个性化护理对白内障手术患者生活质量和心理状态的影响

童海霞 胡嫦娥

(平顶山市解放军第152中心医院 眼科 河南 平顶山 467000)

白内障是一种由多种原因导致晶状体代谢紊乱的常见眼科疾病，发病机制为晶状体蛋白质变性后混浊，影响患者视力，如果治疗不及时甚至会导致失明，给患者日常生活带来极大不便[1]。目前，手术是白内障最有效的治疗手段。临床研究发现，给予白内障手术患者有效的护理对于提高患者手术成功率和术后生活质量具有积极作用[2]。本研究以114例白内障患者为研究对象，对比观察个性化护理对其生活质量和心理状态的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年7月至2017年1月平顶山市解放军第152中心医院收治的114例白内障患者，排除外伤性白内障，不存在严重器质性病变、心脑血管疾病、恶性肿瘤和精神障碍，均采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗。所有患者自愿参与本研究并签署知情同意书。将114例患者按随机数表法分为A、B两组，各57例。A组男31例，女26例，年龄为45～74岁，平均(60.4±6.1)岁。B组男30例，女27例，年龄为44～74岁，平均(60.6±5.9)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法A组采用常规护理，具体措施包括用药指导、维持病房卫生整洁、术前准备、术后生命体征监测等。B组在常规护理的基础上给予个性化护理：①入院后给患者讲解白内障相关知识，使患者了解手术治疗的必要性；②帮助患者安排术前检查，避免等待时间多长；③术前通过与患者沟通交流缓解患者紧张情绪，降低患者恐惧感；④饮食干预，为患者制定围手术期饮食谱，以营养丰富、清淡、少辛辣油腻食物为主；⑤术后对眼部定期清洗换药，进行适度眼部按摩，促进切口恢复；⑥出院时嘱患者定期复诊，注意用眼卫生，按时服药。

1.3观察指标采用WHOQOL-BREF简表评价患者护理前后生活质量，评分越高表示生活质量越高；采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者护理前后精神状态；采用医院自拟护理满意度调查问卷评价患者对护理工作的满意度；统计两组患者住院时间和术后不良反应发生情况。

2 结果

2.1各项评分两组患者护理后WHOQOL-BREF评分均高于护理前，SAS和SDS评分均低于护理前，且B组各项评分均优于A组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后各项评分比较分)

注：与护理前比较，aP<0.05；与A组比较，bP<0.05。

2.2护理满意度A组护理满意度评分[(71.83±6.51)分]低于B组[(90.17±4.27)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3住院时间A组住院时间[(6.51±1.35)d]长于B组[(3.27±1.27)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4术后并发症A组术后发生3例眼痛、2例角膜水肿、4例眼周红肿，并发症发生率为15.79%；B组术后发生1例眼痛、2例眼周红肿，并发症发生率为5.26%。B组术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

流行病学调查显示，白内障是导致中老年失明的重要原因，糖尿病、高血压、高龄均会增加白内障的患病风险，目前手术仍是临床治疗白内障最为有效的手段[3]。围手术期护理对于提高手术效果，加快术后恢复，降低术后并发症发生率具有积极作用。

本研究选取白内障手术患者，分组给予不同护理措施，探讨个性化护理对白内障手术患者生活质量和心理状态的影响。个性化护理相较于传统的常规护理更突出人性化，且针对性较强。通过入院后知识讲解可使患者对病情和治疗有充分了解，认识到手术治疗的必要性和可靠性，提高患者依从性[4]。为患者合理安排检查时间和顺序，避免患者因等待检查时间过长而产生焦虑情绪。心理辅导可有效缓解患者紧张情绪，使患者术前保持良好心态。饮食干预可促进患者营养摄入均衡，使患者术前保持良好的健康状况。术后切口清洗可避免切口感染，眼部按摩可促进眼部血液循环，加快切口恢复。出院时的护理指导则是对住院期间护理的延续，患者在家中保持良好的生活习惯有助于病情改善，避免复发[5]。本研究结果显示，两组患者护理后WHOQOL-BREF评分均高于护理前，SAS和SDS评分均低于护理前(P<0.05)，B组各项评分均优于A组(P<0.05)。这表明个性化护理可促进患者保持良好心态，提高生活质量。B组护理满意度评分高于A组，表明个性化护理有利于良好医患关系的维持。B组住院时间较A组短，术后并发症发生率低于A组，表明个性化护理可促进患者术后恢复，减少术后并发症的发生。

综上所述，个性化护理可有效改善白内障手术患者的生活质量和心理状态，加快术后恢复，值得推广应用。

[1] 刘秀华.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果[J].现代诊断与治疗,2013,24(15):3585-3586.

[2] 黎发均.老年白内障患者心理情绪及并发症的护理干预[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(01):184-186.

[3] 刘晓燕.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价[J].中外医学研究,2011,9(14):86-87.

[4] 王爱民,刘芳艳,伍美.个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的应用[J].国际眼科杂志,2011,11(5):924-925.

[5] 林一萍,徐静,娄雪萍.个性化心理护理对白内障患者术后生活质量及心理状况的影响[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(4):472-474.