中医护理干预在冠心病心绞痛患者护理中的应用

段爱娟

(开封市中医院 河南 开封 475000)

冠心病心绞痛是一种常见的心血管系统疾病，主要是冠状动脉供血不足而导致心肌发生急剧、暂时性疼痛，该病发作时，若不及时予以有效治疗和护理，则可能引发心肌梗死[1]。有研究指出，98%冠心病患者存在不同程度的心绞痛[2]。近年来，冠心病心绞痛的发病率逐年增高，在临床治疗的同时，给予其科学合理的护理的对其预后有积极影响。目前，随着中医学技术的发展，中医护理干预逐渐应用于临床。本研究选取180例冠心病心绞痛患者作为研究对象，通过分组对比，探究中医护理干预在冠心病心绞痛护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011年6月至2015年5月开封市中医院收治的180例冠心病心绞痛患者，根据入院顺序将其分为研究组(98例)和对照组(82例)。研究组中男53例，女45例，年龄45～80岁，平均(62.78±6.55)岁，病程为1～10 a，平均(5.22±2.01)a；对照组中男49例，女34例，年龄44～79岁，平均(62.81±7.27)岁，病程为1～11 a，平均(5.39±2.12)a。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿参加本研究并签署知情同意书。且本研究经开封市中医院伦理委员会审批通过。

1.2纳入和排除标准纳入标准：①符合冠心病心绞痛诊断标准；②知情并同意参与本研究。排除标准：①合并心房扑动、心房颤动、心脏瓣膜疾病患者；②合并精神疾病或认知功能障碍的患者。

1.3护理方法对照组接受常规护理：严密监测患者病情，定时查血压，遵照医嘱实施相关护理操作，查看患者用药情况等。研究组接受中医护理干预，具体如下。①辨证护理：根据患者证候类型予以辨证护理，指导气阴两虚患者积极补充机体营养，食用富含氨基酸、蛋白质、维生素的食物，并每天注意加强锻炼；指导心血瘀阻患者服用活血化瘀、通络止痛的药物，并嘱咐其饮食清淡；指导心肾阴虚患者食用枸杞红枣茶、红枣粥等益气养精、补肾益阳的汤药；指导阳虚寒凝患者食用山药莲子粥、红糖生姜水等温阳散寒的食物，并注意保暖防寒；指导痰浊壅塞患者食用紫菜萝卜汤等泄浊、化痰的食物。②情志护理：积极与患者沟通，了解其心理状态，鼓励患者调节情绪，保持良好精神状态。③按摩护理：经推拿按摩培训合格的护理人员对患者进行穴位按摩，主要有内关、神门、中脘、檀中、极泉、三阴穴，心气亏虚者，增按心腧穴，肾气虚弱者，增按肾俞穴。

1.4观察指标采用生存质量量表(SF-36)[3]评价两组患者接受护理2周后的生活质量，主要包括生理功能、社会功能、活力、情感职能、生理职能、精神健康、总体健康维度，分数越高，患者生活质量越高。

2 结果

护理前，两组生理功能、社会功能、活力、情感职能、生理职能、精神健康和总体健康维度评分比较，差异无统计学意义(P均>0.05)；护理后，两组生理功能、社会功能、活力、情感职能、生理职能、精神健康和总体健康维度评分均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较分)

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05。

3 讨论

心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时可诱发疾病发作，多数患者经治疗后症状可缓解或消失，临床护理对其临床预后也有重要影响。中医护理干预是基于中医学传统理论而形成护理模式，注重整体、长期护理效应。

本研究结果显示，护理后，两组生理功能、社会功能、活力、情感职能、生理职能、精神健康和总体健康维度评分均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。该结果说明中医护理干预应用于冠心病心绞痛护理中效果显著，可改善其生活质量。中医护理干预是根据患者证候类型给予和中医辨证护理、情志护理等。传统中医学理论中，冠心病心绞痛属于“胸痹心痛”“真心痛”等范畴，该病的发生与饮食不节、年老体衰、情志不畅、外邪内侵等因素有紧密联系[4]。冠心病心绞痛的病机是血瘀积聚、气滞不畅、正气虚弱，导致患者心脉瘀阻不通，不通则痛，心脉失濡养，不荣则痛，是虚实夹杂的疾病[5]。该病容易反复发作，因此，予以科学有效的护理至关重要。中医护理干预能根据患者不同证候特点予以调理，改善其机体素质，有助于良性预后[6]。中医护理干预针对患者发病原因、机制、特点等实施相应的护理干预，遵循辨证施护的原则；中医特色护理干预能让护理更具针对性，辅助提高临床治疗效果。中医护理干预中，予以情志护理能促使患者保持乐观、积极的心态，能促使患者保持心理健康；予以按摩护理能疏通经络，促进血液循环，从而促进患者康复。

综上所述，中医护理干预应用于冠心病心绞痛护理中效果显著，可提高患者生活质量，值得推广应用。

[1] 任文清,王共华.整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].航空航天医学杂志,2015,26(10):1277-1278.

[2] 高翠香,陈金涛.中医护理干预应用于冠心病心绞痛患者临床护理中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):84-85.

[3] 马克燕,赵新梅.对冠心病心绞痛患者实施中医护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(21):78-79.

[4] 赵霞.中医护理干预对冠心病心绞痛患者的情绪影响[J].中医临床研究,2015,7(12):43-44.

[5] 李雯.中医护理干预对于冠心病心绞痛患者疗效及生活质量的影响分析[J].中医临床研究,2017,9(12):22-23.

[6] 丁彬霞,胡素琴.中医护理干预对冠心病心绞痛疗效及生活质量的影响[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(18):106-107.