胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的效果观察

张宏领

(上蔡县中医院 心内科 河南 驻马店 463800)

心律失常是一种常见的心血管系统疾病，主要临床表现为胸闷、心悸等，严重者甚至出现猝死，威胁患者的生命健康与生活质量[1]。临床治疗该病包括发作时心律失常的控制、去除病因病灶、改良基质、预防复发等，可分为非药物治疗和药物治疗。胺碘酮是治疗心律失常的常用药，但长期服用该药会对患者产生不良影响。近年来，药物的联合治疗逐渐被广泛应用，选择科学合理的联合用药方案对疾病的预后有重要影响。本研究选取上蔡县中医院收治的76例心律失常患者作为研究对象，通过分组对比，探究胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年8月至2016年8月上蔡县中医院收治的76例心律失常患者作为研究对象，其中男42例，女34例，年龄43～76岁，平均(58.4±6.8)岁，根据入院顺序将其分成观察组(38例)和对照组(38例)。观察组男20例，女18例，年龄43～75岁，平均(58.1±6.5)岁；对照组男19例，女19例，年龄45～76岁，平均(59.7±7.0)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均自愿参加本研究并签署知情同意书。本研究经上蔡县中医院伦理委员会审批通过。

1.2治疗方法两组患者均接受常规基础治疗。对照组接受胺碘酮胶囊(武汉久安药业有限公司；国药准字H42020855)治疗：0.2 g/次，3次/d，口服，服药2周后，改为0.2 g/次，2次/d[2]。观察组接受胺碘酮与酒石酸美托洛尔片(珠海经济特区生物化学制药厂；国药准字H20057288)联合治疗：胺碘酮的服用方法同对照组，美托洛尔片，50 mg/次，2次/d，在维持治疗中，根据患者情况适当调整药物用量[3]。两组的治疗周期均为4周。

1.3观察指标比较两组患者治疗前后心率、血压情况，比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。根据患者临床症状和心电图表现改善情况将治疗效果分为显效、有效、无效。①显效：患者临床症状消失，动态心电图检查结果正常；②有效：患者临床症状明显缓解；③无效:患者临床症状未缓解，或出现病情加重，动态心电图结果显示心律失常。

2 结果

2.1治疗效果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2心率和血压治疗前，两组患者心率、收缩压及舒张压比较，差异无统计学意义(P均>0.05)；治疗后，两组心率、收缩压及舒张压均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后心率和血压水平比较

注：与同组治疗前比较，aP<0.05，与对照组治疗后比较，bP<0.05。

2.3不良反应两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较(n，%)

注：与对照组比较，cP>0.05。

3 讨论

心律失常，是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常，其发病率呈逐年上升趋势[4]。胺碘酮和美托洛尔是治疗快速心律失常的常用药物，胺碘酮长期使用会对患者产生诸多不良影响，严重者甚至会损害其机体功能[5]。选择高效合理的药物对心律失常的临床预后改善有重要意义。本研究选取上蔡县中医院收治的76例心律失常患者，对比分析胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果。研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组(100.00%比94.74%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组心率、收缩压及舒张压均降低，且观察组低于对照组(P均<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。该结果说明胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常患者可有效控制其心率和血压水平，改善异位心律且安全可靠，临床应用价值较高。

综上所述，胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常效果显著，能够控制血压和心率，调节异位心律，安全性较高，值得推广应用。

[1] 库尔班,热依汗古丽.胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用研究[J].中国医学创新,2014,11(7):66-68.

[2] 刘英,高辉,李红,等.胺碘酮联合美托洛尔对老年心律失常患者的影响[J].临床心电学杂志,2016,25(6):408-412.

[3] 张培勇.不同剂量美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的疗效[J].心血管康复医学杂志,2014,23(3):297-300.

[4] 陶先涛,李晓宝.胺碘酮联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭合并心律失常的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(6):76-77,79.

[5] 楚轶,卢少平,程锦,等.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2016,13(5):20-22.