《中医学》“四步式教学”的实践与效果评价

刘 梅

(江西中医药高等专科学校，江西 抚州 344000)

《中医学》是医学专业的必修课程，但是其在教学中存在一定的问题和困难，而想要切实提升教学效率和质量，教师需要在实践中积极引入四步式教学法，激发学生对中医知识的兴趣，对学生未来的职业发展起到重要的推动作用。

一、四步式教学

该教学方法主要分为“破壁、筑基、架构、延展”四个步骤，以问题为教学支撑，强调在教学中发挥问题的有效性和功能性，突出教学的目的性和指向性。其中破壁主要是指教师在教学初期，要通过问题对学生进行思维引导，打破中医和西医泾渭分明的界限，改变学生对中医的偏见和误解；筑基主要是指在教学中期，以问题为教学主线，帮助学生梳理中医的普遍原理和基本思路，为其后续学习奠定基础；架构主要是指以问题为核心帮助学生构建中医知识体系，通过临床实习、小组合作以及集中讨论等形式，促使学生全面以及深刻地理解相关知识；延展主要是指在教学后期，通过问题对学生进行知识扩展，丰富学生的中医知识储备。

二、“四步式教学”的实践与效果评价

(一)具体实践

首先，教学对象，本文抽选出专科学生60人，分别分为实验组和对照组，保证每组人数为30人；其次，教学安排，结合临场实习、教学设施和实验目的等条件，分别对实验组和对照组的学生进行学习安排；其中实验组采用四步式教学，对照组依然采用传统的教学方式；最后，教学评价，采用问卷调查和座谈两种方式进行教学评价，其中问卷调查包括自我预期、策略选择、目标预设和课程认知等四方面内容，座谈主要是以学生发言或者师生对话的方式进行，分别从实验组和对照组随机抽选出5个人，整个座谈过程要求学生说出自己的建议、理解和困惑，由记录人员和教学工作者最终整理为书面材料。

(二)效果评价

首先，问卷调查方式，共发放问卷60份，实际回收60份，通过对实验组和对照组的问卷进行分析可得，在对课程的个人预设、兴趣、认同和认知等方面，实验组学生的打分平均值在(16.24±1.83)分，对照组学生的打分平均值为(15.23±1.92)分，由此可见，实验组的学生明显提升了对《中医学》课程的认同程度，并且学习热情也要高于对照组学生；其次，座谈方式，实验组的学生明显更加关注《中医学》课程对职业发展的意义和作用，对照组学生更加重视课程本身，没有将职业发展与《中医学》课程联系到一起。

三、四步式教学的优化建议分析

(一)合理设计问题

问题是应用四步式教学的关键点以及核心，是推动教学有序开展的助推剂，同时也是学生探究中医真理、主动钻研知识的驱动力。因此，教师要合理设计问题，保证问题的完整性、递进性以及连贯性，进而优化教学效果。同时，在设计具体问题过程中，教师需要尊重学生的知识结构和专业特点，综合考虑中医学的难点、要点以及重点内容，保证问题的环环相扣、层层递进，促使问题与问题之间密切配合、各有侧重，引发学生开展自主思考。

(二)优化教学活动

问题是四步式教学的基础以及核心，但是问题需要以活动的形式展示给学生，通过活动促使学生主动思考，加深对问题的理解，进而激发学生的参与热情和积极性，强化教学效果。因此，在具体教学中，教师需要优化设计教学活动，结合问题内容为学生设计富有生活性、实用性、挑战性以及灵活性的活动，例如情境再现、实验操作、知识辩论以及知识竞赛等，通过丰富多元的活动提升课堂的针对性和有效性。

(三)完善考核机制

在应用四步式教学法过程中，教师需要完善考核机制，体现考核的发展性、公正性以及全面性，促使四步式教学获得学生的认可和参与，发挥其在开发学生潜能、激发学生兴趣、提升课堂参与度等方面的价值。首先，教师需要在理论考核过程中，关注学生课堂表现，将学生的学习态度纳入理论考核体系中；其次，在实践考核中，教师要积极引入同学互评、学生自评以及教学点评等方式，实现终结性考核向动态性考核的转变；最后，为了突出体现考核的客观性、全面性和公正性，教师要对学生的学习成果、学习态度以及学习能力等情况进行总结、评价和分析。

四、结语

总而言之，《中医学》作为医学专业学生的必修课程，其在教学中存在低能、低效以及低分的尴尬情况，不利于学生未来的职业发展。因此，教师要在实践中积极探索“四步式教学”的应用，并且不断优化和改善其教学现状，促使学生更好地掌握中医知识，为学生专业能力的全面发展奠定基础。