医院医疗质量控制管理体系的构建研究

刘天文

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

近年来，在医疗改革、医疗竞争不断加剧等因素的影响下，使得我国整个医疗环境发生变化；而综合医院作为全科医院要在当前激烈的医疗环境中谋求自身的进一步发展，就要提高对医疗质量的重视，通过医院自身发展情况，并与当下医疗发展环境相互结合，从而建立一个合理、完善的医疗质量控制管理体系，使医疗质量管理提高到医院发展战略上，进一步提升综合医院的核心竞争力；而这也是综合医院实现稳定协调发展的关键之处。

1 综合医院医疗质量控制管理体系的构建

1.1 展开医疗质量意识的培养：要构建科学合理的医疗质量控制管理体系，首先就要加强对综合医院各部门、科室工作人员的质量意识的培养。①营造良好的医疗质量氛围：在以质量为核心的前提下，对相关医务人员进行医德医风的教育，鼓励其积极参与医疗质量管理；同时展开各项医疗质量服务活动，组织工作人员学习心得服务理念、文化，确保医务人员自觉遵守医疗行为，改善医疗服务质量。②将不同卫生法律法规、质控评分标准等医疗质量控制管理文件进行整理，并汇编成册，然后依次发放到各个科室，组织医务人员统一学习；科室主任要根据医疗质量控制管理标准对日常工作中的医疗质量问题进行检查，并根据每季度的综合数据来进行分析和评估。③对新临床医师要进行严格的岗前培训与考核，同时最好对在岗人员专业技能、医疗服务质量的培训；从而确保综合医院的医疗质量得到有效控制和管理。

1.2 完善各项医疗质量检查制度：规章制度作为医疗质量中的一项关键内容，它是实现医疗质量提高的基础。①根据综合医院的实际情况，并以卫生法律法规为依据来制定更加完善，且具有操作性的疗质量检查制度，将权责利落实到位，从而控制医疗风险的发生[1]。②制定明确且可衡量的医疗服务质量指标，对医务人员的操作流程进行规范；并根据各项规章制度来整合一套医疗质量标准化评估体系，同时在实现质量控制管理的基础上进一步对医疗质量进行改进。③建立有效的医患沟通机制，规定相关医务人员在患者入院后进行健康宣教，提高患者的正确认知，通过医务人员与患者之间的相互沟通，从而减少医患矛盾的发生。通过多层次规章制度的建立，促使医务人员在日常工作中有责可查、有章可循，实现医疗质量的有效提高。

1.3 建立医疗质量监控体制：要确保医疗质量的提高，就要建立相应的监控体系。①建立起院级、科室、个人的三级质控体系，在各个科室、部门中设立相应的质控医师、护士等，从而达到层层把关的效果；并对医疗、医技和护理等科室进行综合控制，包括院级监督控制、逐级控制与自我控制，使其充分发挥出监督管理作用。②在不同环节进行质量控制管理的过程中，要对其中的重点科室或是易出现医疗安全的质量环节进行全面或抽样检查，确保及时发现医疗质量问题；同时建立激励与奖惩机制，对每季度各科室的医疗质量进行考评，并将其与奖金分配、晋升等相挂钩；对违反了医疗质量规章制度的工作者要给予严肃处理；从而确保各级的质控网络成员都能各自实现权责利的相互统一，最终完成提高医疗质量的目的。

1.4 构建临床路径质控平台：各个科室、部门针对自身对不同病种的研究，由具有丰富临床经验的正高职称的专家负责组织单病种治疗规范的设计与制定，并定期组织该病种最新动态的研讨会，从而确保单病种诊疗规范更具有示范性与先进性[2]。单病种诊疗小组成员要不断完善病种诊疗的质量控制管理标准，并将其质量评价直观落实到疾病诊疗过程中，对病种检查诊断的质量、疗效判定、费用成本控制等进一步明确，使医疗服务质量得到提高的同时确保患者能够得到更加优质的诊疗服务。另一方面，要针对病种建立起全面的质量控制体系，由相关部门对病种的质控情况定期进行报告并统计，进而对各个科室主要病种的质量进行评价和分析，以多种查房形式是病种诊疗措施得到有效执行，进而实现对医疗质量的提高。

1.5 加强数字化医疗质量控制管理：在计算机技术的发展下，综合医院传统的质量控制管理模式开始被数字化、网络化质量控制管理所取代，通过数字化质量控制管理体系来实现对医疗质量的实时、动态监督。并在医疗质量改进与风险回避计划中建立起计算机医疗缺陷监控系统，确保医疗服务过程能够被准确的报告，从而实现对各个医疗环节缺陷的预防[3]；例如各个科室、部门的医务人员可以通过计算机工作站对医疗操作的质量、临床诊疗的过程进行监控，并将其医疗质量信息进行采集、传递并返回，进而提高综合医院对医疗质量问题的预警能力，促使医疗质量控制管理水平在信息化、数字化的推动下不断提高。

2 结 语

综上所述，随着人们对医疗行为越来越重视，综合医院在医疗质量的控制管理上面临着诸多考验，只有进一步展开对相关医务人员医疗质量意识的培养，不断完善各项医疗质量检查制度，然后建立医疗质量监控体制与病种质控平台，并加强数字化在医疗质量控制管理的应用，才能确保综合医院医疗质量控制管理体系的合理构建，并促使综合医院在愈加激烈的医疗环境中不断提高医疗质量。