案例教学法在临床护理带教中的应用探讨

姜永香

（吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132013）

对于实习生而言，医院临床护理工作就是将护理专业知识与实践进行结合，也是从实习生转变为护士的过程[1]。而临床护理工作对于护士的综合能力有着较高要求，因此，需要提升临床护理带教的教学质量，来对实习生提供帮助。笔者为进一步研究有效的医院临床护理带教方法，在我院进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2014年9月至2016年6月收纳的82名临床护理实习生为研究对象，采用随机法将其分为观察组、对照组，每组41名。观察组实习生在教学前理论平均成绩为（80.8±6.3）分、实践平均成绩为（85.9±3.4）分；对照组教学前理论平均成绩为（80.6±6.2）分、实践平均成绩为（86.1±2.1）分，两组实习生成绩、学习等一般资料并无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法：对照组在临床护理教学中采用常规带教方法（教师简单向实习生讲解临床教育知识，并安排知识问题要求实习生进行练习），观察组在临床护理教学中采用案例教学法（采用培训、临床带教、急救培训等方法来进行带教课程）。具体方法如下：

1.2.1 培训工作：在培训工作中，教师需要将临床护理工作整体对实习生进行详细讲解，并选取常见的患者病例来说明，如：皮肤破损、发热感冒、头痛胃痛等。在临床护理时，则需要要求实习生保持认真良好的服务态度，并严格按照护理流程对患者进行照顾，对病情严重程度进行初步判断。法律、法规及职业道德等方面，则是实习生在转变为护士之前必须掌握的因素，在讲解过程中，教师可以将发生过的真实案例告知实习生，并向其教授正确的应急措施。如患者因“发热、头痛”与医院诊治，当其拿着入院证来到病房室，护士小白正在护士站整理医嘱，见到新患者便说：“新入院的吧，收到某某床位。”而这种态度就会引起患者反感，正确做法则是协同患者办理入院事务，在安排妥善之后，则需要对其综合性进行检测，并对其病情进行处理诊断。理论知识培养，教师应将临床护理的常识告知实习生，如常见的：气道异物现场急救、车祸现场急救、溺水现场急救、呼吸困难急救等。）

1.2.2 临床带教：由于临床护理人员需要在工作中面对众多不同病症患者，针对处理方法也会不同，如临床护理常用的：徒手心肺复苏方法、简单呼吸囊操作方法、洗胃机、多功能监护仪、呼吸器等使用技巧及方法教授给实习生，使其能够对患者病情进行初步判断，并对后需救治提供帮助。此外，临床护理中最普遍的患者出血严重以及骨折等问题，则可以对模拟人进行方法实践，并反复联系，由带教教师进行操作示例，要求实习生在操作示例中找出重点以及注意事项，从而使其自身对方法进行掌握。

1.2.3 急救培训：带教教师应将现有的急救案例进行教授，同时叮嘱实习生认真听讲，急救培训相较于常规护理更为重要，若是临床护理人员无法对患者进行急救措施，则可能导致患者病情加重，甚至无法治疗。如：患者出现无意识状态，临床护理人员在其他救援未到之前开展急救措施，即：打开患者呼吸道，判断有无呼吸；给予呼吸皮囊按两口气；摸测脉搏，判断有无脉搏；胸外心脏按压；按压/吹气30∶2×5；急救人员到来时则辅助其进行急救。

1.3 研究指标：观察两组实习生理论成绩和技能考试成绩，对其综合成绩进行判定及比较，理论成绩合格线为80名、技能考试合格线为90名。并通过两组的比较结果看出观察组采用案例教学法的成效。

1.4 统计学方法：数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

据研究结果显示，观察组实习生教学后理论成绩为（96.1±2.4）分、实践成绩为（98.4±2.5）分；对照组教学后理论成绩为（91.5±4.1）分、实践成绩为（91.1±3.4）分，两组经过相应教学后，观察组实习生理论成绩及时间成绩均高于对照组，P＜0.05，证明两组比较差异具有统计学意义。

3 讨 论

案例教学方式具有直观性，使实习生能够高效、高质对临床护理知识进行了解和吸收，同时教学方式具有特殊性，利用案例情境向实习生展现真实的教学，提升实习生学习积极性的同时，使其更高效的融入教学中[2]。相较于常规教育，教学质量有明显提升。同时采用案例教学法不仅能够使学生的理论知识及实践能力得到提升，也能够提升实习生的紧急处理能力，并有效的对患者就诊状态提供帮助[3]。

通过研究我院82名护理实习生在两种不同教学方法中的学习效果，并对其教学后理论成绩及实践成绩进行对比，研究结果显示，观察组实习生理论成绩及实践成绩均高于观察组，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，将案例教学法应用于临床护理带教中，可以有效的保障学会实习生的学习效果及质量，并且通过营造出实情实景教学来使其实践能力进行提升，将所学理论知识应用到临床护理中，使其能够在提升自身综合能力的同时，为今后的临床护理工作提供帮助。据观察组与对照组进行对比结果显示，两组实习生在进行教学之前，无论是学历还是成绩水平均无明显差异，对比结果不具备统计学意义，P＞0.05。而在两组进行教学后，即：观察组采用案例教学法，对照组则采用常规教学，据研究结果可以明显看出，观察组实习生在进行案例学习法之后，综合成绩及综合能力均明显高于对照组实习生。

综上所述，在常规临床护理带教中应用案例教学法进行教学，能够丰富实习生教学内容，并通过加强其在临床护理工作中拥有的紧急处理能力、理论应用能力以及实践操作能[4]。而其，通过对案例教学法应用效果分析，发现其能够提升实习生学习积极性，并保障实习生临床护理工作的综合能力[5-6]。由此可见，应用案例教学法与临床护理带教中可以取得较好效果，可以将其教学法广泛用于临床护理教学中。