急诊优质护理对急性胸痛患者心绞痛治疗效果的影响

刘红军

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

心绞痛属于急性胸痛发病的重要病因之一，其主要由冠心病引发所致[1]。影响心绞痛发作的主要因素包括饮食习惯不合理，易发生紧张、焦虑、生气等不良情绪、过度劳累、血液黏稠度升高等内容[2]。为了改善预后，提升急性心绞痛临床疗效，本文就急诊优质护理对急性胸痛患者心绞痛治疗效果的影响进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院急诊科2015年3月至2017年3月收治的急性心绞痛患者86例作为研究对象，将其随机分成两组各43例。对照组男25例，女18例，年龄46～67岁，平均（60.15±2.37）岁。观察组男24例，女19例，年龄45～68岁，平均（60.58±2.19）岁。两组的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：对照组实施常规护理，包括入院登记、身体检查、卧床休息、静脉溶栓、遵医嘱抢救等内容，观察组对对照组基础上实施优质护理。首先，由急诊科心绞痛专业医护人员组建急诊救治小组，护士需积极配合医师展开急诊救治工作。其次，根据过往的急性心绞痛抢救经验和治疗方法，科学设置护理方案，并积极落实。具体执行过程包括：①优化干预路径。医护人员需使患者在接诊1 min内平卧躺好，帮助患者解开裤带、领口等对患者呼吸造成影响的衣物，给予患者氧气支持，4 L/min，保证呼吸通畅，予以患者氯吡格雷片（杭州赛诺菲制药有限公司；国药准字J20130007）300 mg+肠溶阿司匹林片（上海北杰集团关东药业有限公司；国药准字H22022148）300 mg，展开抗血小板救治。②做好急救护理工作。a.在5 min内为患者设置静脉通道，通道数目高于2条，并对患者进行血氧、血压和心电监测，抽取血液标本20 mL，开设绿色通道快速送医检查；b.完成心电图检验报告，做好数据统计工作。为患者测量手臂血压，当双侧脉压差超过20 mm Hg时，急诊护士需立即告知医师进行处理；c.予以患者硝酸甘油片（大连百利天华制药有限公司；国药准字H20053282）0.5 mg，舌下含服，若疼痛症状仍未得到缓解，可5分/次重复用药，不得超过3次。若患者痛感仍无法缓解，可给予患者哌替啶（青海制药厂有限公司；国药准字H63020022）50 mg，肌内注射；d.予以患者硝酸甘油注射液（山东圣鲁制药有限公司；国药准字H20058649）5 mg，静脉滴注，配以250 mg葡萄糖溶液，浓度10%，每分钟15滴，并根据患者病情酌情调整滴速。③心理护理。安慰、鼓励患者积极接受治疗，为患者及其家属介绍急性心绞痛治疗方法、护理方法、疾病常识及注意事项等内容，并通过介绍成功救治案例的方式缓解患者心理压力，重塑治疗信心，促进患者恢复。

1.3 观察指标：①治疗情况：统计两组患者分诊评估时间、卧床时间、住院时间以及溶栓成功率。②疗效判定：患者经过救治后，胸闷、气短、胸痛、心悸等病症基本消失或是完全消失视为显效；临床症状得到明显改善视为有效，心绞痛出现频率明显降低视为有效；患者病症并未得到改善或是存在加重趋势视为无效[3]。

1.5 统计学方法：借助SPSS20.0软件处理本次实验数据，以χ2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗情况对比：观察组分诊评估时间（0.51±0.23）min明显短于对照组的（2.57±0.74）min（t=17.432，P=0.000）；观察组卧床时间（43.58±6.26）h明显小于对照组的（65.64±7.15）h（t=15.222，P=0.000）；观察组住院时间（13.23±1.52）d明显少于对照组的（17.46±1.63）d（t=12.446，P=0.000）；观察组治疗有效率81.40%（35/43）明显高于对照组的58.14%（25/43）min（χ2=5.513，P=0.019）。由此可见组间数据对比差异明显（P＜0.05）。

2.2 疗效对比：观察组显效34例，有效8例，无效1例，总有效率97.67%（42/43）；对照组显效23例，有效13例，无效7例，总有效率83.72%（36/43）。治疗有效率对比，χ2=4.962，P=0.026，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

心绞痛属常见急诊胸痛疾病类型，指的是突发性胸痛病症，严重时甚至会致人死亡[4]。经临床实践证明，在对急性心绞痛患者治疗过程中实施护理干预可有效提升临床疗效，帮助患者快速恢复[5]。溶栓治疗作为心绞痛急救过程中高效简单的治疗手段，能够有效疏通冠状动脉闭塞，灌注缺血心肌，重建血管，从而实现对濒死心机组织的挽救效果，促使患者心功能恢复[6]。因此在急诊护理干预中必须尽最大努力缩短分针评估时间，快速展开护理救治措施，减少延误时间，降低患者病死率。据有关报道显示，对急性心绞痛患者实施优质护理可有效提高溶栓成功率，缩短患者卧床及住院时间，促使心绞痛患者快速康复。与上述分析一致，经本文研究发现：观察组分诊评估时间、卧床时间和住院时间较之对照组而言明显耗时更短；观察组患者溶栓成功率较之对照组组而言明显更高。说明观察组在救治过程中可有效缩短分诊评估时间、减少患者卧床时间和住院时间，帮助患者更快恢复。并且观察组总有效例数42例，有效率96.63%，较之对照组的治疗有效率83.72%而言显然更具优势，说明观察组临床疗效更加显著。

综上所述，对急性胸痛患者心绞痛患者实施急诊优质护理可有效缩短分诊评估时间，提高溶栓成功率，治疗效果显著，因此在临床应用中具有重要的推广价值。