心理干预对急性脑梗死患者抑郁状况及生活质量的影响

张立玖

（辽宁省精神卫生中心精三科，辽宁 沈阳 112300）

急性脑梗死是心脑血管常见疾病之一，该病的患病率呈逐年上升趋势；且由于急性脑梗死的起病较为突然，并在起病后数小时达到高峰，因此，需及时进行有效治疗与护理，进而降低不良事件发生概率，改善患者生活质量[1-2]。本文主要评价急性脑梗死患者中开展心理干预后对其抑郁状况、生活质量的临床影响，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 样本信息：本次研究样本选自我院收治的急性脑梗死患者中，样本量为62例；样本选取时间在2016年9月至2017年9月期间；根据护理的方式进行分组，其中，使用常规护理的31例患者为对照组，本组男性患者18例，女性患者13例；年龄为51～72岁，平均年龄（58±2.12）岁。强化心理干预的另外31例患者作为研究组，本组男性患者16例，女性患者15例；年龄为50～71岁，平均年龄（57±2.32）岁。两组在男女患者病例数、年龄等的对比上，差异不明显，且P＞0.05，可深入研究。

1.2 护理方法：对照组使用常规护理，包括：饮食护理、药物护理、病情监测及出院指导等；研究组则在对照组护理基础上强化心理干预，具体措施如下：①建立良好的护患关系：患者入院后，护理人员应热情接待、面带微笑，拉近与患者的距离；同时，护理人员还应详细为患者介绍病房规章制度、疾病发生因素、治疗原则等，进而消除患者对医院的陌生感、提升患者治疗的信心。②针对性地心理干预：护理人员应认真评估患者心理状态，并根据评估的结果，给予患者针对性的心理指导，如对焦虑、恐惧严重的患者，护理人员可以通过言语鼓励、安慰患者，也可以通过问谈式、理解式、询问式等方式和患者进行交谈，从而掌握患者心理的变化，使其能够积极配合治疗与护理；对于有消极情绪的患者，护理人员应积极引导，多陪伴患者，消除其孤独感。同时，护理人员还可让患者参与到下棋、聊天等活动中来，进而丰富、充实患者的生活，缓解其焦虑、不安等不良心理情绪。除此之外，护理人员还应帮助患者重新树立起正确、积极、乐观地信念，并告知患者家属，探视时间尽量以轻松、平和的心态与患者进行交流，并不要在患者面前表现出冷淡、担忧等情绪，以免增加患者的心理负担。③认知行为干预：患者不良心理情绪多因对疾病、治疗的认识不到位；因此，护理人员应强化对患者的认知干预，告知患者各种治疗药物的用药方式、剂量、不良反应等；同时，护理人员还可开展健康讲座，为患者释疑，进而增强患者治疗的信心。除此之外，护理人员还应强化对患者家属的心理干预，告知患者家属，家人的陪伴对于缓解患者不良心理情绪、促进患者康复的重要性。④温馨的环境护理：舒服、适宜的住院环境能够缓解患者的紧张感，因此，护理人员可在病房内放置患者必需生活用品，并在病房内放置绿色植物、鲜花等，让病房家居化，从而让患者以平和的心态接受治疗。

1.3 效果评定：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组护理前、护理后患者抑郁状态进行评定，其中，评分高低与抑郁症状严重程度呈正比；采用生活质量量表（QOL-C30）对两组护理后患者生活的质量进行评定，包括物质生活、社会功能、心理功能及躯体功能等维度，评分越高，患者生活的质量就越好。

1.4 统计学处理：将本次研究的数据录入SPSS数据库中，并用SPSS17.0统计学软件进行统计和分析，其中，均数±标准差（）用于表述计量资料；组间对比差异显著且P＜0.05时，方具备统计学的意义。

2 结 果

2.1 对比两组HAMD评分：护理前，研究组HAMD评分（34.12±2.41）分，对照组HAMD评分（33.21±1.83）分，组间对比差异不明显，P＞0.05；护理后，研究组HAMD评分（12.33±0.45）分，对照组HAMD评分（17.87±0.48）分；两组护理后HAMD评分明显下降，与护理前对比差异显著，P＜0.05；且研究组HAMD评分低于对照组，P＜0.05。

2.2 对比两组生活质量：护理后，研究组物质生活、社会功能、心理功能及躯体功能等维度评分为（76.56±1.34）分、（75.67±2.34）分、（78.98±3.21）分、（70.87±3.21）分，对照组为（65.67±3.21）分、（63.45±3.19）分、（62.02±3.17）分、（59.69±3.27）分，组间对比差异显著，且具备统计学的意义，P＜0.05。

3 讨 论

急性脑梗死的患病率在整个脑血管疾病中约占75%至80%，其中，约有40%的患者合并有抑郁症状，最终加重患者病情，影响患者生活的质量。临床虽有药物控制急性脑梗死后抑郁患者，但强化对患者的心理护理干预更为关键。本次研究中，强化心理干预的研究组，其HAMD评分、生活质量各维度评分与对照组对比差异显著，具备统计学的意义，P＜0.05，符合雷琼等[3]研究的结果；由此证实了，强化急性脑梗死患者心理护理干预，能够最大限度改善患者抑郁症状，进而提升患者生活的质量。

综上所述，给予急性脑梗死患者心理干预的效果显著，有临床推广的价值。