护患沟通技巧在小儿静脉输液中的应用效果

李翠平 李雅静

（大连市中心医院儿科，辽宁 大连 116033）

受社会诸多因素的影响，医患关系日益紧张，尤其是儿科。由于家庭对孩子的重视程度越来越高，医院儿科发生医患纠纷的事件越来越多，因此我们要注重医院医师、护理人员与患儿家属的沟通及沟通技巧。患儿在医院行静脉输液治疗的过程中的情绪波动很容易引起家属的情绪改变，若此时护理人员不能采取有效的沟通技巧与患儿家属进行沟通，则易引起医患矛盾[1-2]。所以，本次试验只要探究护患沟通技巧对小儿静脉输液的意义和价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：筛选入住我院的经患者同意的符合纳入标准的行小儿静脉输液治疗的100例患儿随机分为技巧组、常规组两组，各50例。纳入标准：签署知情同意书的符合临床诊断标准的行小儿静脉输液治疗的患儿。排除标准：有重要脏器损伤患者，合并其他疾病的患者，精神障碍或认知障碍患者等。技巧组男32例，女18例；平均年龄（4.4

±2.5）岁；平均病程（3.2±1.7）d。常规组男29例，女21例；平均年龄（3.9±2.1）岁；平均病程（2.2±1.6）d。对比两组的输液时间、输液剂量、年龄等指标，P＞0.05，一般资料差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：常规组患儿采用常规静脉输液护理，做好输液前准备和接待患儿家属。技巧组在常规组的护理基础上实施有效的沟通技巧护理，具体如下：①护理人员接待患儿和家属时，说话语气柔和、态度和蔼，最大限度消除护患关系的不信任感，提高患儿家属的安全感。②护理人员在穿刺过程中动作要轻柔，穿刺技术要高，避免反复扎针。若穿刺失败，则主动及时与患儿家属沟通，说明原因，获得患儿家属谅解。③穿刺时，由于静脉输液穿刺会使患儿感受到疼痛，给患儿带来创伤和不适，因此在静脉输液前和静脉输液过程中主动和患儿及其家属交流沟通。护理人员在与患儿家属的沟通过程中要做到语言朴实、语气温和、态度和蔼、说话文明、尊重家属，尽量使用规范化优美语言，减轻患儿家属的忧虑心情，拉近护理人员与家属之间的距离；护士在给患儿输液前，可对患儿可说些鼓励或夸奖的话，消除患儿恐惧和陌生感。④在输液过程中，叮嘱患儿家属密切注意患儿动作，避免针头掉出，液体外渗。

1.3 观察指标及评标标准：观察记录患儿家属对护理操是否配合、患儿对护理操作是否依从。患儿出院时通过调察问卷的方式统计患儿家属对护理人员的满意度，满意度分为非常满意，满意，不满意3个等级。满意率=100%-不满意率。

1.4 统计学处理：采用 SPSS19.0软件统计处理指标结果。计量资料以（±s）表示，t检验。计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿家属满意度的差异比较。技巧组的不满意例数明显少于常规组，技巧组患儿家属满意度高于常规组，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意率技巧组 50 21(42) 26(52) 3(6) 47(96)常规组 50 16(32) 24(48) 10(20) 40(80)

注：与常规组相比，P＜0.05，有可比性

2.2 两组患儿家属在护理操作配合的差异。技巧组对护理操作配合的例数为45例，占总数的90%；对护理操作不配合的例数为5例，占总数的10%。常规组护理操作配合的例数为35例，占总数的70%；对护理操作不配合的例数为15例，占总数的70%。技巧组患儿家属对护理操作的配合明显优于常规组，P＜0.05，差异具有可比性。

2.3 两组患儿在护理操作依从性方面的差异。技巧组对护理操作依从的例数为44例，占总数的88%；对护理操作不配合的例数为6例，占总数的12%。常规组护理操作配合的例数为31例，占总数的62%；对护理操作不配合的例数为19例，占总数的38%。技巧组患儿对护理操作的依从性明显高于常规组，P＜0.05，差异具有可比性。

3 讨 论

近些年来，受社会方方面面的影响，医患关系、护患关系日益紧张，医患矛盾、护患矛盾发生的频率越来越高，甚至出现杀医、殴打护士等严重事件，导致这些事件产生的最主要的原因就是患者和医师、护士间缺少有效的交流和沟通。在本次实验中，即小儿静脉输液过程中，护理人员采用沟通技巧与患者进行交流、沟通，缓解了患儿及家属心理压力，提高了患者家属对护士信任度，提高了互患之间的配合度，降低了患者家属的焦虑感和不安感，降低了患儿的紧张恐惧感，最终使护患关系越来越融洽。与常规护理方式相比，技巧沟通的护理方式会更加注重患儿及其家属的主观感受，帮助患儿及其家属缓解焦虑情绪、降低心理应激、增加治疗信心、提高患儿舒适感[3-4]。采用沟通技巧的护理组所具有的这些优点使得在静脉输液过程中扎针的成功率增高，从而提高治疗效果，使患儿的预后情况也变的更好[5]。因此在小儿静脉输液中给予患儿及其家属交流沟通是采用沟通技巧的护理方式，可以取得较好的护理效果，促进患儿早日恢复，缓解护患矛盾、纠纷的产生。

就本次实验结果而言，采用技巧沟通的护理方式比使用常规护理的护理方式的患儿依从性高、患儿家属的配合较好，患儿家属的满意程度高，差异显著，P＜0.05，差异具有可比性。这些指标表明采用沟通技巧的护理方式可以提高患儿的依从性，家属的满意度，使得患儿得到较好的治疗，促进患儿的恢复，降低护患发生矛盾的可能性。

综上所述，采用技巧沟通的护理方式比使用常规护理的护理方式更能取得较好的疗效，降低了护患矛盾的发生率，意义和价值高，值得在临床上推广应用。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究在小儿静脉输液的过程中采用技巧沟通的护理方式和常规护理方式的优缺点。