探讨情景模拟结合临床实践在低年资护士带教与培训中的应用

王圆媛

（江西南昌市第三医院，江西 南昌 330009）

临床护理作为临床医学的重要分支之一，其可涉及所有疾病与治疗的相关护理工作，具有难度较大、知识量丰富、知识点众多的特点，因此临床护理具有较强的系统性与整体性，这也导致缺乏临床护理经验的低年资护士较难理解、掌握护理相关的知识与内容，并在与临床实际工作的联系中较为困难，导致临床护理与护理理论之间存在明显的差距，低年资护士往往难以将学到的理论知识完美的应用于临床实践[1]。传统的低年资护士护理带教与培训主要通过高年资护士的带教、讲解以及自身实际操作掌握技能、加深知识储备，但在实际临床应用过程中培训效果并不理想，低年资护士仍需较长的时间去掌握知识与技能[2]。本组研究通过对50例低年资护士进行随机对照研究，探讨情景模拟与临床实践在低年资护士护理带教与培训中的应用价值。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年1月至2017年我院工龄在3年内的50例低年资护士作为观察对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组25例均为女生，年龄19～25岁，平均年龄（22.5±0.9）岁，其中学历为专科15例，本科10例，观察组25例护士均为女性，年龄20～25岁，平均年龄（22.0±0.9）岁，其中学历为专科16例，本科9例，两组基础资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法：两组接受相同课时的护理带教与培训，完成临床护理大纲中要求的相关带教内容。对照组护士接受常规护理带教与培训，包括基础知识讲解、病房管理、模拟护理操作等内容；观察组护士则接受情境模拟指导的临床护理培训，具体内容如下：首先利用多媒体技术进行初步情景教学，高年资护士在临床护理学课堂上为低年资护士展示CAI课件，了解常见疾病的病理机制以及临床治疗方法；建立模拟实验 针对常见各专科疾病的护理实践问题进行情景教学，高年资护士随时准备进行小组讨论以及分科性讨论，以2人一组的方式进行临床护理内容的讨论，低年资护士首先强化自身理论知识，高年资护士给出患者模拟情境，要求组内两名护士模拟完成专科患者住院的全程护理工作，包括常规器械检查与准备、基础治疗操作与处理、辅助检查护理、治疗相关护理等，带教老师对护士模拟过程进行评估并指出不足；最后带领护士深入临床，首先观摩高年资护士日常工作内容、护理方法等，后组内交流心得、经验，并尝试自主与患者进行沟通交流，在高年资护士的指导、监督下完成一般临床护理操作，再由带教老师进行归纳、补充。

1.3 观察指标：在带教培训前后进行理论与实践技能考核，比较两组低年资护士考核成绩。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0软件进行分析。计量资料采用t检验，应用（±s）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

两组护士培训前后理论、技能考核成绩比较 带教前观察组理论成绩（62.9±10.8），技能成绩（68.3±11.9）；对照组理论成绩（63.0±12.5），技能成绩（67.9±12.5），带教前两组护士培训前理论、技能考核成绩比较无显著差异（P＞0.05）；带教后观察组理论成绩（86.3±7.4），技能成绩（89.4±4.2），对照组理论成绩（75.0±11.2），技能成绩（82.7±9.8），带教后观察组理论、技能考核成绩均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

刚刚参加工作的低年资护士在临床实践操作能力方面较差，并且无法将理论知识与临床实践完美结合，而临床护理作为一项实践性极强的学科，护士临床实践能力对其今后个人工作水平有着至关重要的影响，因此在临床护理带教中采取新型带教与培训模式提升低年资护士理论与实践能力具有重要的临床意义[3]。本组研究中观察组采用情境模拟结合临床实践的方法显示带教后观察组理论、技能考核成绩均明显高于对照组，表明情景模拟结合临床实践能够有效提升低年资护士的理论知识掌握程度以及实践工作能力。

通过回顾分析可知，情景模拟结合临床实践是指在理论学习的基础上，高年资护士结合自身临床经验创建模拟情境，引导学生进入情境后自觉发现问题、结局问题，将实际临床可能发生的问题引入情境，并合理的安排其发生、发展过程，低年资护士通过自我学习、归纳整理以及组内讨论、组内角色护患等深入模拟情境[4]，能够有效激发低年资护士在学习过程中的主观能动性以及个人工作能力，并且当遇到问题后会自觉学习相关基础知识，对各种疾病的病理、病机、病因以及临床治疗等均可有效、自觉掌握，并且知识、技能掌握更加牢固，个人学习积极性更高[5]。综上所述，在低年资护士临床护理带教与培训中实施情景模拟结合临床实践能够有效改善护士对带教培训的态度，提高护理理论与技能掌握程度，具有应用及推广价值。