中医治疗疮疡的疗效观察及评估

王立山

（辽宁省北票市中医院，辽宁 北票 122100）

古医书记载疮疡多由风邪善行数变之特性导致湿热内蕴[1]。因此本次研究根据中医辨证施治针对2012年2月至2017年2月我方医院收治的41例疮疡患者采取中医内消与外治。观察中医治疗疮疡的效果与具体优势。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床研究资料：选取2012年2月至2017年2月我方医院收治的82例疮疡患者。82例患者均符合中医疮疡病症诊断标准。采用随机数字表法均分为两组。对照组41例给予常规西医抗生素治疗。观察组41例在采用中医内消与外治。其中观察组41位患者，包括男29例，女12例，患者年龄19.1～76.6岁，平均年龄（41.36±6.28）岁，病程2.3～27.3年，平均病程（15.2±5.4）年；对照组41位，包括男28例，女13例，患者年龄最小的19.9岁，年龄最大的75.1岁，病程2.6～26.7年，平均病程（14.1±6.5）年。两组患者年龄区间、病程时间长度、性别组成等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法：对照组41例患者单纯采用抗生素治疗各种疮疡，其中针对初期疮疡采用头孢拉定（批准文号：国药准字H20044727；生产厂家：华北制药股份有限公司）治疗，0.5克/次，温水送服，1 d为1.5 g。中期疮疡以上采取青霉素（批准文号： 国药准字H44023208，企业名称：广州白云山医药集团股份有限公司）800单位加5%葡萄糖液500 mL静滴。1次/天。观察组采用中药内消与中药外敷相结合，内服中药利用清热解毒消痫汤（银花15 g与紫花地丁各15 g，取蒲公英32 g，紫背天葵与早休各12 g。夏枯草与赤芍各12 g，川贝母与陈皮各10 g，丹皮与川穹各10 g，生甘草6 g）以此清热解毒，依据辩证外敷芙蓉膏、玉露膏等药方。两组82例患者均治疗10 d。比较两组82例患者治疗效果。

1.3 观察指标。显效：疮疡带来的火毒、热毒之象以及其他临床症状均得到消除且疼痛得到消散。有效：疮疡带来的火毒、热毒之象以及其他临床症状得到了明显改善，疼痛明显减轻；无效：火毒与热毒之象没有消除且完全显现，疼痛感剧烈。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者结果对比，观察组有效率56.10%，显效率41.46%，总有效率97.56%，对照组显效率36.59%，有效率46.34%，总有效率82.93%，对比差异有统计学意义（χ2=9.1911，P＜0.0024）。

3 讨 论

由于疮疡病情反复、迁延难愈对患者的工作、生活造成了极大的干扰，常规西医又不能根治，且大多都是抗生素治疗长期使用很容易的导致病情更加恶劣[2]。清代著名医学家顾世澄著有《疡医大全》，明确指出“疮疡肿毒”的医治理论，提倡疮疡必须明内科医理和脉理之论相应，采用中医内消之法根据患者辩证施治具体指征，将理论与实践结合，可有效根治疮疡。疮疡在我国古医书有更早的记载，宋代著名医学家窦默在《疮疡全书》中云：“……积毒脏腑，正气盛，淹留停缓，血气虚，……内托则生，败毒则毙……”从历代的记载来看消、托、补是治疗疮疡的治法总则[3]。本次研究收治的各种疮疡患者多处于初期，利用中医内消法可以达到很好的治疗效果[4]，依据中医疮疡病理其是因为气血凝滞加之房事不节导致营气不从、经络阻塞。采用消法中清热解毒代表药方消痫汤结合外敷可有效根治火毒、热毒，外敷选用根据辩证类型，如阳证选用太乙膏、千捶膏，或用清热解毒、消肿止痛的新鲜草药捣烂外敷。阴证可选用回阳玉龙散等，加掺黑退消、桂麝散、丁桂散;半阴半阳证选用冲和散、冲和膏等诸多药方[5]。内外兼治可和营行瘀、行气、解表。本次研究采用消法治疗41例疮疡患者取得了显著成效[6]，患者热毒、火毒等症状明显改善，显著优于对照组（P＜0.05），进一步说明了消法结合外敷对疮疡良好的治疗效果。

综上所述，消法结合外敷治疗疮疡有很好的化腐生肌作用。值得临床推广和使用。

[1] 丁庆刚,辛琪,吴秋成.疮疡类疾病的中医药治疗探析[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(22):158-160.

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[3] 王海东.运用中医外科“消法”治疗各种疮疡的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(35):128-129.

[4] 朱小洁,李艳丽.心理干预对乳腺癌患者负性情绪及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(4):162-163.

[5] 宋昱佳,温玉洁,刘陶文.白细胞介素对糖尿病肾病发病机制影响的研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(4):169-171.

[6] Dodson JL,Furth SL,Yenokyan G,et al.Parent perspectives of health related quality of life for adole[J].J Urol,2010,184(4 Suppl):1656-1661.