成人支气管扩张患者的病因及临床特点分析

农凤珍

（广西崇左市龙州县人民医院，广西 崇左 532400）

支气管扩张为我国人群较常见的一种支气管扩张，各个年龄阶段均可发病[1]。流行病学调查结果显示，近年来我国成人支气管扩张患者的发病数量不断增加，严重影响患者工作、学习和生活，引起了临床高度重视[2-3]。我院通过长期临床实践发现，尽早明确诊断结果，掌握患者病因，结合疾病临床特点为患者制定个体化治疗方案是促进患者疾病早日康复的关键[4-5]。为促进成人支气管扩张的早诊断和早治疗，本研究对成人支气管扩张患者的病因及临床护特点进行分析和总结，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院呼吸内科2015年7月～2016年6月期间收治的41例成人支气管扩张患者作为研究对象。纳入标准：（1）年满18周岁；（2）认知功能正常。排除标准：（1）ICU患者；（2）文盲。本组患者中，男性患者22例，女性患者19例，年龄区间22～74岁，平均年龄（52.89±4.62）岁。在知晓本次研究的目的和方法后均自愿参与本次研究，并同意参与随访。

1.2 研究方法

收集本组患者的详细资料，除性别、年龄等一般资料外，还包括既往疾病史、临床表现、诊疗记录等，统计患者的发病原因，并根据性别、年龄、诊断、治疗、随访资料总结成年支气管扩张患者的临床特点。

1.3 数据分析处理

建立基于SPSS 16.0版本统计学软件的数据统计分析模型，计数资料的描述形式为（%），采用卡方（x2）检验资料差异，将P＜0.05作为差异显著性检验水准。

2 结 果

2.1 成人支气管扩张患者病因

本组41例患者中，32例患者为弥漫性支气管扩张，所占比例为78.05%，9例患者为局限性支气管扩张，所占比例为21.95%。两种类型支气管扩张患者的主要病因均为感染，详见表1所示。

表1 成人弥漫、局限性支气管扩张的病因 [n（%）]

2.2 成人支气管扩张的临床特点

性别特征：数据统计结果显示本组研究对象的男、女构成比比较无明显差异（P＞0.05），详见表2。年龄特征：数据统计结果显示，本组患者中，老年患者（≥60岁）所占比例明显大于中青年患者（P＜0.05）。

表2 成人支气管扩张的性别特征、年龄特征分析 [n（%）]

临床表现：常见症状为慢性咳嗽、大量浓痰，病情严重者可见反复咯血。

诊断：本组患者均经CT检查确诊，影像学资料上均可见不同程度的支气管囊状扩张，形成“蜂窝状”表现，单个支气管扩张可见管壁增厚，呈“串珠状”或“双规状”。肺功能检查：表现为阻塞性通气障碍，FEV1（一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC、（用力肺活量）均有不同程度的降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高，3例病情严重的患者发生低氧血症。治疗：41例患者的治疗方案均为药物治疗，其中16例患者的治疗周期短于3个月，所占比例为39.02%，25例患者的治疗周期超过3个月，所占比例为60.98%。

3 讨 论

受多种因素的影响，我国成年支气管扩张的发病率不断升高，现阶段已成为导致患者丧失劳动能力的常见呼吸系统疾病[6-7]。王亚静[8]的研究报道中指出，寻找成人支气管扩张的发病原因在该疾病的后期治疗中发挥着重要作用，可避免一些不必要的侵袭性辅助诊疗检查。中国成人支气管扩张症专家共识指出，长期以来我国高度重视小儿支气管扩张而缺乏了对成人支气管扩张的关注，缺乏对成人支气管扩张疾病特点的掌握[9-10]。为明确成人支气管扩张的病因及特点，为该疾病防治方案的制定提供参考价值，我院开展了课题研究。通过分析发现，成人支气管扩张以弥漫性支气管扩张为主，局限性扩张相对少见，无论何种类型的成人支气管扩张，其主要病因均为感染，病毒或细菌感染是发生支气管扩张的最主要原因，总结成人支气管扩张的临床特征发现，男性和女性的发病情况无明显差异，但老年患者的构成比较中青年患者高，分析原因可能与老年患者免疫系统机能衰退，更易发生感染有关。回顾患者的诊疗过程发现，除常见临床表现外，该疾病患者的肺功能也会出现特异性变化，为阻塞性通气障碍。CT检查能够发现患者病灶，影像学表现特点突出。该疾病的治疗周期较长，多数患者需要接受3个月以上的药物治疗。

综上所述，本研究得出成人支气管扩张的发病原因较多，临床表现缺乏典型性，治疗周期长，影像学诊断技术的应用有利于实现该疾病的早期诊断和治疗。建议临床医师结合患者的病因和疾病特点为患者制定个体化治疗方案，以实现该疾病的早期诊断和治疗，最大程度的改善该疾病患者预后。

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