右美托咪定、丙泊酚复合麻醉在无痛人工流产术中的应用

方 园

（望江县医院，安徽 安庆 246200）

无痛人流主要是指患者在不是自愿妊娠的情况下，自行采取措施终止妊娠。现在已经被广泛应用到临床上，为患者的安全、无痛提供了很大的方便。但是目前对于药物的使用仍然有很大的争议存在，丙泊酚是比较常用的阿片类药物，但是会使得患者的呼吸受到抑制，术中患者会躁动不安，出现一系列的不良反应。右美托咪定是一种α受体激动剂，具有良好的镇痛镇静效果[1]。为此本次试验选择本院患者118例进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2017年5月收治的行无痛人工流产术者118例，把所有患者随机分为两组，各59例，对照组年龄20～38岁，平均（26.3±13.9）岁；观察组年龄21～37岁，平均（26.1±12.8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。纳入标准：所有患者都签了知情同意书；排除标准：排除对本次实验所用药物过敏以及有其他严重脏器疾病的患者。

1.2 方法

所有患者在术前禁饮食禁食，进入手术室后建立静脉通路，指导协助患者取截石位，对照组采用丙泊酚进行麻醉，剂量为1.5 mg/kg，静推；观察组采取右美托咪定、丙泊酚复合麻醉，右美托咪定使用的剂量为0.1 ug/kg，丙泊酚的用法用量与对照组一致。

1.3 观察指标

观察两组患者的镇痛效果、不良反应的发生情况。

1.4 判断标准

0分表示患者没有出现疼痛；小于三分表示优：大于或者是等于5分表示差；10分表示疼痛比较剧烈[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析；计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者镇痛效果的比较

观察组的为93.2%，对照组的为84.7%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者镇痛效果的比较（n，%）

2.2 两组患者发生不良反应的情况比较

观察组发生不良反应的发生率为6.78%，对照组发生不良反应的发生率为20.3%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者发生不良反应的情况比较（n，%）

3 讨 论

无痛人流是现在临床上应用比较广泛的一种终止妊娠的手段之一，会给患者的生理心理带来极大的不良影响，尤其是人流导致的剧烈疼痛，会使得患者出现一系列的不良反应或者是并发症，影响患者的身心健康[3]。丙泊酚是现在临床上比较常用的麻醉药物，一般见效较快，术后患者苏醒较快，但是会导致患者的呼吸受到抑制，且镇痛的时间持续比较短，很容易导致患者出现躁动不安[4]。右美托咪定是一种肾上腺素受体激动剂，镇痛镇静的效果显著，可以帮助患者抑制交感神经，减少其它药物的使用。有学者的研究结果显示，把丙泊酚与右美托咪定联合进行麻醉，可以更好的镇痛效果，而且不良反应的发生较低[5]。本次实验的结果显示，观察组的镇痛优良率为93.2%，对照组的为84.7%，观察组发生不良反应的发生率为6.78%，对照组发生不良反应的发生率为20.3%，与文献研究结果报道一致。

综上所述，对于无痛人工流产术的患者，采取右美托咪定、丙泊酚复合麻醉，可以起到良好的镇痛效果，并且不良反应的发生情况较少，安全性较高，可以在今后患者的麻醉过程中应用。

[1]李 宇,吴柳青,徐时好,等.右美托咪定与芬太尼用于无痛人工流产麻醉的对比研究[J].中国医药,2015,10(2):239-241.

[2]马忠骥.右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(3):156-157.

[3]卢志峰.右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察[J].中国继续医学教育,2015,(18):78-79.

[4]李俊杰,张 岩,任占杰,等.丙泊酚复合右美托咪定用于无痛人工流产术的成本-效果分析[J].中国当代医药,2013,20(14):157-158.

[5]李彦鹏.无痛人工流产术中应用右美托咪定复合丙泊酚靶控输注的麻醉价值[J].中国社区医师,2017,33(9):68,70.