两种口腔纤维桩在口腔修复中的临床疗效比较

王艳萍

（大石桥市中心医院口腔科，辽宁 营口 115100）

随着医疗器材的不断革新，目前临床上开展口腔修复所应用的材料，也由传统的金属桩逐渐向新兴材料过渡，包括可塑纤维桩，预成纤维桩等[1]。这两种纤维桩是近年来临床上应用比较广泛的桩冠修复材料。为了比较二者的修复效果，本次研究就选取2015年1月至2016年1月我院口腔科门诊收治的行口腔修复的患者68例，探讨可塑纤维桩与预成纤维桩在口腔修复中的临床疗效比较。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取2015年1月至2016年1月我院口腔科门诊收治的行口腔修复的残根残冠患者68例，通过临床诊断，全部患者均符合桩核冠修复指征。按照随机数字表法，分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组男19例，女15例，年龄28～64岁，平均年龄（42.6±5.8）岁，其中包括12例前牙修复患者，14例前磨牙修复患者，8例磨牙修复患者；观察组男17例，女17例，年龄27～63岁，平均年龄（41.8±5.9）岁，其中包括10例前牙修复患者，13例前磨牙修复患者，11例磨牙修复患者。两组患者在性别，年龄等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法：手术开展前，全部患者均采取常规X线进行检查，对患者的患牙损坏程度进行评价，手术开始后，根据患者具体情况，为其采用合适牙钻，使患者的患牙根管得以扩大，对备桩根尖区进行保留，为4 mm左右，长度所占比例为患牙根长的1/3～1/2，宽度所占比例为牙根直径的1/3。对照组采用可塑纤维桩进行修复，参照患者的牙冠具体位置，以及患者的口腔形态，对可塑纤维桩进行剪取，行光滑处理后，为患牙戴套。观察组采用预成纤维桩进行修复，参照患牙的牙根长度对纤维桩的大小进行选择，然后采用口腔器械进行辅助，在患牙桩道内，将预成纤维桩进行插入，后开展固定，确定固定完成，采用吸水纸，将患牙的牙本质内液体全部吸干，采用黏接剂进行涂抹后，开展光照固化处理。

1.3 观察指标和疗效判定：观察比较两组患者修复成功率。疗效判定：成功：经过修复治疗后，通过X线检查，患者的患牙牙根区不存在渗出液阴影，同时病变区无破坏性进展发生；修复牙无松动，牙体边缘无渗漏，未发生感染、发炎等不良反应；牙龈颜色无异常，无出现红肿症状；患者可采用患牙进行正常咀嚼，不存在不适感；采用口腔器械对患牙进行叩诊，未出现疼痛感及不适感[2]。无效：未满足上述条件。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。用（n）来表示计数资料，行χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

经过相应的方式进行治疗后，对照组修复成功32例，成功率为82.35%，观察组修复成功28例，成功率为94.12%，观察组修复成功率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.673，P＜0.05）。

3 讨 论

在对口腔牙科疾病进行治疗时，采取传统患牙拔除术进行治疗，不仅会对患者的牙齿美观产生影响，同时会使患者的咀嚼功能减弱，降低其生活质量。采取传统的金属桩材料进行修复治疗，修复材料容易发生腐蚀，致使牙龈的颜色发生改变，加之金属材料会对影像检查产生影响，且易导致根折的发生。因此，目前临床上主要采用纤维桩进行牙体修复治疗。

纤维桩的主要成分是增强纤维与预浸润树脂，不仅可以有效保护牙根，还具比较突出的耐疲劳、机械性能以及透光性。即使在CT成像时也不会干扰成像质量。可塑纤维桩中的成分十分接受牙本质，能够较好地传导外力，使牙根与桩冠避免损伤。另外，在生物相容性方面可塑纤维桩的性能也比较优秀。预成纤维桩可使患牙的牙根强度得以有效加强，可使患者的牙根，以及桩冠得以有效保存，预成纤维桩相较于可塑纤维桩，其具有更广的适用范围，可对扭转牙，错位牙，畸形牙，牙冠缺损等开展有效修复治疗，同时，预成纤维桩具有较低的弹性模量，较高的强度，不容易导致根折的发生，且外形美观。本次研究结果显示，经过治疗后，采用预成纤维桩进行修复治疗的观察组，修复成功率达到94.12%，明显高于采用可塑纤维桩进行修复治疗的对照组，这也和前人的研究结果相符[3]。需要注意的是，预成纤维桩在使用时应注意与根管形态的紧密黏贴，否则容易松动并脱落，而继发龋齿，另外，由于其抗损伤能力有限，强度偏低，在较大外力作用下容易折断。

综上所述，在对患者开展口腔修复时，预成纤维桩的修复效果相较可塑纤维桩更为显著，值得进一步在临床上推广应用。

[1] 王涛,吴喆.两种口腔纤维桩在口腔修复中的临床效果对比[J].中国实用医药,2015,10(1):88-89.

[2] 夏承鉴.两种口腔纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(16):3647-3649.

[3] 霍永红.两种纤维桩在口腔修复中的临床效果对比[J].中国实用医药,2016,11(16):94-95.