韩 艳
(辽宁省大连市旅顺口区妇幼保健计划生育服务中心,辽宁 大连116041)
婴幼儿时期是一个人发育最为重要的阶段,在这个阶段如果出现营养性缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA),对于婴幼儿的大脑和身体发育都会产生很大的影响[1]。在孕后期3个月,胎儿会在母体中吸取大量的铁,婴儿出生后6个月内的生长需要的铁就来自于孕后期3个月中储存的铁。如果孕期尤其是孕晚期缺铁,这就会导致婴幼儿出现IDA。本次研究对婴儿血红蛋白(Hb)水平以及孕妇晚期贫血的情况进行分析,从而探讨婴儿IDA与孕妇孕晚期贫血的相关性。
1.1 一般资料:将2014年5月至2016年2月我院接受定期健康体检的8月龄以下的200例婴儿作为本次的研究对象,其中男婴120例,女婴80例。排除标准:①早产、双胎和多胎儿;②婴儿有铁剂补充史;③收录前2周内有急性感染性疾病的。在进行常规的体检以外,要调查母亲的孕后期是否有贫血、是否接受治疗和痊愈等一些基本情况。
1.2 IDA诊断:①Hb的降低指标为:Hb在90 g/L以上(含)并且在110 g/L以下(不含)表示轻度贫血;Hb在60 g/L以上(含)并且在90 g/L以下(不含)表示中度贫血;Hb在30 g/L以上(含)并且在60 g/L以下(不含)表示重度贫血;Hb在30 g/L以下的表示极重度贫血[2]。②平均的红细胞血红蛋白量一般在27 pg以下(不含),平均红细胞血红血红蛋白的浓度在0.31以下(不含),平均红细胞容积在80 fl以下(不含)。
1.3 统计学分析:应用SPSS24.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验,配对设计的计量资料采用配对t检验[3]。计数资料通过(%)描述,计量资料以(±s)描述。
2.1 贫血发生率:200例婴儿中,贫血的有50例,发生率为25%,男女婴儿之间的差异不明显,不具有统计学的意义(P>0.05)。在200例婴儿的母亲中,孕后期贫血有60例,发生率为30%,而在50例贫血婴儿的母亲中,孕后期贫血的有19例,发生率为38%。在孕晚期时,孕妇Hb的指标在110 g/L以上(含)婴儿的贫血发生率为35.6%,孕妇Hb的指标在110 g/L以下婴儿贫血的发生率为54.5%,二者的差异比较明显,具有统计学的意义(P<0.05)[4]。孕妇服用铁剂进行治疗的婴儿贫血的发生率为48.86%,未服用的婴儿贫血的发生率为56.78%,二者不具有统计学的意义(P>0.05),在分娩前服用铁剂治愈组所生婴儿的贫血率为20%,未治愈组所生的婴儿贫血率为80%,治愈和未治愈组的婴儿贫血发生率的差异比较显著,统计学意义成立(P<0.05)。
2.2 Hb均值的比较:200例婴儿的Hb平均水平为(111.74±10.912)g/L,其中男婴(111.45±11.214)g/L,女婴(112.20±10.625)g/L,男婴与女婴Hb值比较不具有统计学的意义(P>0.05)。孕妇孕晚期Hb的指标在110 g/L以上(含)组婴儿的Hb指标为(112.56±10.709)g/L,孕妇孕晚期Hb的指标在110 g/L下组婴儿的Hb指标为(107.45±10.65)g/L,二者差异比较明显,具有统计学的意义(P<0.05)。服用铁剂治疗和未服用铁剂治疗组的婴儿Hb水平分别为(108.20±11.521)g/L和(107.51±9.524)g/L,两组差异不具有统计学的意义(P>0.05),分娩前贫血治愈组的婴儿Hb和未治愈组的婴儿Hb水平分别为(114.85±9.942)和(104.82±9.651),治愈和未治愈的婴儿Hb对比差异比较显著,具有统计学的意义(P<0.05)。
2.3 贫血程度:贫血的婴儿有50例,轻度贫血最多有41例,中度贫血有9例,没有出现重度贫血的情况。婴儿中度贫血女婴的比例较高,孕妇孕晚期Hb的指标在110 g/L以上(含)组比孕妇孕晚期Hb的指标在110 g/L下组稍高,孕晚期经过治疗组低于未治疗组,但是其差异不明显,不具有统计学的意义(P>0.05)。
在孕晚期保证母体的铁营养充足是控制婴儿IDA风险的有效方式,如果在孕晚期母体出现隐性缺铁,会对婴儿体内的铁储备造成影响,这不利于婴幼儿的成长和发育。而孕晚期贫血是造成婴儿IDA的一个很重要的方面。因此,要加强孕妇在孕期的健康教育,尤其是铁元素的摄入量,定期对孕妇血常规以及铁营养状况进行检查,加强补充,这是预防婴儿缺铁性贫血的有效措施。
综上所述,孕妇孕后期的贫血是导致婴儿IDA的重要因素之一,预防孕妇出现孕后期贫血是控制婴儿IDA发病率的有效措施。