人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用

刘铁娟

（辽源矿业（集团）有限责任公司职工总医院耳鼻喉科，吉林 辽源 136201）

耳鼻喉内镜检查是临床上常用的检查方法，能及时发现病灶，为治疗方案的制定提供必要的参考依据。但是，多数患者缺乏对耳鼻喉内镜检查的正确认识，会出现不同程度焦虑、不安等不良心理，影响检查的顺利进行和检查效果。这就需要实施有效护理干预，给予患者充分的人文关怀、精神护理、行为指导等。本研究为深入探讨人文关怀护理干预的应用效果，回顾性分析了2015年12月至2016年12月本院收治的92例自愿进行耳鼻喉内镜检查患者的一般资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所选研究对象为2015年12月至2016年12月本院收治的自愿进行耳鼻喉内镜检查的患者，随机抽取92例。92例患者均对本研究知情同意，并采用回顾性分析的方式，对其一般资料进行调查。按照1∶1比例，将92例患者随机分为研究组与对照组，分别为46例。研究组中，男25例，女21例；年龄18～68岁，平均年龄（52.5±2.9）岁；3例为耳病，14例为鼻病，29例为喉病。对照组中，男26例，女20例；年龄17～70岁，平均年龄（52.8±3.1）岁；4例为耳病，15例为鼻病，27例为喉病。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经由医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2 方法：给予对照组常规心理疏导、常规健康宣教、常规检查指导等常规护理。在此基础上，研究组实施人性化关怀护理干预，内容包括：①检查前：入院时，热情接待患者，坚持礼貌用语，对患者病情进行掌握，评估其对自身病情及耳鼻喉内镜检查的认知程度、心理状态等，在交流过程中采取个性化方式进行心理疏导；采用搀扶老年患者、抚摸儿童头部等方式，向患者传递理解、安慰、支持等情感；并进行针对性健康宣教，选择通俗易懂的语言，或经由视频录像、发放宣传册等方式，详细介绍耳鼻喉内镜检查的安全性、必要性及注意事项，消除患者顾虑，改善其依从性。②检查中：检查前，协助患者保持舒适体位，介绍检查方法、常见不良反应及调整方法等，指导其做好心理准备；条件允许时，为患者播放节奏舒缓的音乐，帮助其放松身心，允许家属陪伴，消除患者孤独感和不安感，使其感受到人文关怀；确保动作轻柔准确，及时告知检查进度，安抚患者情绪，采用鼓励、肯定的语言，促使患者积极配合；充分尊重、关心患者，保护其隐私权，避免检查时出现无关人员。③检查后：完成检查后，持续观察15～20 min，及时询问患者感受，告知其相关注意事项；做好并发症早期观察和预防，比如，针对出现鼻出血过多的患者，给予其局部天色麻黄碱棉片填塞，做止血处理；告知检查过程中使用麻醉药物，故完成检查后出现咽部肿痛属于正常现象，症状可在1-2h药效消失后自行消失，消除患者顾虑。

1.3 观察指标和评定标准：①两组干预前后心理状态采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，得分越高，提示情况越差[1]。②以问卷调查两组患者护理质量评分，包括健康教育、护理态度、检查环境、护理技术，各项满分均为100分，得分越高，提示情况越好[2]。

1.4 统计学分析：将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料均用（±s）表示，以t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状态：干预前，研究组HAMA、HAMD评分分别为（22.4±3.6）分、（24.3±3.2）分，对照组则为（22.3±3.5）分、（24.1±3.7）分，差异不显著（t=0.126、0.259，P=0.900、0.797）。干预后，研究组HAMA、HAMD评分分别为（7.4±2.2）分、（9.1±3.0）分，对照组则为（14.7±3.5）分、（18.6±4.0）分，差异显著（t=11.168、12.017，P=0.000、0.000）。

2.2 护理质量评分：研究组患者健康教育、护理态度、检查环境、护理技术评分分别为（98.8±1.0）分、（99.0±1.0）分、（97.8±2.0）分、（99.0±1.0）分；对照组则为（92.0±1.4）分、（91.2±2.6）分、（92.3±2.2）分、（93.5±1.2）分，差异显著（t=24.997、17.709、11.699、22.269，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 讨 论

人文关怀是优质护理的重要保证，强调以患者为中心，在护理过程中充分关注患者的精神生活和生存状况。而且，临床研究表明，人文关怀重视尊重、理解、帮助患者，能提升患者安全感、舒适感，使其感受到温暖，是一种科学合理的护理方法[3]。

耳鼻喉内镜检查在临床上较为常见，但多数患者缺乏对疾病及检查方法的正确认识，担心检查过程中出现交叉感染、疼痛等，极易出现焦虑、不安、烦躁等不良心理。而人文关怀在耳鼻喉内镜检查患者中的应用，能经由针对性健康宣教和心理疏导，提升其对检查过程和效果的认知水平，从而合理调整自我心理状态，以积极乐观的心态面对疾病和检查操作[4]。

本研究对研究组实施人文关怀护理干预，强调在检查不同阶段，为患者提供针对性干预措施，获得了较好的临床效果。其中，检查前为患者提供安静、温馨、舒适的医疗环境，告知检查必要性及注意事项，能消除其不良心理，改善依从性；检查过程中，充分关注患者情绪变化，坚持无菌操作，确保动作轻柔准确，减轻患者痛苦；检查后及时肯定患者表现，做好并发症早期观察和预防，充分关注患者病情及情绪变化，将人文关怀全面贯彻到整个检查操作过程中，使患者充分感受到医院对生命的尊重，避免出现护理纠纷。

本研究中，在心理状态方面，干预后，两组HAMA、HAMD评分差异显著，且研究组优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[5]。由此可知，在耳鼻喉内镜检查过程中，实施人文关怀护理，能改善患者心理状态，消除其不良心理。此外，两组护理质量评分差异显著，且研究组优于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[6]。凸显出人文关怀在耳鼻喉内镜检查中应用的有效性。

综上所述，在耳鼻喉内镜检查过程中，实施人文关怀护理的效果理想，值得进行深入研究和推广。