剖宫产术后腹胀的原因分析及护理对策

戴晓光

（辽宁省营口市妇产儿童医院分娩室，辽宁 营口 115000）

剖宫产是目前用于处理难产和其他无法顺利分娩问题的主要方法之一，而剖宫产后腹胀是常见的症状，会影响产妇术后生活质量，因此需要通过一系列措施进行预防[1-2]。但由于腹胀发生原因较多，且可由综合性原因导致，要保证措施具有针对性，则需要有对剖宫产术后腹胀发生的原因进行分析，以做到有的放矢，提高预防性护理效果。本研究对剖宫产术后腹胀原因进行分析，探讨有针对性的护理对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2014年3月23日至2016年3月23日收治的行剖宫产术产妇116例，根据术后腹胀发生情况分组，腹胀组25例，年龄在23～39岁，平均年龄（29.8±9.9）岁；经产妇7例，初产妇18例；学历：专科及以上10例，初中13例，小学及以下2例；早产2例，足月23例；照组91例，年龄在23～37岁，平均年龄（29.4±9.7）岁；经产妇26例，初产妇65例；学历：专科及以上36例，初中47例，小学及以下8例；早产7例，足月84例；两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：分析剖宫产术后的腹胀发生原因，两组产妇的术前、术中、术后进行跟踪记录，包括生活习惯、饮食习惯、心理情况、生理情况、手术过程、术后并发症等，同时将无关原因排除。所有产妇均选择的硬膜外麻醉，同时剖宫产手术相同。

1.3 观察指标：分析剖宫产术后的腹胀发生原因，筛选后的原因包括留下产妇在术前饮食不当、产妇术中大声喊叫、产妇长期卧床导致胃肠动力变弱、产妇胃肠道的准备不足、产妇切口疼痛导致腹肌力量变弱。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

腹胀组25例，对照组91例，分析腹胀发生原因：①产妇在术前饮食不当：腹胀组10例（40.00%），对照组6例（6.59%），腹胀组产妇在术前饮食不当率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②产妇术中大声喊叫：腹胀组12例（48.00%），对照组8例（8.79%），腹胀组产妇术中大声喊叫率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。③产妇长期卧床导致胃肠动力变弱：腹胀组9例（36.00%），对照组7例（7.69%），腹胀组产妇长期卧床导致胃肠动力变弱率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。④产妇胃肠道的准备不足：腹胀组9例（36.00%），对照组7例（7.69%），腹胀组产妇长期卧床导致胃肠动力变弱率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤产妇切口疼痛导致腹肌力量变弱：腹胀组12例（48.00%），对照组8例（8.79%），腹胀组产妇切口疼痛导致腹肌力量变弱率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 剖宫产术后腹胀原因分析：剖宫产术后腹胀可能由于多种因素导致，首先本研究结果中显示，术前的饮食对腹胀发生有较大的影响。并且分娩过程中存在较大的体力消耗，大喊大叫的产妇容易因为体力消耗过大，生理因素改变而导致术后腹胀的发生[3]。而术前并未进行相关胃肠道准备，或者准备不足也可能引起术后腹胀，另外，在分娩过程中的疼痛以及手术创伤影响了产妇的腹肌力量和胃肠正常收缩功能，也是引起腹胀的常见原因之一。另外，引起产妇腹胀的可能是单一因素，也可能是多因素混合作用，情况比较复杂，同时也与产妇的情绪、身体状况等有关。

3.2 护理对策：针对上述腹胀发生的原因，采取针对性的护理对策十分重要，首先需要嘱咐产妇注意术前因素，帮助产妇制定饮食表，注意合理的饮食结构，并且保证营养，尽可能避免由饮食不当引起的术后腹胀。另外，术前做好产妇思想工作，争取良好的术中配合，嘱产妇节省体力，也可采用一些注意力转移，劝慰等客观上减轻产妇疼痛[4]。必要时需辅以镇痛药物。而对于发生腹胀的产妇，则需要进行胃肠道减压，通过灌肠排气，甚至可使用药物。另外术后对产妇进行适宜的腹部按摩，有助于体内积气排出以及子宫复位，对产妇有利。

总之，剖宫产术后腹胀是常见的症状，并且可能由多种原因导致，需在详细分析后，采取有针对性的预防护理措施，对已经发生腹胀的产妇采取适宜的应对措施，以减少腹胀的发生，提高产妇生活质量。