心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

李莹莹

（锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

在临床中，冠心病心绞痛为心内科常见疾病之一，指的是由于冠状动脉有斑块形成或发生粥样硬化，血管腔变狭窄或阻塞，使得心肌缺氧缺血坏死，从而引起发作性胸痛的一项疾病，临床症状表现主要为胸前区压榨性疼痛，情况严重时还会引发其他并发症，比如心力衰竭等，不但会危害到患者的生命安全，而且还会对其生活质量造成不利影响[1-2]。本文以我院84例心绞痛冠心病患者为例，通过对其展开心理护理以及健康教育，获得了较为理想的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取84例来我院接受治疗的冠心病心绞痛患者为研究对象，入选时间为2016年5月至2017年7月。将所有患者随机分为两组，分别是对照组与观察组，每组各42例。其中，男女各有53例与31例；年龄50～76岁，平均（63.2±5.8）岁；病程为1～10年，平均（5.3±0.8）年。所有患者经临床检查，均符合冠心病心绞痛的诊断标准，同时排除伴发急性心肌梗死、重度心率失常以及精神异常等疾病。经对比，两组基本资料差异不明显，值得比较。

1.2 护理方法：给予对照组常规护理，包括对症处理、生命体征监测以及观察病情进展等内容；观察组患者除此之外还接受心理护理及健康教育。①心理护理：冠心病心绞痛不但病程长，而且还会反复发作，在病痛的折磨下，患者就容易发生一系列的负性心理，如担忧、抑郁、悲观、恐惧等，这些心理均会给临床疗效带来不利的影响。在此种形势下，护理人员就需要对患者出现上述心理的原因进行深入了解，通过观察其语言及神态，从而对其心理状态的变化情况有一个充分掌握。在此基础上，护理人员需与患者展开积极有效的沟通与交流，以获得他们的信赖，并给予针对性的心理疏导，向其介绍治疗成功的案例等，以促进其治疗依从性的提高。除此之外，护理人员还应认真告诉患者及其家属负面心理带来的危害，会加快病情的发展，影响治疗效果，并鼓励他们将心里的担心说出来，并给予相关帮助与指导，让患者深切感受到医护人员的关心与爱护，并积极接受临床各项治疗及护理。②健康教育：护理人员在患者入院以后，对其病情程度、性格爱好以及受教育程度等情况进行全面了解，并以此为依据，围绕冠心病的诱因、发病机制、预防对策及相关注意事项，为患者制定出科学可行的健康教育方案。另外，教育方式也可随着患者的不同而有所不同，对于理解能力强的患者，可采取口头教育的形式；而对于文化水平不高的患者，则可应用图片及视频进行详细讲解。对于健康教育的时机，可选择在给药或是查房过程中进行。其中，健康教育的内容包括：a.指导患者逐渐形成科学的饮食习惯，叮嘱他们吃一些蛋白质含量高，而热量、盐分及脂肪含量地的清淡食物，遵循少吃多餐的原则，确保营养摄入充足，以促进机体免疫力及代谢能力的提高。当患者发生便秘症状时，可嘱咐其食用燕麦及芹菜等具有促胃肠蠕动功效的粗纤维含量丰富的食物。另外，由于茶多酚中含有的儿茶素及形成的茶色素可发挥出促进纤溶以及抗血栓形成等功效，因而护理人员可叮嘱患者平常多喝茶，在将血液的黏稠度及血小板凝聚减少的基础上，有效防止栓塞的出现。b.指导患者严格遵循医师嘱咐用药，将药物的服用剂量及方法记在包装盒上，并告知患者这些药的疗效及不良反应等，使其心中有数。嘱咐患者戒烟酒，不要熬夜及过度劳累，在晚上睡觉之前可用热水泡脚，在促进血液循环的同时，促进睡眠。同时，帮助患者对自身体质量进行控制，并对高血压及高血压等基础疾病展开积极治疗。c.指导患者展开运动锻炼，以促进自身免疫力及身体素质的增强。此外，护理人员还需对患者临床表现展开实时观察，并以其实际状态为依据，对健康教育方案做出合理调整。同时，与患者保持良好的交流关系，将其不正确的治疗观点进行及时纠正。

1.3 评价标准：患者的生活质量情况采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）进行评价，内容包括疾病认知度、身体活动受限的程度、心绞痛稳定的状态等5个维度。满分为100分，患者生活质量随着得分的升高而升高。

1.4 统计学处理：采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用χ2与t进行检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的护理，观察组患者生活质量评分情况如下：疾病认知度（9.9±1.7）分，身体活动受限（37.9±3.6）分，心绞痛稳定（4.0±0.7）分，心绞痛发作（7.8±1.0）分，治疗满意度（14.7±2.5）分，总分（75.8±8.3）分；对照组患者上述生活质量指标评分则以此为（7.0±1.2）分、（28.1±2.8）分、（2.5±0.6）分、（6.2±0.9）分、（10.2±2.1）分、（53.6±7.2）分。分析数据可知，观察组患者护理后的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

疼痛是冠心病心绞痛患者一项主要的临床症状，并且在疼痛症状的影响下，患者活动耐力会有所下降，日常生活及工作也会受到影响，最终导致生活质量的下降[3]。经相关文献报道得知[4]，对于冠心病患者而言，当其存在不健康的心理状态以及不规律的生活习惯时，心绞痛的发作概率就会明显升高。另一方面，冠心病心绞痛患者大多为老年人，他们理解能力不高，疾病知识了解也不够透彻，因而比较容易发生不良情绪，给临床治疗工作的开展及治疗效果造成了非常不利的影响。本研究中，通过对观察组患者展开心理护理及健康教育，结果显示，其生活质量相比于仅接受常规护理的对照组显著升高（P＜0.05）。究其原因，主要是在开展心理护理过程中，有效调整了患者的负面心理状态，将不良情绪缓解，从而减轻其心理上受到的压力，积极面对接下来的各种治疗及护理；而通过展开系统的健康宣教，使患者对自身疾病有了更全面的了解，明白饮食及生活习惯对疾病治疗的影响，并在护理人员的科学指导下养成健康良好的饮食及生活习惯，对疾病的治疗，对生活，均重新燃起信心[5]。

综上所述，临床通过加强对冠心病心绞痛患者的心理护理与健康教育，可有效改善其临床症状，实现生活质量的提升，具有非常重要的应用价值。