信息化时代下医院门诊收入账务处理研究

金涛

摘要：随着人们生活水平的不断提升，人们越来越追求便捷、快速的生活方式，因此，目前在医院门诊中通过pos机、支付宝等在线支付方式也得到了更加广泛的应用，但同时，在新的模式下，在医院账务处理中也暴露出了许多问题，本文就针对pos机支付宝模式下医院门诊收入的账务管理、处理中存在的问题进行详细分析，并对医院的收入账务管理提出相应的改进措施。

关键词：预交金模式；医院门诊；账务处理

随着科学技术的不断发展，医院门诊的交费模式也发生较大变化。Pos机、支付宝模式也被越来越多的医院门诊应用在实际的收费过程中，支付宝模式主要是患者通过支付宝、pos机等自助服务窗口，直接通过手机自行完成挂号、检查、取药、治疗、缴费等一系列操作[1]。根据实际运用效果来看，支付宝模式极大程度优化了医院门诊的就诊流程，减少了患者到每个窗口排队等候的时间，但这种新型消费、收款模式，也为医院门诊的账务处理工作带来了一系列新问题。

一、支付宝模式简介及特点

（一）支付宝模式简介

通过支付宝、微信等手机支付也是我院为了顺应电子商务发展，对电子支付进行的大胆尝试，希望可以利用现代信息技术的手段，打破时间、空间的限制，彻底解决患者挂号难、排队难等一系列问题。支付宝模式，只要是患者通过手机终端自行完成挂号，并通过支付宝、微信或POS机直接到自助设备或相关执行点进行缴费，为患者带来极大便捷[2]。

（二）支付宝模式特点

与传统现金消费模式相比，支付宝模式拥有以下特点，①简化就诊流程：通过POS机、支付宝缴费方式能够有效简化流程，可显著减少患者排队缴费、取药、治疗时间；②结算特点：在传统模式中，就诊费用主要是各个环节消费、结算相对独立，收款主要通过现金，当面点清的方式，会占用大量工作时间；而支付宝、pos机模式主要是通过电子支付，直接有系统结算、查收[3]；③收费人员变化：支付宝模式下，将医院门诊挂号收费的工作人员变为了自助收费终端，在一定程度上减轻了工作人员的工作压力。

二、支付宝模式下存在的问题

（一）支付宝管理难度大

使用支付宝、pos机的用户数量庞大，并且在线支付金额也在随时发生变化并存在较大差异，从几百块到几万块不等，对于其账务管理工作带来极大困难。此外，在支付宝、pos机模式下，醫院收取的支付金额需要经过支付宝第三方支付平台，随后再进入医院账户中[4]，虽然支付宝公司的信誉值得肯定，但而如何保证医院账户中资金的安全也成了目前需要尽快解决的问题。

（二）结算模式不适应

在传统的收费模式中，对医院收入稽核的方式主要是通过对比复核收据与各项收费报表金额是否一致，而在pos机、支付宝模式下，其发票并不会与收入同步，日收金额也与发票金额没有对应关系，因此通过稽核票据的方式也不能作为医院门诊收入是否完整的标准。

（三）收费主体变化，监管任务加重

在支付宝、pos机模式下，收费结算的任务大多都是由自助设备及医院门诊各个科室的医疗工作者完成，原来收费部门由于传统的收费“操作者”变为“指导者”，也对收费人员的医疗知识、费用结算等相关知识的掌握提出了更高的要求；此外，参与费用结算的各科室工作人员大多都是医护领域工作者，缺乏财务、经济等方面的专业知识，对于医院账务的监管及处理带来极大难度。

三、医院账务处理改善措施

（一）加强支付金额使用环节管理

为了切实保证持卡者预交金的资金安全，就必须对预交金使用中的各个环节进行严加把控。①：在通过支付宝、微信及pos机等在线支付、收款的过程中，通常都是由电子系统职能完成，因此，若双方出账、进账不等时，就需要进行进一步核查，调整双方金额，切实保障医院、患者双方利益。②做好日结对账工作，安排专业会计人员对支付宝、微信及pos机账目进行严格核对，每天对每个账户的进账、支出进行结算处理，主要内容包括：今日充值、今日支出、今日余额等方面，必须保证每个预交金账户的准确安全。

（二）完善内控流程，保证收入完整

因此，为了切实保障患者及医院双方利益，若退费操作失败，可设置在一定时间内自动再次发起退费，在退还费用时还需要执行科相关工作人员签字确认，对于已经执行了缴费的医疗项目必须要在发票给予显示，避免出现对已经执行了的项目再次退费现象出现。同时，对医生工作站中增加退费申请功能，所有的退费请求都需要收到医师的申请过后，财务部门才能进行退费操作。

（三）拓展员工职能任务，提高监管水平

对于医院门诊中的收费工作者的专业技能进行全面教育培训，将其由费用结算“实行者”转变为“指导者”，并更好的指导相关科室人员进行收费工作；同时需要加大对各个科室执行点的收费员进行必要的财务知识教育，使其能够正确进行财务结算工作，并能及时正确打印发票、报表，保证财务部门能及时进行在线收款金额账务处理。此外，需要建立完善的法规制度，全面加强对医院门诊支付金额的支付、结算、对账等各方面规范化管理力度，并进行定期监督、审查，对于其中出现的新问题进行及时处理、改进。

四、结语

现阶段，医院门诊中的支付宝、微信及pos机等服务平台也不过处于起步阶段，还需要不断完善支付宝平台系统及服务，整体提升医院智能化、信息化服务水平，为患者提供更加便捷的移动医疗服务。

参考文献：

[1]狄海涛.预交金模式下医院门诊收入账务处理的探讨[J].财务与金融，2017 （5）：60-61.

[2]丘雄江，褚琦.门诊预交金模式下的新型财务结算流程设计[J].行政事业资产与财务，2017 （23）：64-65.

[3]高轶，金红旭，詹永丰，等.利用银行卡预授权实现急诊患者预交金模式探讨[J].中国数字医学，2016，11 （9）：61-63.

[4]吴云良，池文瑛，蔡战英，等.门诊预存模式下的医院内部控制设计[J].卫生经济研究，2017 （6）：70-71.