移动支付模式在医院的应用与前景浅析

陈嘉哲 沈柱洁

摘要：目的：在创新使用互联网支付模式下，依托比较成熟的网络信息平台，尤其是支付宝和微信的全面普及，优化和完善医院就诊流程及完善信息沟通模式，提升服务质量。方法：通过前期调研瑞金北院的相关使用运行情况，以及医院多部门之间反复沟通探讨，全面梳理多支付模式流程的管理，融合先进的信息网络技术以提升医院运行管理模式。结果：通过信息技术与互联网支付平台融合，不断的优化信息流程，对医院的经营管理和服务模式进行突破性创新。结论：互联网下移动支付模式的运用对医院的经营模式和管理提出了全新的要求，通过不断完善互联网技术，拓宽就医方式，提升患者就医感受。

关键词：互联网支付模式；医院经营模式；医疗服务质量

随着医疗卫生事业的迅速发展，互联网医疗在健康管理、就医方式、就医体验、医患关系等方面有效地弥补了传统医疗服务模式的缺陷。目前，已有众多医院依托互联网技术，开发了APP客户端、微信公众号、支付宝生活号、多功能自助机等多种集支付、预约、挂号、付费和查询报告为一体的医助系统，开启了“互联网+医疗”的全新运营模式。移动支付模式是现代医院经营管理中值得探讨的一个全新课题，医院通过信息技术，搭建一体化互联网平台优化流程，引入多种线上线下支付方式，提升医院经营模式，以利于提升患者的就医感受。

一、移动支付模式下的医助系统架构

（一）绑定就诊卡功能

1.绑定社保卡。患者通过微信公众号、支付宝生活号或医院APP，在个人中心界面进行医疗卡绑定。绑定时根据患者的信息，进行实名制登记，如实填写姓名、身份证号、医保卡号，确认绑定注册成功，就可使用平台提供的各类服务功能。华侨和港澳台同胞绑定护照、港澳通行证后享受相同待遇。

2.预约就诊。就诊卡绑定成功后即可使用预约挂号功能。医院将挂号资源分配到APP客户端、支付宝生活号、微信公众号，患者根据平台号源信息提示，选择科室、日期、医生，可随时预约近一个月的号源。号源通过系统内设“分时段”的方式进行预约，有利于分散患者就诊时间，避免患者因集中就诊造成的时间冲突，优化门诊医疗流程，使就医秩序更加井然。

预约成功后，患者于就诊当日根据预约信息在人工窗口、移动支付平台或自助机上进行缴费挂号即可就诊。挂号成功后，通过移动平台“叫号查询”系统可随时查询排队号、预计就诊时间及当前就诊序号等信息。

（二）缴费

1.微信、支付宝、APP客户端缴费。医生对患者开具处方后，患者进入移动支付平台，查询到待缴费信息，上面注明了相关费用的明细，通过缴费提示，自主选择微信、支付宝及手机银行支付，方便患者进行缴费方式选择。缴费成功后，患者凭缴费信息前往检验、检查科室检查或药房取药，不必在收费处和诊疗科室间往返，大大减少了排队缴费时间。

2.自助机缴费。患者进行缴费操作时，通过自助机识别医保卡（医保患者）、身份证（自费患者）后的缴费提示，可使用现金、微信、支付宝扫码支付及银行卡支付，方便患者进行缴费方式选择。缴费成功后，自助机会打印出“缴费凭证”，“缴费凭证”显示了相关费用的明细，患者可以持“缴费凭证”，到相关诊疗部门进行相应的诊疗活动。

（三）个人中心模块

个人中心模块涵盖了就诊人信息管理、就诊记录查询、领药单查询和检查化验报告查询，包括了挂号记录、叫号记录、缴费记录，方便患者对流程和细节的知晓。移动支付平台为患者提供了便捷、无拥挤、有序的就诊医疗服务环境，让每一部手机都能成为患者就诊过程中贴身的便民导医，每一个移动支付平台成为患者的专属服务窗口，从一定程度上减少了等待的时间，使医院更好地提升就诊体验，减少患者在院等待时间，提高就诊效率和服务质量。（见图1）

二、移动支付模式下就医优势

（一）患者就医渠道更为多样化

随着互联网普及率的提高及智能手机的应用与发展，传统的预约挂号方式逐步退出历史舞台，原先天不亮就在医院门口熬夜排队挂号的心酸景象已经成为历史。现有的电话预约、官网预约、窗口预约、社区转诊预约已经广泛普及，统一预约挂号平台、医院官网、微信公众号、支付宝生活号以及手机APP等网络预约方式已强势兴起，已逐渐代替传统预约挂号方式，成为百姓的主要就医渠道，也是现代年轻人最为倚重的预约挂号方式。移动支付平台的全面普及让患者足不出户就能约上医院的专家和专科号，不仅优化了就医流程，就医渠道更显智能化、便捷化和多样化，已经成为医院预约挂号的重要方式之一。

（二）医疗资源更加透明公开

信息网络技术与第三方平台的融合和发展，使医疗资源更加透明公开。患者及时掌握完整的医疗信息，有效缓解了优质医疗资源的供需矛盾，一定程度上解决了现有医疗资源在地区之间、城乡之间、不同社会群体的患者之间分配不均的问题，使相对匾乏地区的患者也有机会从网上获得丰富的医疗资源和信息，提供了更多的就医渠道的选择，便于及时诊治疾病，为患者节省徒劳的奔波和额外支出，共同分享科技发展进步带来的成果。

（三）移动支付方式使就医更为便捷

互联网支付模式的兴起，改变了很多人原本的支付习惯。无论是线上和线下，支付宝、微信几乎占据整个消费支付市场的半壁江山。医院就诊流程与互联网支付系统相结合大大缩短患者就诊的时间。让患者不需要花费太多时间在排队缴费这件事上，而是便捷看病好好养病，除了问诊、检查等环节需要在院内完成以外，挂号、候诊、缴费等环节都可以通过互联网支付平台上完成。通过线上支付平台提示的排队进度，合理安排到院就诊的时间；如需做后续检查，在互联网支付平台上完成缴纳检查费用后，按照客户端提示的叫號顺序，直接前往检查室进行检查。每一个患者的手机都变成一个移动窗口，这不仅在一定程度上减轻了医院的负担，医院整体运作效率更为高效，大大减少了患者反复排队、多次往返的情况，为患者节省宝贵时间。

三、移动支付模式下可能面临的问题

（一）移动支付安全的问题

在移动支付时代，货币数字化将是人类发展的必然趋势，信息安全变的愈加重要，是未来支付行业的重点领域。在给患者带来便捷的同时，也面临着支付风险。移动支付的安全性直接关系着医院的未来发展，随着信息安全知识的普及，防范意识的提升，患者本身对信息安全的重视已经达到了较高的程度。信息安全不仅是数据上的安全，更是医院自身权益的安全。

APP客户端、微信公众号、支付宝生活号对于患者信息安全保护必须有严格的技术手段和管理制度。就医预约挂号平台与购物类网站相比，其数据传输和保密措施更为复杂、严谨，每一次的传输过程都要加密处理，每一次操作都要被监控、可追溯。只要重视，再大的技术难度都要克服，而不重视则很难防范这些风险。

移动支付平台看似都有一套“完整”的信息安全管理制度，但在实际应用中，可操作性差，不能将其灵活运用到实践中，无法跟上信息技术发展的脚步，且当前医疗机构没有根据自己的信息安全目标制定符合实际的安全管理策略，一旦发现网络信息的新问题，缺乏准确、有效的安全管理策略，加之医院对信息安全管理方面不够成熟，不能及时发现潜在的医院信息安全隐患，无法制定出调整信息安全的策略，使得信息安全不能得到保障。如何规范移动支付平台的信息安全管理制度成为一个极其严峻的挑战。

（二）移动支付平台与现行医保体制对接问题

由于互联网支付系统在医疗体系中的运用尚处于起步阶段，因此，医保系统并没有选择与其直接对接。如果患者遇到冲正（终端交易超时）、退费、开发票等问题，至今尚未找到解决方案，其依然拥有一定的局限性，同时制约了互联网支付系统的发展。比如检查项已经被使用要退费，药物过敏要退还，都需要人工窗口办理。开发票问题还是得在线下完成，用户完成缴费后，通过收费窗口或者自助终端打印发票。因此，互联网支付平台与医保能否顺利对接的问题将成为其在医疗行业推广的挑战之一，如果该问题不能妥善有效解决，就可能导致在日后的适用过程中，给医保患者带来诸多不便，移动支付便捷性受到很大的限制。

四、移动支付平台在医院的发展趋势

移动支付平台的发展是为了进一步解决患者便捷就医的需求。

一切发展的基础是患者信息的安全，是重中之重，是移动支付平台与医保结算系统对接的根本前提，直接影响到移动支付平台应用的效果，阻碍未来的发展。

如今互联网医疗已是大势所趋，在移动互联技术快速发展和医改不断深化的大背景下，面对快速增长的健康需求与滞后的健康供给之间的巨大的需求差距，随着新模式、新理念及新技术源源不断的引入，生物识别、指纹、人脸、虹膜等免密支付应运而生，满足了用户迫切的需求。

我国的移动支付技术尚处于起步探索阶段，在实际应用中还存在诸多问题和局限，信息安全是一个始终绕不开的话题。

移动支付平台与医保结算系统的对接，不仅依托于未来政策与技术的进一步探讨和升级，更依赖于信息安全能够得到应有的保障。这是未来的趋势，是患者的诉求，是信息安全意识的进步，是发展的必经之路。展望日后，当患者通过移动支付平台缴费只需缴纳自费部分，医保部分可自动扣除。最大限度减少非诊疗活动所浪费的患者时间，为解决“看病难、三长一短”问题提出新的思路，提升医疗服务质量，开创医院优化医疗服务的新纪元，真正做到以人为本，方便于民，施惠于民。

参考文献：

[1]张君亦，彭锦绍，卜华.医院电子支付业务便捷性及内部控制管理探讨[J].内控与审计，2015 （12）.

[2]王安其，顾梓玉，郑雪倩.浅析互联网医疗行为及支付行为[J].中国社会医学杂志，2016 （05）.

[3]汤伟丽.支付宝服务在医院的实践与应用探讨[J].中国医学装备，2016 （07）.

[4]于秋月.“互联网+医疗”：论扫码支付在医院HIS系统的应用实践[J].行业与应用安全，2016 （05）.

[5]杜曼，李翔.“互联网+"背景下医院挂号缴费模式的机遇與挑战[J].中国医院管理，2016 （08）.

[6]刘莹莹.移动支付安全问题研究[J].网络空间安全，2017 （09）.