同伴健康教育对高血压患者慢性疾病管理自我效能的影响

张立春 严俊 伍毕英

【摘 要】 目的 观察高血压病人慢性疾病管理应用同伴健康教育自我效能的影响。方法 纳入我院2016年10月至2017年7月高血压病人96例，按照随机排列法分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组实行传统回访模式健康教育，观察组实行同伴健康教育模式，对比两组病人使用不同健康教育方法出院后慢性疾病自我管理效果情况。结果 在高血压病人中采取同伴健康教育，观察组慢性疾病自我效能明显优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 同伴健康教育对高血压病人出院后自我管理影响效果较好，临床具有广泛使用意义。

【关键词】高血压；同伴健康教育；慢性疾病；自我管理

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

随着人口逐渐老龄化，慢性疾病是威胁身体健康的主要成分，而高血压是我国常见慢性疾病，且具有较高的患病率及致死、致残率。美国心理学家Bandura在社会学理论中提出自我效能概念[1]，主要是指人们成功的将某个困难或目标所完成的核心理念。而同伴健康教育模式是指由于某种原因将相同经历或相同观念的人一起讨论信息。本文通过研究在高血压病人中采用同伴健康教育可有效观察慢性疾病病人出院后进行自我效能管理的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2016年10月至2017年7月高血压病人96例，按照随机排列法分成对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组男27例，女21例，年龄38-65岁，平均年龄（43.5±2.2）岁。观察组男28例，女20例，年龄30-60岁，平均年龄（45.5±2.3）岁。两组病人在一般情况（患病年龄、性别）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实行传统回访模式健康教育，根据病人填写资料如电话号码等常用通讯方式，由责任护士在出院后进行电话回访，指导病人疾病相关知识，为病人制定复诊计划，消除家属担忧。观察组实行同伴健康教育模式，将根据出院病人当天填写的资料调查表，如电话号码等常用通讯方式，通过推荐联系5名以上同伴健康教育，拟定培训计划，主要内容包括疾病基础知识、用药指导、运动限制等，掌握同伴健康教育者将分为小组制了解病人一般情况，健康教育方式讨论病情、分享经验，提醒病人按时复诊同时需及时为病人所提问题进行解答，联系方式以电话、QQ视频为主[2]。

1.3 观察指标

应用自我效能量表，根据以下表格项目评出病人自我效能水平，每项共1-10分。1分为完全没有自信心，10分则表示有信心，分数越高，自我效能越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预前两组病人自我效能得分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后观察组病人在控制情绪抑制、自我护理措施及其他事情方面得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来人们对心血管疾病危险因素的作用以及心、腦、肾靶器官保护认识不断深入，不断调整高血压的诊断标准，目前认为血压发生心血管的危险因素不同。血压指标和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施，减少高血压发生率。

有研究表明，自我效能水平可通过同伴健康教育提高，如了解疾病动态，更好的判断血压变化，并且有效促进健康宣教的广泛使用，可提升自我效能而改变高血压病人的患病几率，同时预防疾病影响生活质量[3]。高血压主要以体循环动脉血压增高为主要特征，正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动，在人群中血压水平随年龄增长逐渐升高，以收缩压较为明显，从健康教育方面进行护理干预，可提升护理疗效，降低患病率。本文研究证实，采用同伴健康教育对高血压慢性疾病的自我管理效能影响明显较好。

综上所述，高血压慢性疾病的自我管理效能采用同伴健康教育优势显著，临床可广泛使用。

参考文献

张倩倩，陶琳琳，聂玉梅，刘顺，周碧蓉.高血压合并冠心病的危险因素及相关性[J].实用医学杂志，2017，33（21）：3566-3569.

娄荷清，董宗美，张盼，张训宝.我国高血压患病现状及可改变危险因素研究新进展[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（04）：319-322.

杨永，张瑛，杨连招，吴彬，马秋平，胡艳宁，莫新少，陈玲，唐榕英.不同信息化干预方式对社区老年原发性高血压病患者服药依从性的干预效果研究[J].中国全科医学，2017，20（10）：1240-1244.