胸腔积液患者行胸腔置管引流手术的临床护理分析

周蓓

【摘 要】目的：探讨综合护理在胸腔置管引流手术治疗胸腔积液患者中的应用效果。方法：选取2017年1月-2018年5月我院60例胸腔积液患者为研究对象，为患者实施胸腔置管引流手术治疗，依据随机分配原则，将60例患者分成两组，对照组用常规护理，观察组用综合护理，对比两种方案实施效果。结果：观察组的引流时间、拔管时间、疼痛评分低于对照组，引流量高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：综合护理在胸腔置管引流手术治疗胸腔积液患者中的应用效果显著，减轻了疼痛感，提升了引流量，加快了康复速度，值得应用。

【关键词】：胸腔积液；胸腔置管引流手术；应用效果

【中图分类号】R826.63 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

胸腔积液也称之为胸水，该疾病指的是患者体内胸膜腔内液体量超出正常水平的病症，导致该疾病的因素有许多中，非常复杂，与胸膜通透性身高、胸膜毛细血管静水压升高、胸膜毛细血管胶体渗透压降低等因素有着紧密联系，常见症状为胸痛、胸闷等，负面影响非常大，应及时为其进行对症治疗，应给予重点关注[1]。本文为探讨综合护理在胸腔置管引流手术治疗胸腔积液患者中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年1月-2018年5月我院60例胸腔积液患者为研究对象，为患者实施胸腔置管引流手术治疗，依据随机分配原则，将60例患者分成两组，每组30例，其中，对照组中19例男性患者，11例女性患者，46-76岁的年龄范围，（62.22±1.26）岁的平均年龄；观察组中20例男性患者，10例女性患者，47-75岁的年龄范围，（62.23±1.25）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于胸腔积液的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法

入院后，为其做好检查，结合实际病况，为患者实施胸腔置管引流手术治疗；

对照组用常规护理，依据医院原有的护理制度，严格执行相关的护理操作。

观察组用综合护理，内容为：①治疗前护理：对患者的呼吸、心率、脉搏等生命体征进行密切观察，引导患者食用高维生素、低盐、高蛋白、低糖等食物；与患者建立良好关系，然后结合患者的接受能力，為患者实施个体化健康宣教和心理辅导，提升患者治疗依从性。②治疗中护理：控制好手术室的温度在25℃，湿度控制为60%，做好手术室的消毒灭菌处理，对患者手术中的各项指标进行密切观察，发现异常及时报告，做好保暖操作，避免低体温的出现。③治疗后护理：完成手术治疗后，对患者的病况进行观察，检查患者是否产生流血现象，发现异常，及时报告主治医生，定期对患者的引流管进行检查，查看是否产生脱落、弯折等，做好患者引流管的护理工作；针对存在痰液的患者，应及时进行痰液排出操作，首先使用药物对浓痰进行稀释，每天对患者的伤口进行检查，避免感染的产生，结合实际情况，为患者制定个体化饮食指导，加快患者身体的恢复速度。

1.3 观察指标

观察两组引流时间、引流量、拔管时间、疼痛评分情况。依据视觉模拟量表对患者的疼痛程度进行评价，0-10分，分数越高，疼痛感越强，分数越低，疼痛感越轻[3]。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组引流时间、引流量、拔管时间、疼痛评分情况

两组的引流时间、引流量、拔管时间、疼痛评分进行比较，观察组的引流时间、拔管时间、疼痛评分低于对照组，引流量高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

胸腔积液作为典型呼吸内科病症，该疾病的具体发病机制尚不明确，多为受到多方面因素所致，发病后，患者的负面影响非常大，生活质量变得极差，生存质量变得极低，临床上，多选用胸腔置管引流手术对患者进行对症治疗，在为患者进行治疗的过程中，需要对患者进行持续性的排出胸腔内部气体、脓液、渗液等，该阶段的患者治疗依从性非常的重要和关键，一旦患者配合度不高，会导致治疗难以顺利实施，因此，如何提升患者在胸腔置管引流手术治疗过程中受到的护理质量成为了关键所在，应给予重视[4]。

通过对胸腔置管引流手术治疗胸腔积液患者的研究，在护理人员掌握患者的各项资料和胸腔积液患者治疗流程后，应主动与患者建立良好互信关系，然后为患者及其家属进行详细的讲解，让患者清楚知晓自身的病况，然后主动配合医务人员进行救治；综合护理作为人性化、全面化的干预措施，通过为患者实施治疗过程中的全程护理干预措施，减轻了患者疼痛感，提高了患者疗效，应用价值非常高，值得优先选用[5]。

综上所述，综合护理在胸腔置管引流手术治疗胸腔积液患者中的应用效果显著，减轻了疼痛感，提升了引流量，加快了康复速度，综合护理值得在胸腔置管引流手术治疗胸腔积液患者中应用。

参考文献

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夏冬娜.留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：209-210.

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