妇科恶性肿瘤化疗患者应用心理护理对其不良反应的影响分析

林妹 赖雪梅

【摘 要】目的：本次实验课题主要探讨妇科恶性肿瘤化疗患者采用心理护理对其不良反应的影响。方法：选择2016年6月～2018年6月本院妇科恶性肿瘤化疗患者96例，遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组，各48例，分别采取心理护理与常规护理，对比两组不良反应率和心理状态。结果：实验组不良反应率为4.17%，与对照组的20.83%相比发生率较小；护理后对照组心理状态评分高于实验组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理应用于妇科恶性肿瘤化疗患者中具有可靠性，可降低患者不良反应率，值得推广。

【关键词】妇科恶性肿瘤化疗；心理护理；不良反应

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--02

心理护理是临床护理中最重要的护理内容之一，能够提高患者护理满意度，消除患者不良情绪，现通过研究本院收治的96例妇科恶性肿瘤化疗患者采用不同方法护理的临床效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例患者入组起始时间为2016年6月，截止时间为2018年6月，平均分为两组，所有患者均经影像学、体检检查以及病理组织检查确诊为妇科恶性肿瘤疾病，且预计生存期超过3个月。对照组年龄31-65岁，均值（51.3±5.63）岁，其中有14例恶性滋养细胞类细胞患者，有16例卵巢恶性肿瘤患者，有18例子宫内膜癌患者；实验组年龄30-68岁，均值（52.7±4.99）岁，其中子宫内膜癌患者占21例，恶性滋养细胞类细胞患者占12例，卵巢恶性肿瘤患者占15例。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

對照组采用常规护理，包括基础护理、并发症护理、病情观察以及药物护理等。

实验组行心理护理，具体措施为：①建立良好关系：护理人员应该加强与患者的沟通，患者在入院后护理人员应热情接待，详细向患者讲解化疗药物的作用、化疗方案以及在治疗期间可能出现的不良反应，并且在详解过程中要注意言辞得当，尽量满足患者需求，耐心回答患者问题，在治疗前全面评估患者情况，根据患者心理问题制定心理护理方案[1]。②满足患者个体需求：护理人员对患者进行一对一的心理护理，每天至少与患者交流1个小时，实施心理疏导以及精神支持，通过认知疗法、意象对话、催眠疗法对患者进行放松减压，帮助其缓解焦虑、抑郁情绪，让患者积极配合治疗。护理人员还需引导患者认知心理良好的重要性，告知患者不良的心理可能影响生存期以及预后，鼓励患者理性的克制不良情绪。护理人员向患者传授心理调节方法，鼓励患者以哭泣、呐喊、倾诉等方式宣泄自己的情绪，指导患者用看电视、听音乐、参加活动等娱乐方式转移注意力，在消除紧张情绪的情况下，帮助患者改善睡眠[2]。

1.3 观察指标（评价标准）

①不良反应：观察并记录两组患者不良反应（恶性呕吐、腹泻、倦怠乏力）发生情况；②心理状态：应用Zung氏抑郁自评量表（SDS）、Zung氏焦虑自评量表（SAS）对患者抑郁情绪、焦虑情绪进行评估，每个量表中包括20个条目，总分为80分，当SDS评分大于53分为存在抑郁，当SAS评分大于50分为存在焦虑，患者量表评分越高，则表明心理状态越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，X2检验；用（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应

对照组不良反应率为20.83%，实验组为4.17%，两组不良反应发生情况比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表一。

2.2 心理状态

两组护理后心理状态评分均低于护理前，护理后两组相比，实验组分值更低，P<0.05，形成统计学意义，见表二。

3 讨论

化疗治疗能够延长妇科恶性肿瘤患者的生存期，对肿瘤细胞的生长进行控制，减少复发率，提高患者生存率，但是患者在化疗过程中会出现一系列不良反应[3]。心理护理能够增强化疗患者机体免疫功能，促进患者免疫修复，提高患者生活质量，心理护理通过与患者建立良好的关系，满足患者需求等综合性方法，能有效降低抑郁评分、焦虑评分，减少不良反应的发生。心理因素、社会因素与恶性肿瘤的发展和发生有密切关系，在近些年来，有学者认为肿瘤患者若是用机体力量抵抗疾病，则可改善患者病情，促进患者痊愈[4]。在本次研究中护理人员对患者施行心理护理，能够教会患者控制自身情绪，帮助患者正确面对疾病。研究结果显示实验组不良反应率低于对照组，护理后实验组患者焦虑心理评分较对照组低，抑郁心理评分较对照组低，P<0.05，说明实验组护理方法可行性高，可改善患者心理状态。李景平，黄剑仪等研究指出，心理护理运用在妇科恶性肿瘤化疗患者中效果明显，能提高患者生活质量。

综上，妇科恶性肿瘤化疗患者采用心理护理有明显效果，可缓解患者情绪，减少不良反应发生情况，建议在临床上进一步推荐。

参考文献

丁艳红.心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（13）.

冯叶霞.心理护理干预在妇科恶性肿瘤化疗期间的应用评价[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（11）：248-248.

田甜.护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响分析[J]. 首都食品与医药， 2017， 24（20）.

李景平，黄剑仪，朱自利，等.心理护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（4）：43-45.