手术护理路径应用于内镜微创保胆取石手术护理配合的临床价值研究

王志英，黄淑珍

（1.新疆乌鲁木齐市友谊医院青年路医院，新疆 乌鲁木齐 830000；2.武汉亚洲心脏病医院新疆医院神经外科，新疆 乌鲁木齐 830000）

手术护理路径是一种将临床护理路径应用于手术室专科护理的护理方案，其始于循证护理，将临床护理程序作为手术室护理的流程设计理念，并由手术室护理人员对手术患者开展的一种高效护理方案[1]；并通过护理人员对手术医师进行配合，帮助手术顺利进行。这是一种较为新型的护理方案，但在我国手术室专科护理中，配合应用较少，所以在我国传统的手术室配合护理中，往往导致手术医师和患者的护理满意度较低[2]。本次研究中，选择我院中2015年3月～2017年4月间收治的160例内镜微创保胆取石手术患者作为研究对象，探究手术护理路径应用于内镜微创保胆取石手术的护理配合效果，取得了一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院中2015年3月～2017年4月间收治的160例内镜微创保胆取石手术患者作为研究对象；根据患者入院日期单双号对患者进行随机分组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含80例患者，其中包括男性患者103例，女性患者57例；对照组中患者年龄为26～59岁，患者平均年龄为（41.4±9.4）岁，其中包括胆囊多发结石患者68例，单发结石患者12例；实验组中患者年龄为25～60岁，患者平均年龄为（42.3±8.9）岁，其中包括胆囊多发结石患者67例，单发结石患者13例；两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规手术室配合护理，主要包括患者术前访视，手术过程中与医师进行配合，观察患者的各项生命体征，在患者手术完成后，对其进行日常随访，保证手术工作的良好开展。

实验组患者采用手术护理路径，配合手术工作的开展，具体方式如下。

在手术开展前，由护理人员对患者病历以及相关基本情况进行熟悉，患者是否有其他手术禁忌病症，并对患者的各项生命体征和检查结果进行查验。在对患者进行手术前巡访时，做好自我介绍工作，并对患者讲解手术的安全性和重要性，并告知患者手术流程，必要时也可以带领患者进入手术室，进行环境熟悉，了解手术设备，避免患者进入手术室之后发生应激恐惧反应。叮嘱患者做好术前肠道准备，12 h禁食，并在手术前4～6 h禁饮；完成患者的术前准备工作后，护理人员还应当进入手术室，对手术仪器的性能进行基本检测，对于不常用设备，应当进行较为严格的功能性检查，保证设备合格。在患者开展手术前30 min，护理人员应当根据患者的手术要求，对设备进行摆放，如果天气较冷或较热，还应当对手术室温度进行调整。准备工作完毕后，应当由病房护士与手术室护士进行工作交接，在进行患者转移时，应当尽可能避免大幅度的身体活动，避免对患者造成身体损伤。在开展麻醉工作时，应当根据麻醉要求对患者体位进行摆放；在手术过程中，护理人员还应当配合医师开展手术工作。在开展手术时，护理人员应当做好摄像开关工作，完整录制手术视频，做到有证可取。

在手术完成后，护理人员应当对患者的各项生命体征和精神状态进行检测，观察患者的手术切口状况，并告知患者手术后的常见并发症，指导患者进行一定的自我护理；如果患者切口疼痛较为剧烈，则应当由护理人员帮助患者进行止痛护理，提高患者手术后的舒适性，保证患者的术后恢复效果。

1.3 统计学方法

本组所有资料均采用软件SPSS 21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

1.4 评价标准

首先由护理人员对患者的手术时间进行记录；毕竟我院中自主制定的手术护理都满意，调查表，对患者进行手术护理满意度评分调查，满分为100，得分越高，说明手术满意度越高；并应用手术医师护理满意度调查表对手术医师进行护理配合满意度调查，满分为100，得分越高，说明配合满意度越高。

2 结 果

实验结果显示，实验组患者的手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而实验组患者的医师手术满意评分和患者手术护理满意评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理结果对比（±s）

表1 两组患者护理结果对比（±s）

组别 护理满意度评分 配合满意度评分 手术时间对照组（n=80） 74.9±8.6 71.9±7.6 59.4±9.4实验组（n=80） 88.9±7.1 91.4±8.5 44.8±7.6

3 讨 论

在手术室护理路径中，其护理路径要求护理人员与医生加强沟通[3]。护理人员也应当对手术医师的各种手术习惯进行熟悉，了解手术流程，做好设备与手术器械的准备，使手术达到专科护理配合要求[4]。同时也应当根据患者的具体情况，做好个性化护理工作[5]。手术完成后，不仅应当对患者进行访视，护理人员还应当与手术医师进行沟通，了解手术医师对手术护理的配合反馈，并结合双方的意见，对手术中的不满意状况进行调整，为下一台手术做好准备[6]。

本次实验结果说明，将手术护理路径应用于内镜微创保胆取石手术的护理工作中，能够有效提高患者的护理满意度，使医师开展手术更加顺利，缩短患者的手术时间，是一种有效的护理方案，值得在临床上推广使用。

[1]尹金华,陈春萍,张小玲,等.手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(13):2202-2204.

[2]王 莉.内镜微创保胆取石手术中配合手术护理路径的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,(14):2794-2794,2795.

[3]黄美萍.手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用[J].当代医学,2014,(16):115-116.

[4]马 霞,张建花.手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(55):196-196.

[5]毛伶利,袁志慧.手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用[J].中外健康文摘,2014,(1):217-218.

[6]王建芳.内镜微创保胆取石手术配合手术护理路径的应用研究[J].中国老年保健医学,2016,14(4):107-108.