对医院消毒供应室进行细节管理对控制院内感染的效果分析

赵国琼

（云南省红河州弥勒市弥勒第一医院消毒供应室，云南 红河 652399）

目前，我国人民水平不断提高，医疗技术进一步发展，人们对医院消毒质量方面的管理更加重视。医院消毒供应中心在医院的构成中十分重要，该室提供医疗需要的各种无菌器械、敷料等，同时也承担的医院物品回收、包装、灭菌、消毒、洗涤等工作。因此，该室也成为了医院重要的组成部分[1]。故本次对医院消毒供应室进行细节管理对控制院内感染的效果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院发生的切口感染患者30例，将该组设立为实验组，性别为男的有20例，性别为女的有10例，年龄最小25岁，最大68岁，中位年龄（38.23±2.11）岁。同时选取2014年6月～2015年6月我院发生的切口感染患者30例，将该组设立为对照组，性别为男的有50例，性别为女的有40例，年龄最小27岁，最大72岁，中位年龄（38.45±1.29）岁。

1.2 存在问题

（1）大多数医院，均伴有布局设立存在不合理的情况，即没有将各个区域进行分开，例如清洁区域、无菌区域以及感染区域等，并且供应室污染最为严重的区域是回收间，由于该区域主要是将医院内各种器械药物等进行回收和处置的区域，故存在污染最为严重的特别。但是基友许多医院由于受到条件的限制，没有设立专门管理该区域的相关人员，即便设立了该岗位，并有相关人员值班，但是也存在确保相关的培训或管理，如未严格穿戴专业的衣服、口罩等，工作人员没有自身防范的意识，并且消毒清洗器械的质量也没有得到最为有效的保证，故增加了医院消毒供应室质量控制的隐患。

（2）在对医疗器械或废弃等医疗用品进行搬运的时候，一般需要通过电梯才能够到达消毒供应室，在运送的过程中无法避免存在不同程度的污染。如果在进行手术后没有对器械进行有效的严格的处理，会导致工作人员、患者、医院引发感染的情况。

（3）消毒供应室属于医院的辅助工作室，故对于该室的工作人员缺乏重视，缺乏相应的培训和教育，且该室人员的学历要求相对较低，对于预防医院内感染等有关的知识缺乏深刻的认识和了解，使得在实施操作的过程中对业务水平不能做到严格的掌握，缺少重视等意识，未积极严格的遵循无菌操作的技能，增加了医院感染的几率。

1.3 措施

（1）重视供应室室内的环境卫生情况，并合理布局。积极对各个区域进行划分，并设立屏障或其他隔离材料，避免区分不清楚工作和生活区域。同时可以将已经灭菌的物品和没有灭菌的物品进行有效区分，贴上醒目的标签；并将已经清洁了的物品和未清洁的物品隔离开来，同样贴上醒目的表现，能够大大降低医院出现交叉感染的情况，也在很大程度上节约了时间成本，提高了工作质量和节约了人力资源。

（2）做好器械清洁工作，为了确保使得交叉感染的情况得到控制，提高灭菌的质量是重要的措施。故积极加强对相关人员的培训、管理，增加其预防感染的意识，提升其工作责任心，严格按照要求进行业务的操作，并提高自我防护的意识，穿戴相关的衣物等，以及在运输时需要注意的事项，并根据严格的先进行清洗然后再消毒的步骤完成各项灭菌工作。

（3）改善供应室硬件不足的现状，由于供应室虽然在医院不是治疗患者主要的场所，但是该室与各个科室具有十分重要的联系。故积极对该室的硬件进行改善具有重要价值，不但能够有效降低院内发生感染，且能够增加工作的效果。因此，积极提供真空高温灭菌器，医疗器械清洗剂，超声波清洗机等，才能够有效杜绝消毒不及时、消毒不彻底等情况的发生。

1.4 评价标准

观察两组患者实施预防前和预防后的感染率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

经过2014年6月～2015年6月在我院发生的切口感染患者事件，我院积极采取细节管理，2016年6月～2017年6月我院切口感染事件显著减少，详细情况见表1。

表1 我院供应室实施细节管理前后患者感染情况表（n）

3 讨 论

当医院出现感染的情况，不但会造成患者住院时间增加，并且也会导致患者医疗成本的增加，创造了患者经济等方面的负担。故积极预防和降低院内发生感染的几率是所有医学工作者应当重视的问题[2]。由于医院的消毒供应室与医院内任何一个科室均有着十分重要的联系，因此加强该室的质量控制，有利于降低医院感染的情况。有研究表示供应室致使医院发生感染的情况与多方面因素相关，如未合理布局、消毒设施不完善、器械消毒在运送以及回收过程中不合理等[3]。故本次积极针对各种导致感染发生情况的原因提出了改进的措施，本次采用细节管理的方法，首先，我院对于供应室的的卫生环境以及布局进行严格的规划，其次，培训供应室工作人员的工作专业水平，严格遵循无菌操作，再次，我们积极改善供应室硬件不足的现状，彻底杜绝消毒不及时、消毒不彻底等情况的发生。通过本次研究结果表示，经过采取细节管理后我院切口感染事件显著减少。提示为对医院消毒供应室采取细节管理能够有效降低能够降低医院感染的情况发生。

[1]雷现惠.细节护理服务在消毒供应中心管理中的应用[J].医药前沿,2015,(15):265-265.

[2]张秋菊.消毒供应中心落实优质护理服务的实践[J].医药前沿,2014,(22):253-253.

[3]陈 静.加强供应室消毒员管理预防医院感染[J].大家健康(下旬版),2015,32(2):619-619.