原森态口罩预防过敏性鼻炎

李 君，汪贺媛

（济南仁品耳鼻喉医院，山东 济南 250000）

花粉过敏是常见病，且发病率逐年上升，严重影响人类健康。有花粉过敏的人在吸入花粉后，产生过敏反应即花粉过敏症，又叫“季节性变应性鼻炎”，是特应性体质患者被花粉致敏后引起的一系列的病理生理过程，主要表现为呼吸道和结膜的卡他性炎症，可伴有皮肤及其它器官的病变。花粉过敏典型的临床症状如打喷嚏、清水样鼻涕、鼻、眼、耳、上腭痒，可伴有呼吸困难或荨麻疹、湿疹。

人体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞，它们广泛分布于鼻粘膜 ，肠胃粘膜以及皮肤下层结缔组织中的微血管周围和内脏器官的包膜中。这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。在化学物质、空气污染、阳光辐射等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基，自由基氧化后未能及时清除，将会破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使细胞膜变性导致细胞不稳定。当不稳定细胞遇到过敏原后，抗原和抗体发生特异反应，导致细胞膜脱离，释放出过敏介质。过敏介质可引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强、粘液分泌及组织损伤、从而引发过敏反应的发生。通过对36例季节过敏的患者进行佩戴原森态口罩的临床观察效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年10月我院收治的花粉过敏症患者36例，成人11人，儿童25例，年龄6～40岁，平均年龄37岁。病程1～10年，伴慢性鼻-鼻窦3例。

1.2 专科检查

鼻内窥镜见：双侧下鼻甲水肿、鼻黏膜苍白，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕，鼻腔激发试验均为阳性，过敏源检测：花粉过敏25例，粉尘螨过敏6例，棉絮3例，户尘螨2例。两项以上过敏22例，三项以上过敏14例。我们在临床治疗中要求患者用药物的同时配合阻断过敏源即让佩戴具有高标准滤过空气功能的原森态口罩。在临床观察中有效率在90%以上。

1.3 疗效评定

明显好转：临床观察36例患者中通过佩戴原森态口罩后流鼻涕、打喷嚏、鼻眼痒以及咳嗽等症状消失。好转的患者流鼻涕、打喷嚏、鼻眼痒以及咳嗽等症状明显减轻；无效：流鼻涕、打喷嚏、鼻眼痒以及咳嗽等症状仍存在。

2 结 果

36例患者随访5个月～2年，明显好转25例，占70%，好转8例占22%，无效3例，占8%。在随访5个月～2年期间，有1例在春季花粉过敏较严重后，经过药物治疗加上口罩预后得到明显改善，2例较重患者常年佩戴口罩，无明显复发。见表1，2。

3 讨 论

原森态口罩在预防过敏性鼻炎的临床观察中操作简单，减少了服用药物带来的副作用，患者反应好、效果好、并发症少，复发率较传统治疗低，值得临床推广应用。

治疗变应性鼻炎最有效的办法是避开变应原，当明确变应原后，设法避免接触是最有效的防治措施。过敏性疾病是一种发病率呈上升趋势的疾病。据统计，20%～40%的人一生中都曾罹患过敏性疾病。通过提高患者对变应性鼻炎的认识，使患者积极配合疾病的治疗和预防，从而提高治疗效果和改善患者生命质量。世界卫生组织（WHO）的过敏性鼻炎的治疗原则包括：环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。概括为“四位一体，防治结合"。环境控制主要是指避免接触变应原和各种刺激物（抗原回避），此为防治策略中的首要内容。治疗方法包括经鼻吸入进行上、下呼吸道联合糖皮质激素治疗、抗组胺，及脱敏治疗。

表1 症状分级计分标准（n）

表2 使用原森态口罩前后对比（n，%）

抗过敏药都有一定副作用，如嗜睡、头晕等，对生活和工作以及长时间服药加重肝肾的代谢甚至影响其功能。激素类鼻喷剂用久了可以引起呼吸系统的疾病以及鼻腔干燥、出血等，重的可以引起鼻中隔穿孔、粘膜溃疡等。

抗原回避的传统而被动的手段包括：不让宠物进入卧室，定期清洗，粉季节关闭门窗，出门戴口罩。以及注意职业防护，等等，都是改善环境和抗原回避的重要内容和手段。

佩戴原森态口罩防护粉尘及花粉的作用：佩戴原森态口罩能有效的阻止花粉及粉尘进入呼吸道，口罩的新风循环系统比较好，保证了新鲜空气，口罩会让戴眼镜的人青睐，可以避免眼镜起雾，口罩装了风扇后，加大了送风量，人在佩戴口罩时不会有憋闷的感觉，呼吸顺畅了很多，降低了二次污染。总体来说，原森态口罩有四层滤网：杀菌纸、活性炭、HEPA、无纺布。其采用了一体化设计，不需要组装呼吸管面罩等部件，方便携带。减轻了药物带来的副作用，值得临床推广和进一步研究应用。

原森态口罩的不足之处1.个别人带时间长了以后可有鼻唇干燥的感觉，2.不能解决眼部干痒及皮肤不适，这些有待进一步处理。