康柏西普眼内注射治疗湿性老年黄斑变性的视力变化情况研究

陈达钻

湿性老年黄斑变性近年来临床发病率有所增长, 主要是由于黄斑区结构出现衰老性改变所导致, 患者临床常表现为中心视力明显下降, 若不及时治疗可能导致患者视力严重受损, 甚至失明［1］。康柏西普是治疗该病的常见药物之一, 用药后能够有效的改善患者的视力情况, 并且安全性较高。基于此, 本研究主要探讨康柏西普眼内注射治疗湿性老年黄斑变性的效果以及对患者视力变化的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年3月～2017年3月接收的72例湿性老年黄斑变性患者, 将其按照入院的奇偶排序分为观察组(奇数)和对照组(偶数), 每组36例。观察组中, 男21例 , 女 15例 ；年龄 67～74岁 , 平均年龄 (70.5±3.5)岁；病程2～9个月, 平均病程(5.5±3.5)个月。对照组中, 男20例, 女16例；年龄66～73岁, 平均年龄(69.5±3.5)岁；病程1～10个月, 平均病程(5.5±4.5)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入及排除标准：①均经荧光素眼底血管造影检查确诊为湿性老年黄斑变性, 中心凹视网膜厚度≥300 μm, 最佳视力矫正＜0.5；②本研究已获本院批准, 所有患者及家属均对本研究知情,并签署知情同意承诺书；③排除既往视网膜脱落、青光眼、白内障等眼部手术史患者、其他眼部疾病患者。

1. 2 方法 对照组患者给予曲安奈德(昆明积大制药股份有限公司, 国药准字J20160040)治疗, 缓慢推注0.05 ml于患眼, 1次/d。观察组患者给予康柏西普(成都康弘生物科技有限公司, 国药准字S20130012)治疗, 缓慢推注0.05 ml于患眼, 1次/d。

1. 3 观察指标 经治疗1个月、3个月、6个月后分别对患者进行随访, 对比两组患者治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度情况, 并观察比较两组患者治疗前后最佳矫正视力变化情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度情况比较 治疗前, 观察组患者黄斑中心凹视网膜厚度为(384.69±81.23)μm, 与对照组患者的 (379.46±90.27)μm 比较 , 差异无统计学意义(t=0.258, P=0.796＞0.05)。治疗后1个月, 观察组患者黄斑中心凹视网膜厚度为(324.58±60.39)μm,对照组患者为(357.22±61.35)μm, 比较差异有统计学意义 (t=2.275, P=0.026＜0.05)；治疗后 3个月 , 观察组患者黄斑中心凹视网膜厚度为(301.62±59.78)μm, 低于对照组患者的(335.72±55.82)μm, 差异具有统计学意义(t=2.502,P=0.015＜0.05)；治疗后6个月, 观察组患者黄斑中心凹视网膜厚度为(276.31±51.29)μm, 低于对照组患者的(319.42±50.47)μm, 差异具有统计学意义 (t=3.595, P=0.001＜0.05)。

2. 2 两组患者治疗前后最佳矫正视力变化情况比较 治疗前, 观察组患者最佳矫正视力为(0.16±0.13), 与对照组患者的(0.17±0.12)比较, 差异无统计学意义(t=0.339,P=0.736＞0.05)。治疗后1个月, 观察组患者最佳矫正视力为(0.31±0.09), 高于对照组患者的(0.25±0.10), 差异具有统计学意义(t=2.676, P=0.009＜0.05)；治疗后3个月, 观察组患者最佳矫正视力为(0.35±0.12), 高于对照组患者的(0.27±0.11),差异具有统计学意义(t=2.949, P=0.004＜0.05)；治疗后6个月,观察组患者最佳矫正视力为(0.47±0.13), 高于对照组患者的(0.32±0.12), 差异具有统计学意义 (t=5.087, P=0.000＜0.05)。

3 讨论

湿性老年黄斑变性是临床上常见的一种退行性眼底疾病, 临床症状主要表现为视物变形、视力下降等, 是导致老年患者失明的主要原因之一。临床上常采用药物治疗该病,常见的例如曲安奈德、康柏西普等, 但药理作用证实, 曲安奈德用药后可能出现高血压、眼压高等并发症, 用药安全性较低。近年来, 康柏西普开始被应用到湿性老年黄斑变性临床治疗中来, 取得了较为理想的效果。康柏西普是一种新型药物, 主要通过与血管内皮生长因子(VEGF)相结合, 起到抑制血管内皮生长因子与受体结合的作用, 从而阻止激活血管内皮生长因子受体, 抑制血管的新生以及内皮细胞的增殖［2］。并且康柏西普眼内注射治疗时能够于患者眼底多靶点进行作用, 且持续时间较长, 因此临床治疗效果更为理想,同时该药物亲和力较强, 不会对患者产生副作用, 因此临床治疗安全性较高, 患者接受程度更高［3］。熊岚等［4］研究结果显示, 治疗后1、3、6个月, 观察组患者黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组, 最佳矫正视力高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。符合岳金良［5］研究结果。

综上所述, 康柏西普眼内注射治疗湿性老年黄斑变性效果较为显著, 能够促进患者视力的恢复, 并且改善患者黄斑中心凹视网膜厚度情况, 值得在临床中推广使用。