围生期优质护理服务对降低剖宫产率的效果

王前 刘才华

优质护理服务的主要目的就是为了帮助护理质量进行改善, 通过开展相关优质护理服务, 在一定程度上提升产妇家属和产妇的护理满意度情况, 一定程度上可以有效防止产妇出现相关并发症情况, 提升了产妇的自然分娩率［1-3］。本研究为了进一步研究优质护理服务减少剖宫产的作用, 特选择2016年4月～2017年6月本院收治的108例分娩产妇作为研究对象, 进行分组对照研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年4月～2017年6月来本院进行分娩的108例产妇作为研究对象, 随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组产妇中初产妇、经产妇比例为28∶26；年龄最大40岁, 最小20岁, 平均年龄(32.5±5.4)岁。观察组产妇中初产妇、经产妇比例为26∶28；年龄最大41岁, 最小22岁, 平均年龄(31.8±5.5)岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇围生期采用基础护理服务, 包括：遵医嘱为产妇做好心理干预工作, 通过环境干预等对产妇进行影响, 并做好对产妇的饮食指导。观察组产妇围生期采用优质护理服务, 主要护理内容如下。

1.2.1 责任护理 在对产妇进行护理时, 必须在围生期为产妇安排相关的护理工作, 通过专业的护理人员进行落实。护理人员应该掌握产妇的实际情况, 做好相关防治工作, 按时对胎儿的实际情况进行监测。产妇可能担心胎儿情况, 容易产生一定的焦虑不良情绪, 因此采用责任制度方法, 可以有效防止人为因素导致的剖宫产情况发生［1］。落实层级管理的模式, 通过辅助护士、高级护士、责任护士等组成, 临床经验丰富的助产士带领着年轻的助产士, 在一定程度上可以提升手术中的护理技能, 有效消除产妇的不良心理状态。在层级护理模式指导下, 能综合合理细致的进行相关护理工作,同时也能够对产妇进行指导, 使产妇能够健康饮食, 并形成规律的生活习惯。有效对产妇家属进行指导, 了解身体调养的禁忌情况, 并且对产妇进行相关指导, 做好相关运动干预工作, 在一定程度上减少产后并发症情况。需注意的是, 应重点对产妇的母乳喂养进行强调, 使产妇提升母乳喂养率［4,5］。

1.2.2 心理干预 护理人员需要积极和产妇进行交流, 对产妇介绍相关分娩知识, 使产妇能够养成良好的习惯和认知,对于阴道顺产有正确认识, 强化自身分娩的勇气。如果产妇排斥自然分娩, 应该认真倾听产妇的主诉, 并且针对性的进行心理疏导, 需要重视, 形成和谐融洽的相处模式, 有效提高产妇的信任感和依从性。全面有效的做好全程准备工作,分娩前通过护理人员对分娩过程中的相关情况进行全面考虑, 避免分娩过程中出现不良情况, 及时做好相关预防工作,还要了解产妇的常规资料, 特别是产妇的孕次和产次。

1.2.3 生活指导 护理干预需要认真落实以产妇为中心的原则, 按照相关要求, 为产妇开展优质护理服务指导。在进行干预过程中, 护理人员须全面细致的对产妇介绍产程的相关禁忌事项, 促进产妇积极配合。需要有效促进产妇在产程中维持良好、稳定的呼吸, 这样能在一定程度上防止呼吸对胎儿产生损害。还需要告知产妇宫缩时期应该多进食热量丰富的食物, 且饮食尽量以清淡饮食为主, 保证产妇机体营养的供给, 可以在一定程度上有效避免分娩过程中虚脱情况的发生［6,7］。除此之外, 生活干预也需要遵循相关原则, 比如产妇必须勤洗澡, 并且按时修剪指甲。沐浴过程中主要以淋浴为主, 禁止长时间坐浴。产妇分娩前需要禁忌性行为, 防止爆发胎膜早破或早产情况, 需要适量进行相关的活动, 可以进行慢走或者轻度运动, 禁止拥挤、下蹲大幅度动作。分娩前需要对产妇补充相关的营养, 保证产妇具有充足的体力和睡眠。

1.2.4 基础指导 为有效防止产妇因为担心、害怕等原因导致产生宫缩疼痛情况, 需要为产妇选择剖宫产进行干预。护理人员需要对产妇播放一些舒缓的音乐, 积极和产妇进行交流, 帮助产妇集中注意力, 在一定程度上减轻宫缩疼痛。护理人员可以用拳头按压产妇的腰骶部, 促进产妇的自然分娩。与此同时, 在临产前, 胎膜未破的女性可以促进其进行一些适量的运动, 这样能够有效的加速分娩。在分娩的过程中, 对产妇可以进行擦汗, 更换衣服等, 这样能提升产妇整体的舒适性。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组产妇剖宫产率、护理满意度。对两组产妇的护理满意度情况进行调查, 选择自制量表进行评分, 分值越高, 满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组产妇中剖宫产32例, 剖宫产率为59.26%；观察组产妇中剖宫产18例, 剖宫产率为33.33%；观察组剖宫产率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇护理满意度评分为(89.7±6.5)分, 明显高于对照组产妇的(75.6±4.9)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本研究主要分析采用优质护理服务对于降低剖宫产的效果, 从研究结果中能够看出, 观察组剖宫产率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 充分的说明了优质护理服务应用的价值。对产妇进行优质护理服务可以从产妇的实际情况出发, 能够在护理过程当中对于护理行为进行规范, 落实常规的护理工作, 保证相关护理的安全性, 提高了产妇的护理质量［8-10］。这种护理能够坚持以人为本的原则, 在护理过程当中, 通过护理人员全程的看护和详细讲解, 可以指导产妇进行有效的配合, 提升了产妇的整体心理质量, 确保产妇能够安全的自然分娩。

综上所述, 临床上对分娩产妇在围生期采用优质护理服务可以有效降低剖宫产率, 促进产妇更好分娩, 确保母婴安全, 值得推广应用。