硫代硫酸钠治疗透析患者钙化防御探讨

陈玉秀 李志龙

早在1962年Seyle便提出钙化防御, 在实验过程中, 通过对实验动物模型进行刺激, 出现致敏因子, 进而促发高敏反应, 导致实验动物出现局部钙化, 将其称之为钙化。钙化防御为一种罕见的致死性极高的钙化综合征, 通常发生在继发性甲状腺功能亢进症或是慢性肾功能不全患者。临床症状表现为动脉血管钙化、皮肤溃疡、组织缺血性坏死, 甚至会发生坏疽, 对患者生命健康造成严重影响。对患者及早治疗,采用正确的治疗方法, 能够有效改善患者病情及预后, 从而降低死亡率［1,2］。本文探讨硫代硫酸钠治疗透析患者钙化防御的效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月～2018年1月本院收治的60例透析患者, 经本院临床诊断, 患者均符合钙化防御疾病诊断标准。根据患者就诊顺序将其分为对照组与治疗组, 各30例。治疗组男18例, 女12例；年龄28～76岁, 平均年龄(54.53±7.64)岁。对照组男19例, 女11例；年龄27～78岁,平均年龄(55.28±7.29)岁。两组患者均知情, 自愿加入实验研究。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规治疗, 包括高压氧治疗、降低钙化防御诱因以及改善高凝状态等。治疗组患者给予硫代硫酸钠进行治疗, 将25 g硫代硫酸钠放入100 ml生理盐水中, 患者透析结束0.5 h前进行静脉注射。患者通常会出现一定的不良反应, 如呕吐、恶心、低血压、代谢性酸中毒以及容量超负荷等。一旦发现患者出现不良反应, 要及时调整剂量 , 甚至停止用药［3］。

1.3 观察指标及判定标准［4］观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况及生活质量情况。疗效判定标准：显效：患者病情改善, 恢复正常生活, 生活质量较高；有效：患者病情有所改善, 生活质量在一定程度上提升；无效：患者无变化,甚至更加严重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。生活质量评价包括生理、情绪、心理健康三方面内容, 评分0～100分, 评分越高代表患者生活质量越高［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 治疗组患者显效22例, 有效7例, 无效1例, 总有效率为96.7%(29/30)。对照组患者显效11例, 有效13例, 无效6例, 总有效率为80.0%(24/30)。治疗组患者治疗总有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 治疗组患者不良反应发生2例, 不良反应发生率为6.7%；对照组患者不良反应发生9例, 不良反应发生率为30.0%。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者生活质量评分比较 治疗后, 治疗组患者生理职能(94.73±2.56)分、情绪职能(95.26±2.36)分、心理健康(94.94±2.53)分, 明显优于对照组患者生理职能(74.26±2.27)分、情绪职能(75.74±2.21)分、心理健康(74.14±2.93)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

临床在对钙化防御疾病治疗中, 并无特异性治疗, 包括高钙血症、创面换药、甲状旁腺切除术、低钙透析、控制高磷血症、高压氧治疗、降低钙化防御诱因以及改善高凝状态等。近几年, 我国医疗技不断发展, 产生了很多治疗钙化防御的方法, 硫代硫酸钠为新的治疗方法, 临床治疗效果显著。硫代硫酸钠可以与很多金属离子进行结合, 然后结合成水溶性复合物。在临床治疗中, 钙化防御为慢性肾脏疾病患者罕见的并发症, 具有较高的死亡率, 治疗后患者预后情况较差。一旦慢性肾脏疾病患者出现钙化防御并发症, 并且还出现皮下硬结、皮肤网状青斑等现象时, 要及时到医院就诊, 及早给予治疗。患者如果具有典型的临床症状或是对患者进行活检, 便可以明确确诊患者为钙化防御。在确诊后, 使用硫代硫酸钠可以有效治疗该疾病, 临床效果显著［6-10］。

本研究中, 对两组患者给予不同的治疗方法, 对照组进行常规治疗, 治疗组患者给予硫代硫酸钠治疗。结果显示, 治疗组患者总有效率为96.7%, 对照组患者为80.0%, 治疗组患者治疗总有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患者不良反应发生率为6.7%, 对照组为30.0%, 治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 治疗组患者生理职能(94.73±2.56)分、情绪职能(95.26±2.36)分、心理健康(94.94±2.53)分, 明显优于对照组患者生理职能(74.26±2.27)分、情绪职能(75.74±2.21)分、心理健康(74.14±2.93)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。硫代硫酸钠能够有效缓解患者病情,临床治疗效果显著。因此, 临床在治疗透析患者钙化防御中,要广泛应用硫代硫酸钠进行治疗, 从而有效减少不良反应发生。

综上所述, 临床在治疗透析患者钙化防御疾病中, 使用硫代硫酸钠给予治疗, 临床治疗效果显著, 可以有效改善患者病情, 不良反应发生率底, 患者各项生活质量评分提升显著, 在一定程度上减少医患纠纷的发生。