兽医临床常见用药误区

王耀民

（辽宁省凌源市城郊动物卫生监督所122500）

兽药本质是为养殖服务的，只有正确使用兽药，动物健康才能有保障，人们在临床使用兽药时经常会进入各种误区，下面就此话题和大家谈谈临床常见的用药误区。

1 微生态产品和抗生素乱用

这个误区很多人都存在，微生态产品中含有大量益生菌，这些益生菌以活菌或芽孢形式存在，最终进入肠道发挥调节微生态平衡作用。抗生素本质是抗微生物药，这些微生物除了临床上经常发生的致病性微生物外，还包括益生微生物。临床上经常见到有养殖户将抗生素和微生态制剂一起口服使用，有的甚至将二者共同溶于水混饮，殊不知药物还未进入肠道，益生菌已经被抗生素杀死，数量急剧减少，而抗生素也因在体外与益生菌作用导致活力降低，最后进入肠道时二者均失效，不但造成不必要的经济损失，还耽误病情。

2 药物使用越多越好

现如今临床生产中混合感染的情况越来越多，很多疾病如果不进行实验室检查很难找到病原，鉴于此，很多兽医便认为药物使用种类越多越好，用量越大越好。基层经常见到抗病毒的、抗细菌的、抗寄生虫的、抗支原体的和抗霉菌的等药物一起使用，碰着哪个是哪个，殊不知这样的治疗方法基本失去意义。容易导致3种后果，一是病原耐药速度加快，大量抗生素使用是对临床耐药菌株的一个筛选过程，长期滥用药物最终选择下来的病原可长期存在养殖场中，产生很大威胁。二是药物剂量远超临床治疗量，对机体组织器官造成损害，不但病没治好反而出现药物中毒，很多养殖场在用药后疾病反而加重，这都是胡乱用药引发的。三是形成药物残留引发食品安全问题，食品安全问题已经发展成为社会问题，兽药及兽用生物制品在畜产品中残留后可进入人体，威胁人类健康。

3 越贵的药效果越好

好药价格贵，一分价钱一分货的观念已深入人心，但对于兽药来并不一定是这样。兽医临床的治疗效果对诊断依赖很大，疾病治疗前提是诊断准确，用药时只要是正规企业生产的产品，有农业部批准的文号，一般都会有效果。笔者认为所谓的药物好坏并不是完全由价格决定的，药物成本主要包括生产制造成本、药物原辅料成本、包装成本和运输成本，其中价差主要集中在生产制造和药物原辅料方面，有些厂家产品可能有制剂上的技术优势，而有技术优势的产品需要有好的生产设备、专业技术人员、高品质的原辅料来作为配套支撑，造成成本上升，还有部分药品售价中包含了技术研发投入的回款，最后导致售价过高，但对于养殖业来讲，价格过高的兽药会加大养殖成本，除非是非常有价值的经济动物、种畜禽等使用药物可以不太计较成本外，建议普通食品动物还是首选价格在承受范围内的药物。

4 联合用药认识不清

为了充分发挥兽药疗效，临床上经常采用两种或两种以上的药物配合使用。一般有两种情况，一种是多种药物配伍在一起共同使用，另一种是多种药物不配伍但联合使用。举个简单例子，青链霉素是兽医临床经常使用的药物组合，两者已经证明有协同增效的作用，将两者分别用生理盐水稀释后，如果合针注射，则为配伍共同使用，属于第一种，如果两者不合针，而是分别在不同部位单独注射，则为联合使用。同样的，对于可溶性粉剂型，或可以将多种药物共同溶解于水后饮水给药，或分别单独饮水错开时间给药。相比之下，第一种使用方法更加方便，对动物应激更小，药物在血液中的吸收分布规律相似，效果理论上更优，但同时也具有配伍风险的缺陷，因为我们在使用成品制剂时，里面除了主药外，还有大量的辅料成分，不同厂家选择的辅料可能不同，导致药物配伍使用后辅料与主药发生化学反应，最终出现变色、降解、析出等不稳定现象。还有一部分药物共溶于水后药物的酸碱度不一样，酸性药物遇碱降解，碱性药物遇酸析出，二者药效相互抵消，同时析出的大量药物还会对饮水线造成堵塞，并形成长期残留，因此，临床一定要多了解药物的性质，不要胡乱联合用药。