右美托咪啶在小儿麻醉中的临床效果分析

张 鑫

（湖北省老河口市第一医院麻醉科，湖北 襄阳 441800）

在儿科手术当中，氯胺酮静脉注射麻醉是一种常见的小儿麻醉方式，经分析统计可知，对患儿静脉注射氯胺酮进行麻醉，其手术中的麻醉效果较好，但是在手术之后，大多数的患儿会出现不良反应[1]。右美托咪啶又被称之为盐酸右美托咪啶，该类药物为精神系统药物类的一种，具有催眠、镇静的作用[2]。目前，临床上少有研究右美托嘧啶在小儿麻醉中的作用，对此，本文展开了相关研究。此次研究主要探究在小儿麻醉中右美托咪啶所发挥的临床价值，先研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共78例，均选自本院2016年2月～2017年6月所接收的需要接受手术的儿科患者。分组采用随机法，将所选取的研究对象分为两组，研究组共39例患者，男性26例，女性13例，患者年龄区间为3.5～9岁，平均年龄为（6.42±1.2）岁。对照组共39例患者，男性25例，女性14例，患者年龄区间为4～10.5岁，平均年龄为（6.89±1.7）岁。经统计分析可知，两组患者在年龄、性别等一般资料上差异均不计统计学意义，即P＞0.05。

1.2 方法

本次研究对照组患儿使用氯胺酮静脉注射，研究者患儿使用右美托咪啶复合氯胺酮静脉注射。其中麻醉前的操作方法如以往一致。氯胺酮的使用方法为：在给予患儿咪唑安定后在给予氯胺酮静脉注射，用量为1～2 mg/kg，另在手术过程中还需要给予患儿10～20 mg的氯胺酮静脉注射。右美托咪啶复合氯胺酮的使用方法为：首先给予患儿0.4 μg/kg的右美托咪啶静脉泵入，泵入时间共计10～15 min。泵入之后在给予患儿氯胺酮静脉注射，用量为0.5～1.0 mg/kg。

1.3 统计学方法

选择SPSS统计软件对所获得的数据进行检验，软件的使用版本为19.0。用（±s）来表示计量资料，并使用t值/x2对其进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种麻醉药物在儿科手术期间的使用有效率对比情况

经观察与研究显示可知，两组患者在分别接受了各自的治疗方法之后，在手术期间的使用有效率方面，研究组均要优于对照组，且两组之间差异具有统计学意义，即P＜0.05。具体情况如下表1所示。

表1 两种麻醉药物在儿科手术期间的使用有效率对比情况

2.2 两种麻醉药物在手术后患儿不良反应发生几率对比情况

经观察与研究显示可知，两组患者在分别接受了各自的治疗方法之后，在术后不良反应的发生几率方面，研究组均要优于对照组，且两组之间差异具有统计学意义，即P＜0.05。具体情况如下表2所示。

表2 两种麻醉药物在手术后患儿不良反应发生几率对比情况

3 讨 论

在小儿麻醉中过去常常使用的氯胺酮属于苯环已哌啶类药物，其对人体丘脑侧核具有非常强的抑制作用，这一作用会使患儿在接受氯胺酮静脉注射后，术后常会发生精神类不良反应，例如：焦躁、噩梦等等对于患儿的术后恢复是十分不利的。若是将右美托咪啶与氯胺酮联合使用则能够有效的减少氯胺酮使用所带来的副作用。对此本文做出了相关研究。

以本院近年来所接收的需要接受手术的儿科患者为研究对象，将所选取的研究对象随机的分为两组，一组使用氯胺酮单独静脉注射，另一组则使用右美托咪啶复合氯胺酮静脉注射。在经过观察与分析后发现，在术中，对患儿生命体征的维持以及术后患儿不良症状的发生情况来看，将右美托咪啶复合氯胺酮使用比单独的使用氯胺酮的效果要更好一些，且两组之间差异具有统计学意义，即P＜0.05。这主要是因为右美托咪啶是一种镇静催眠类药物，该类药物具有较好的抗惊厥作用，将其与氯胺酮联合使用，能够有效的抑制患儿因使用氯胺酮所产生的不良反应，有助于患儿术后的恢复。

据上述研究内容可知，在小儿麻醉中有效的利用右美托咪啶，可以在术中有效维持患儿的生命体征，减轻患儿术中疼痛感。除此之外，使用右美托咪啶还可以减少患儿术后清醒时间，有效的减少患儿术后不良反应的发生几率。因此，右美托咪啶在儿科麻醉中的使用是具有临床价值的，值得我们推广使用。

[1] 谭旭初.用不同剂量的右旋美托咪啶预防小儿麻醉苏醒期躁动的效果对比[J].当代医药论丛,2015(22):177-179.

[2] 郭云惠,谢 磊,杨 敏.右美托咪定在小儿颈动脉交感神经网膜剥脱术中的临床应用[J].河北医学,2015(5):730-733.