门诊肺结核可疑症状者健康教育效果评价分析

张怀珍

（连云港市东海县青湖中心卫生院，江苏 连云港 222300）

结核病是结核杆菌引起的呼吸道传染病，以肺结核常见。目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病人数的14%，位居全球第二位[1]。我国结核病流行的特点是高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低速降率[2]。全国结核病防治规划（2011—2015）提出的防治目标中，全民结核病防治核心信息知晓率达到85%[3]。目前从门诊因咳嗽、咯痰来就诊的患者中了解到广大农村居民对结核病防治知识了解甚少，为了进一步了解广大农村居民对肺结核病的防控知识掌握程度，特做如下相关培训，并将培训前后分析的结果呈现如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

查阅2016年10月～2017年1月门诊登记，因咳嗽、咯痰≥2周来门诊就诊，年龄在10～65岁之间患者整群抽样，共计72人。因镇卫生院为结核病非定点医疗机构，发现疑似结核病患者、结核病人转县级定点医疗机构诊治并与24小时上报县疾控，所以门诊登记本上只能抽样到肺结核可疑症状者。患者职业以农民居多占37人，学生15人，无业青年20人。构成比分别占总人数的51.4%，20.8%，27.8%；后期的传染病报告系统中发现这批疑似患者3人，确诊肺结核病人2人，排除疑似、确诊病人及未到场者3人，共64人到现场培训。疑似、确诊患者由公卫专职医生定期随访、监督服药、做好密切接触者防治等相关工作。

1.2 方法

在2017春节后，考虑节后大部分农民工未外出打工，学生没有开学等因素，予2017年2月9日针对肺结核预防控制的核心知识集中培训。培训地点：镇卫生院三楼大会议室；培训内容：肺结核防治相关知识；培训方式：先观看肺结核防治知识宣教幻灯片，后集中授课。因10～17岁年龄段之间未成年青少年可以由监护人代替来培训，但由于部分家长未重视、外出致使3人未到会，加上排除疑似、确诊病人5人，造成实际参与培训人数64人，培训前后各发放肺结核防治相关核心知识调查问卷64份，无记名，闭卷考试收到有效试卷64份。对答题正确率做初步考核分析。

1.3 统计学分析

本次研究所得数据用Excel统计分析，计数资料使用百分率（%）来表示、两者间比较用x2检验。

2 结 果

本次培训前、培训后各发放肺结核核心知识调查问卷64份，每份试卷上有8条核心知识题目，共计总答题数512题，培训前、培训后答题结果如表1。

表1 患者接受培训前后对肺结核病总知晓率

3 讨 论

本次研究所抽样的患者都有咳嗽、咯痰≥2周等呼吸道症状，在经过肺结核预防控制的核心知识的健康教育培训之后，对肺结核防治的核心知识总知晓率由之前的41.0%提升为85.9%，x2=222.8，P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。本次研究所抽取的样本量较少，不能代表全镇农民对结核病防治知识的总知晓率，但也可见通过宣传教育取得了较好的教育效果。

目前从了解到的情况来看，农村居民普遍对肺结核疾病缺少认知，推广健康教育势在必行，使农民了解结核病是一种可治愈、可预防的疾病，掌握一定的防治知识保护个人和群体的健康。所研究的农村居民居住条件差，卫生情况堪忧，缺少防治意识，容易为结核菌的传播提供便利的途径与卜永生、卢宁等研究的观点雷同。要想从根本上起到预防和控制肺结核，应严格执行世界卫生组织推荐的结核病控制策略（DOTS），以达到逐步消灭结核病的目的。

[1] 杨绍基,等.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2013:212-213.

[2] 国务院办公厅.全国结核病防治规划(2011-2015)[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19(3):1-3.

[3] 颜丙光.曲阜市门诊肺结核病人健康教育效果评价分析[J].《中国卫生产业》,2012,(25):157-157.